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URÉMICO
Reservorio:
Período de Transmisibilidad:
Susceptibilidad y Resistencia:
• FUENTES DE CONTAGIO
• Alimentos contaminados:
– Carne de vacuno
– Leche
– Subproductos lácteos
– Verduras contaminadas
– Jugos no pasteurizados
– Agua de consumo
• Las shiga like toxin (SLT) son proteínas; compuestas por una
subunidad A y 5 subunidades B; éstas últimas se necesitan para la
unión a los receptores de superficie que son glucopéptidos de alta
afinidad (GB3) en órganos blanco.
TxA2 ET
IL - 8 TNF vWF PAF PGI2 NO
MAT
IRA
Cascada teórica de la patogenia del SHU posdiarreico. EHEC: E. Coli enterohemorrágica; LPS: lipopolisacárido; SLT: toxina similar a Shiga;
IL-8: interleucina 8; TNF: factor de necrosis tubular; vWF: factor de von Willebrand; PAF: factor activador de plaquetas; TxA2: tromboxano
A2; PGI2: prostaciclina; ET: endotelina; NO: óxido nítrico; MAT: microangiopatía trombótica; IRA: insuficiencia renal aguda
SHU
Formas Clínicas
3. Formas familiares
4. Formas recurrentes
SHU
Clínica
• PRÓDROMO:
– Diarrea, en 98% de los casos con sangre
– Vómitos
– Fiebre
– Dolor abdominal
– Invaginación y perforación intestinal
• ETAPA AGUDA
– Oliguria o Anuria
– HTA
– Anemia hemolítica
– Síntomas neurológicos
SHU
Clínica
• Falla Renal
– Hiperkalemia, hiponatremia, hipocalcemia y acidosis
metabólica.
• Alteraciones hematológicas
• Alteraciones Neurológicas:
– Secundarias a alteración metabólica (hiponatremia,
hiperkalemia, hiperglicemia, acidosis, intoxicación hídrica, etc.)
Anemia
Plaquetas:
Convulsiones:
Hipertensión:
• Se trata mejor con bloqueadores del calcio de acción breve: Nifedipino 0,25 –
0,5 mg/kg de peso/dosis S/L según se necesite cada 2 a 6 hrs.
SHU
Tratamiento
•
SHU
Terapias Futuras