Audiometria liminară tonală

 Liminară-----deoarece urmărește
determinarea limitei inferioare de
audibilitate, pragul inferior de audibilitate.
 Tonală------deoarece sunetele utilizate
sunt tonuri pure (fără armonice, o singură
frecvență)
 Aparatură
Audiometru
 generator de tonuri pure cu frecvențe
diferite 125-250-500-1000-2000-3000-
4000-6000-8000
 modulator de intensitate care modifică
continuu sau în trepte de 5 dB
itensitatea tonurilor
 sistem de transmitere a tonurilor
CA-căști microfonice(pavilion-UE-UM-
UI), CO-vibrator(mastoida-UI)
 Tehnica de lucru
 

 repaus auditiv 14-16h(elim. “oboseala auditiva”)

 încăpere fonoizolată
 cu spatele către aparat
 conduct auditiv liber(control otologic)
 evitarea interpunerii părului între vibrator şi
mastoidă
 ordinea testării: CA-CO, UD-US sau cea sănătoasă
 ordinea testarii frecventelor: 1000, 2000, 3000,
4000, 6000, 8000, 500, 250, 125 Hz
 înregistrarea rezultatelor audiometriei pt US, UD,
CA şi CO pe un grafic standardizat se numeşte
audiogramă(CA-linie continuă;CO-linie discontinuă)
 Interpretare
Frecv la care apar deficitele(linii verticale cu
indicativeîntre125-8000Hz), intensitatea pierderii
auditive(linii orizontale 0-110 dB), modul de comportament
al celor 2 conduceri:CA faţă de CO
Tipuri de hipoacuzii si surditati:
1.Tip de perceptie: curbe CA şi CO fără difernţe şi normale
la frecv joase; CA şi CO evoluează în paralel cu cădere pe
frecv înalte. Leziunile sunt la nivelul urechii interne, a cailor
de transmisie nervoasa, sau la nivelul centrilor din SNC.
Leziunile deobiciei sunt ireversibile. Si zgomotul cauzeaza
leziune de tip perceptie prin moartea celulelor senzoriale la
nivelul organului Corti
2.Tip de transmisie: Pierderi auditive la niv CA la
frecvenţele joase(curbă căzută), CO este normala, CA sub
CO la frecv joase apoi se apropie de CO prin revenire la
normal, astfel curbele sunt distanţate pe audiograma apoi se
alipesc. Leziunile sunt la niv urechii medii sau urechii
externe. Marea lor majoritate este reversibila prin tratament
de specialitate ORL.
3.Mixtă: Diferenţă între CA şi CO(CA sub CO) pe frecv
joase(comp transmisie); CA şi CO fără diferenţe dar în
cădere pe frecv înalte(comp percepţie).
hipoacuzie de percepţie bilaterală
hipoacuzie de transmisie bilaterală
surditate de percepţie bilaterală
 corecție de presbiacuzie(pierdere fiziologică a
auzului dat vârstei) aplicată pt 4kHz, 500, 1000,
2000Hz
 Hipoacuzia şi surditatea profesională, la zgomot,
implică obligatoriu afectarea comp de percepţie
 Hipoacuzia profesională: Pierdere auditivă
definitivă, în general bilaterală și simetrică, de
tip percepție, de peste 30 dB, inclusiv, la
frecvența de 4000 Hz, după corecția de
presbiacuzie, de etiologie profesională.(P4000Hz)
 Surditatea profesională: Deficit auditiv
permanent, în general bilateral și simetric, de tip
percepție, de peste 25 dB în zona
conversațională (500-1000-2000 Hz) după
aplicarea corecției de prezbiacuzie, de etiologie
profesională. (PAM mai mare decât 25dB)
PAM= (P500+P1000+P2000)/3 (P500=diferenţa dintre
pierderea auditivă înregistrată la 500 Hz şi
presbiacuzia coresp acestei frecvenţe)