Conduita în URGENŢE

MEDICo-chirurgicale

TEMA NR. 4 – PRIM AJUTOR - CONCLUZII

PROF. MIHAELA POSTELNICU

•ABC-ul URGENŢEI
 PERMEABILITATEA CĂILOR
RESPIRATORII

 VENTILAŢIA ŞI OXIGENAREA

 CIRCULAŢIA
EVALUAREA stării victimei
• Frecvenţa respiratorie > 18 / min
= primul semn de gravitate!!!
• Puls
• TA
• Temperatura !
• Orientarea
• Conştienţa
• Coloraţia tegumentelor/ cianoza /teg.marmorate
• Mers
 Dificultatea deciziei în urgenţă
• Fluxul mare de pacienţi: prioritate (?)/criterii triaj • Decizia bolnavului!
• Necunoașterea antecedentelor bolnavului • Presiunea/decizia
• Inaccesibilitatea la actele sale medicale/internări familiei!
anterioare (?)
• Patologia diversă: • Probleme de
- gravitate variabilă: urgențe vitale 5 – 10% cazuri
confidențialitate:
- medicină neprogramată!
catastrofă, victime ale
• Preluarea urgențelor: stres/ situaţii neprevăzute/
violenței, criminalitate,
intervenţii multiple tentativă de suicid,
•Relaţia cu pacientul: imposibilă/dificultăți de VIP-uri
comunicare/incertitudini
 UPU – unitatea de primire urgențe

• Funcționează 24ore/24 ore

• NU se substituie compartimentelor: reanimare/spital
• Este polivalentă: medico-chirurgicală
• Se va elibera cât mai repede posibil!

Priorităţi
detresa funcţiilor vitale (potențial/existent)
decizia se bazează pe:
- proceduri clinice
- scoruri de gravitate (validate!)
Comportament etic
URGENT = GEST SALVATOR

Comportament etic
- ascultăm şi credem bolnavul!!!
- examinăm corect cazul
- decizie bazată pe argumente!
- eficacitatea gestului terapeutic / vieți salvate!
Studiu de caz
• B, 50 ani, căzut în mijlocul străzii:
- necunoscută
- aspect dezagreabil! (pierderi de urină, materii
fecale, vomă)

Intervenții:
Studiu de caz
• Pacient la domiciliu cu stop cardiorespirator:
- Familia solicită ajutorul
- Victima prezintă semne sigure de moarte

Intervenții:
Studiu de caz
• Persoană inconștientă căzută în mijlocul străzii:
- necunoscut
- nu are acte sau alte posibilități de recunoaștere

Intervenții: