Insuficiența aortică

Rusu Ioan-Paul
Grupa 8, BFKT II
 Definiție

•Insuficiența aortică este o valvulopatie

produsă de cauze multiple ce au drept rezultat
închiderea incompletă a valvelor aortice. În
diastola o parte din fluxul sanguin din aortă
revine în ventriculul stâng, producând dilatația
și hipertrofia cavității.
•Insuficiența aortică poate
fi acută si cronică.
 Mecanisme de producere
• Insuficiența aortică poate apărea datorită
următoarelor afecțiuni: endocartită infecțioasă,
cardită reumatismală, disecție de aortă,
ruptura sinusului valsalva, traumatism toracic,
sifilis, boli de colagen, necroza medio-chistică a
aortei, HTA sistemică, arterioscleroza, boli
ereditare ale țesutului conjuctiv( sindromul
Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, osteogenesis
imperfecta) sau cardiopatii congenitale.
 Simptome
•Simptomele insuficienței aortice sunt: dispnee de
efort, ortopnee, astenie, dispnee paroxistică
nocturnă, palpitații și dureri toracice. Printre semne
se numară creșterea presiunii pulsului și prezența
unui suflu holodiastolic.
•IA acuta produce simptome de IC și șoc cardiogen. 
•În stadiile avansate de IA se poate palpa un
freamăt sistolic apical sau carotidian. Acesta este
cauzat de volumele bătaie crescute și de presiunea
diastolică aortică scazută.
 Analize

•Investigațiile necesare diagnosticării insuficienței aortice sunt

următoarele:
– electrocardiograma: este de cele mai multe ori normală; e utilă în
depistarea tulburărilor de ritm și măririi VS.
– radiografia toracică: utilă pentru evidențierea stazei pulmonare și
cardiomegaliei (măririi inimii)
– ecografia cardiacă transtoracică sau transesofagiană: este
foarte utilă în depistarea IA, stabilirea cauzei, severității și a impactului
pe care îl are asupra ventricului stâng și circulației pulmonare.
Vizualizează atăt anatomia valvei cât și rădăcina aortei.
– RMN (rezonanță magnetică nucleară): măsoară precis volumul
regurgitant, este costisitoare și nu întotdeauna disponibilă.
– aortografia: se foloseste rar, la pacienții la care se efectuează
coronarografie.
 Diagnostic

•Diagnosticul insuficienței aortice se face prin

ecografie cardiacă, în special la pacienții la care se
depistează suflu diastolic la examenul clinic, dar de
cele mai multe ori întamplător la efectuarea
ecografiei cardiace pentru alte motive.
 Măsuri de prevenție
• Pentru a putea preveni această afecțiune, sunt necesare controalele periodice la un
medic specialist pentru a monitoriza și depista boala la stadiul incipient, când este ușor
de tratat. Dacă un pacient deja este diagnosticat cu insuficiență aortică, acesta are
nevoie de a-i fi efectuat EKG în mod regulat, pentru a monitoriza evoluția și a ușura
alegerea tratamentului.
• De asemenea, trebuie luate în considerare condițiile care contribuie la dezvoltarea IA:
• Febră reumatică. Orice durere în gât trebuie tratată cât mai serios și mai repede
posibil.
• Tensiune arterială crescută. Monitorizarea TA în mod regulat și avertizarea
medicului specialist cu privire la orice modificare poate fi de ajutor în prevenirea IA.
 Tratament farmacologic
• Tratamentul farmacologic în IA se realizează prin
administrvasodilatatoare(narea de:
-ifedipină, nitrați, hidralazină);
- β-blockers- cu efect de prevenire a hipertrofiei și
dilatării cardiace;
- Antagonistul receptorului mineralocorticoid- cu efect
de reducere a fibrozei miocardului și scăderea masei
ventriculului stâng.
 Evoluția IA
• Evoluția insuficienței aortice este
complexă, așa cum se poate
vedea și în imaginea alăturată.
Insuficiența aortică-insuficiență
mitrală-( creșterea în volum a
ventriculului stâng, scăderea
presiunii diastolice, oboseală)-
cresterea in masă a venticului
stâng, cresterea presiunii
sistolice, etc, ajungând în final la
cedarea ventricului stâng.
 Tratament propriu-zis
• Tratamentul propriu-zis este diferit în funcție de
stadiul bolii și simptome. Dacă simptomele sunt medii,
monitorizarea îndeaproape și tratamentul farmcologic
este soluția.
• Pe de cealaltă parte, atunci când afecțiunea este
severă, tratamentul se rezumă la o intervenție
chirurgicală pentru a repara sau a înlocui valva
aortică.
 Bibliografie
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-valve-regurgi
tation/diagnosis-treatment/drc-20353135
• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.0
16006
• https://www.csid.ro/boli-afectiuni/insuficienta-aortica-12823466/
• https://www.romedic.ro/insuficienta-aortica#cauze
• https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/insuficient
a-aortica-cauze-simptome-tratament
• https://cardiologiedeva.ro/insuficienta-aortica-cauze-simptome-
diagnostic-si-tratament/