Sunteți pe pagina 1din 66

NEOPLASMUL MAMAR

NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
PATOLOGIA SINULUI

Expl imagistica

- transiluminarea mamara (diafanoscopie)

- termometrie cutanata – videoscanare cu infrarosu

- Rx - mamografie

- mamografie digitala –explorare matriciala cu


evaluare prin analiza fractalilor

- mamografie 3 D digitala (full field digital tomosynthesis)

- galactografie

- arteriografie selectiva a arterei toracice int si ext


PATOLOGIA SINULUI
PATOLOGIA SINULUI
PATOLOGIA SINULUI

Ecografie mamara

 f lichide, solide, ectazii ductale


- vizualizeaza vascularizatia (Doppler)
- expl compresibilitatea struct lezionale (elastografie)
- ghideaza in timp real punctie – citologie

RMN- evid angiogeneza tumorala


- precizeaza extensia locala
- evidentiaza multicentricitatea lezionala

PET – scan - utilizeaza glucoza marcata cu pozitroni


- evid alterari ale metab de tip tumoral
PATOLOGIA SINULUI

Citologie -directa - din secretia mamelonara


- prin amprentare

- indirecta - punctionare cu ac fin

Biopsia - ce beneficiaza de ghidaj imagistic


- stereotaxie mamografica
- RMN
- real – time echography

- marcare lezionala - cu fir ghid


- clipuri metalice

Tipuri de biopsii
- punctie aspirativa
- punctie cu ace speciale
- p vacuum asistata
- p prin foraj
- biopsie excizionala (sectorectomie + ex extemporaneu)
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR

Stari precanceroase

af ce pot degenera neoplazic cu risc relativ (R2)

- lez neproliferative maj disp elastice – Rr 1,2 – 1,5 x N

- lez prolif fara atipii si displazii cu adenoze Rr 1,5 – 2,5 x N

- lez prolif atipice


– hiperplazii ductale atipice – ADH - hiperplazii tubulare
atipice – ALH 2,5 – 5,5 x N

- carcinoame ductale / tubulare in situ (DCIS, LCIS) sau


b Paget (Rr 5,5 – 10 x N)
NEOPLASMUL MAMAR

Neoplazii intraepiteliale

prolif atipice ce nu depasesc membrana bazala


neoplazii intraepiteliale ductale (DIH)
neoplazii intraepiteliale lobulare (LIH)

Include carcinoamele in situ ductale – DCIS


lobulare – LCIS

Dgn examen paraclinic

- mamografie – microcalcificari nesistematizate


- echo ductale – proliferari epiteliale
- RMN – angiogeneza tumorala in 50% din cazuri
- biopsii “accidentale”
NEOPLASMUL MAMAR

Macroscopic

-proliferari ce oblitereaza ductul si / sau destind lobulul

frecvente mitoze si atipii

Evolutie spre dezvoltarea neoplasmului

Trat chirurgical prin exereza cu verificarea


marginilor de rezectie.
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR
NEOPLASMUL MAMAR