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Dr HABIBECHE
Maitre assistant en psychiatrie
CPSA de l’EHS de Blida
INTRODUCTION
Est un état mental caractérisé par une impulsion qui requiert l’usage périodique
ou continu d’une drogue dans le but de créer du plaisir ou d’annuler une
tension.
La dépendance physique :
correspond à une exigence de l’organisme nécessitant pour conserver son
éventuel équilibre, l’apport régulier d’une molécule chimique exogène. Cette
dépendance est objectivée par les symptômes physiques, survenant lors du
servage.
La tolérance :
Un état d’adaptation de l’organisme à une substance et se manifestant par le
nécessite d’augmenter les doses pour obtenir les même effets.
Accoutumance :
Elle désigne la tolérance à un toxiques acquise progressivement par l’organisme
et qui lui permet de supporter des doses croissantes sans effets secondaires.
L’accoutumance est généralement associée au désir de répéter la
consommation du produit surtout du fait du plaisir qu’il procure.
les différentes substances :
Hallucinogènes :
Cannabis
LSD ( Diéthylamide l’acide lysergique)
Les solvants volatils : colle, éther, essence et diluant.
Les sédatifs ( dépresseur du SNC)
Médicaments psychotropes ( anxiolytiques et hypnotiques)
Les opiacés ( Héroïne, morphine et codéine)
Boissons alcoolisées
Les stimulants ( Activateurs du SNC) :
Cocaïne
Cracks
Ecstasy
CRITERES DIAGNOSTIQUES
Les critères diagnostic de l’addiction sont construits à partir d’un modèle bio-
psycho-social, par exemple les critères de l’addiction selon Goodman(1990):
- Une impossibilité de résister à l’impulsion de passage à l’acte.
- Une sensation croissante de tension précédant immédiatement le début du
comportement.
- Un soulagement ou du plaisir durant la période.
- une perte de contrôle dés le début de la crise.
- La présence d’au moins trois des sept critères suivant qui définissent la
dépendance:
. Existence d’un syndrome de sevrage à l’arrèt( dépendance physique)
. Durée des épisodes plus importants que souhaités à l’origine.
. Tentative répétées pour réduire, contrôler ou abandonner le
comportement.
. Temps important consacré à préparer les épisodes, à les entreprendre ou à
s’en remettre.
. Diminution du temps passé avec les autres.
. Poursuite du comportement malgré l’existence de problèmes psychologiques
ou de santé.
. Tolérance marquée, c’est-à-dire besoin d’augmenter l’intensité ou la fréquence
pour obtenir l’effet désiré, ou diminution de l’effet procuré par un
comportement de même intensité.
Critères d’abus et de dépendance selon le Manuel diagnostique
et statistique des troubles mentaux de l'Association américaine
de psychiatrie (DSM-IV)
Critères d’abus et de dépendance selon le Manuel diagnostique
et statistique des troubles mentaux de l'Association américaine
de psychiatrie (DSM-IV)
La récompense est une sensation positive, une sensation de plaisir que tout
humain ressent de manière naturelle et innée lorsqu’il agit de manière
bénéfique pour lui-même .
Les drogues utilisent le même circuit, provoquant une sensation de plaisir
temporaire, une fausse récompense qui n’est pas bénéfique pour l’individu,
et qui détruit l’équilibre de ce circuit.
Soi- même:
Comportement antisocial
Estime de soi insuffisante
Comportement impulsif, hostile et agressif
Être la cible de violence, ou y être exposé.
Perspectives favorables à l'égard des drogues
Problèmes de santé mentale
Consommation de drogue en bas âge
Les amis:
Appartenance à un gang
- Violence familiale
Difficultés d'apprentissage
Absences répétées
Environnement:
Pauvreté.
avec coma
Un risque de complication infectieuses : HIV, hépatite B et C
Des complications générales : Amaigrissement et AEG
Des complications psychiatriques : le syndrome dépressif, les
psychoses.
- Complications sociales :
isolement et fréquentation des milieux marginaux ( délinquances,
banditismes)
-Conséquences judiciaires :
certaine pays pénalisent l’usage et ou le possession de psychotropes
classés comme illicite exposent alors à des sanction pénales allant de
l’obligation de soins à la peine d’emprisonnement associée d’une
amende.
LA PRISE EN CHARGE