ROLUL ȘI FUNCȚIILE

ASISTENTULUI MEDICAL ÎN
COMUNITATE
 ROLUL ȘI ATRIBUȚIILE NURSEI ÎN PRACTICA
NURSINGULUI COMUNITAR

 Nursele reprezintă categoria profesională cea mai numeroasă din

cadrul nursingului comunitar, ceea ce aduce o contribuție substanțială
la îmbunătățirea nivelului sănătății populației.
 Activitatea asistentului medical comunitar trebuie să se concentreze
asupra sănătăţii întregii familii, inclusiv asupra membrilor din instituţii,
şcoli şi alte locuri de muncă.
 Nevoile în creştere au dus la diversificarea serviciilor îngrijiri de
sănătate pentru ca îngrijirile să se adreseze şi acelora care sunt
afectați din punct de vedere social şi economic.
 Cunoștințe necesare în practica nursingului
comunitar
 Cunoștințele necesare aplicării nursingului comunitar:
 Aspecte normale şi modificate.
 Norme de etică profesională.
 Noţiuni de psihologie a vârstelor, semne de boală, tehnici de
măsurare a parametrilor.
 Noţiuni de anatomie-fiziologie şi fiziopatologie a diferitelor sisteme
şi aparate.
 Tehnici de comunicare (verbală, non-verbală) şi ascultare activă,
tehnica interviului.
 Conceptul privind calitatea vieţii.
 Ținerea evidenței şi completarea la zi a documentele cu care
lucrează: registre, fişe de planificare a vizitelor la domiciliu, etc.
 Îşi îmbunătăţeşte nivelul cunoștințelor profesionale prin studiu
individual sau alte forme de educaţie continuă.
NURSA COMUNITARĂ TREBUIE SĂ CUNOASCĂ:

 CARACTERISTICILE COMUNITĂȚII:
Climatul;

Resursele de apă;

Caracteristicile populației;

Categoriile sociale;

Resursele economice;

Caracterul rural sau urban;

Natura muncii prestate de membrii comunității;

Rețeaua serviciilor de sănătate.

 MEDIILE DE VIAȚĂ:
 Mediul familial-domiciliul;
 Mediul de muncă;
 Mediul cultural și pentru petrecerea timpului liber;
 Mediul educativ-școala, etc.

 METODE ȘI TEHNICI DE NURSING SPECIFICE PENTRU MENȚINEREA ȘI

STIMULAREA SĂNĂTĂȚII

 MODELE SOCIALE DIFERITE DE MODELUL DE ÎNGRIJIRE, STABILITE PE

RELAȚII DE EGALITATE ȘI RECUNOȘTERE RECIPROCĂ, FAPT CE
PRESUPUNE RENUNȚAREA LA COMPLEXELE DE SUPERIORITATE SAU
INFERIORITATE DINTRE DIFERITELE CATEGORII PROFESIONALE
 ROLUL NURSEI ÎN COMUNITATE
 Nursa în comunitate are rol de educator și pedagog, consilier și facilitator de
servicii medicale.
 Ca educator şi pedagog al sănătăţii, asistentul medical comunitar furnizează
cunoştinţe specifice familiei sau grupului şi ia decizii împreună cu
pacientul/clientul pentru modificarea comportamentului sau a stilului de viaţă
în scopul menţinerii sau recuperării sănătăţii (educaţie pentru sănătate).
 Consilierea este un proces de întrajutorare dintre asistentul medical şi
pacient/client sau familie. Acesta cere o relație specială de prietenie,
onestitate, deschidere şi respect reciproc (asistent medical - pacient/client sau
asistent medical - grupuri). Această metodă are menirea de a-i asista pe alții,
de a le identifica trăirile în aşa fel încât să-i determine să ia cele mai
corespunzătoare decizii. Consilierea pentru sănătate este o metodă valoroasă
în asistarea pacientului/clientului sau grupului pentru implementarea
practicilor sănătoase şi de autoîngrijire.
 Facilitarea este un proces de ascultare, verificare şi descriere a situației ce are
ca rezultat implicarea pacientului/clientului sau grupului în procesul de luare a
deciziilor. Ridicarea barierelor care sunt în calea îngrijirii sănătăţii este un rol
pe care îl îndeplinește asistentul medical ca facilitator.
 FUNCȚIILE NURSEI
Funcțiile asistentei medicale sunt:
de natură independentă;
de natură dependentă;
de natură interdependentă.

 Funcțiile de natură independentă:

Asistenta – asistă pacientul din proprie initiativă, temporar sau definitiv în:
 îngrijiri de confort, atunci când el nu-și poate indeplini independent
anumite funcții. Ajutorul asistentei este în funcție de vârstă, de natura
bolii, de alte dificultăți fizice, psihice sau sociale;
 stabilește relații de încredere cu persoana îngrijită și cu aparținătorii;
 le transmite informații, învățăminte, ascultă pacientul și îl susține;
 este alături de indivizi și de colectivitate în vederea promovării unor
condiții mai bune de viață și sănătate.
 Funcția de natură dependentă:
 La indicația medicului aplică metodele de: observație, investigație și de
tratament;
 Observă la pacient modificările provocate de boală sau tratament și le
transmite medicului.

 Funcția de natură interdependentă:

 Asistenta colaborează cu alți profesioniști din domeniu sanitar, social,
educativ, administrativ etc. și participă la activități interdisciplinare.
Cum ar fi:
- asistenta participă la organizarea și gestionarea centrelor sau
unităților de îngrijire;
- acțiuni de educație pentru sănătate de sensibilizare asupra
responsabilității și asupra drepturilor pe care le are populația în
materie de sănătate;
- acțiuni de depistare a tulburărilor de natură fizică, psihică sau socială;
- acțiuni de rezolvare a problemelor psihosociale.
 Responsabilități ale nursei comunitare:

 Să respecte normele eticii profesionale, asigurând păstrarea

confidențialității;
 Să coordoneze şi să asigure continuitate activităţii medicale comunitare;
 Să facă control medical periodic;
 Să colaboreze într-o manieră adecvată cu indivizii, familia, diverse
grupuri sociale;
 Să îngrijească bolnavii cronici și pe cei în stadiul terminal;
 Să îngrijească bolnavii cu afecțiuni psihice;
 Să îngrijească vârstnicul;
 Să supravegheze într-o manieră profesională pacienții expuși bolii sau
invalidității, astfel încât factorii perturbatori să dispară sau să fie
atenuată acțiunea acestora;
 Să acorde inclusiv îngrijiri de lungă durată.
 Rol de suplinire

Obligaţii profesionale Cunoştinţe profesionale

Asistent

Beneficiar de îngrijire
 Asistentul comunitar va fi pregătit să lucreze CU populaţia şi PENTRU
populație:
 Va ști să asculte.

 Va fi capabilă să înțeleagă propunerile făcute de beneficiarul de

sănătate.
 Va ști să folosească informaţiile.

 Va întocmi plan de îngrijire.

 Va menţine contacte regulate cu toţi factorii care concură la

satisfacerea nevoilor de sănătate ale pacientului, colectivității,
societăţii.
 Asistenţa medicală comunitară cuprinde ansamblul de activităţi şi
servicii de sănătate organizate la nivelul comunităţii pentru
soluționarea problemelor medico-sociale ale individului, în vederea
menținerii acestuia în propriul mediu de viaţă şi care se acordă în
sistem integrat cu serviciile sociale.
 Prin intrarea în vigoare a Legii nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătăţii, Capitolul V „Asistenţa medicală comunitară”
propune dezvoltarea unei rețele de asistenţă medicală comunitară,
prin intermediul căreia să se îmbunătățească accesul la servicii
medicale pentru segmentele populaţiei defavorizate, cu impact
direct asupra ameliorării stării de sănătate, să se modifice atitudinea
şi comportamentul acestei categorii sociale în sensul
responsabilizării faţă de propria stare de sănătate şi nu în ultimul
rând sensibilizarea şi creşterea implicării comunităţii faţă de nevoile
populaţiei marginalizate.
 ATRIBUȚIILE NURSEI ÎN COMUNITATE:
Nursa comunitară are o autonomie și o independență mai mare în
abordarea și întreținerea unei relații de îngrijire. Ea se ocupă de:
 Evaluarea sănătății;
 Promovarea sănătății;
 Îngrijiri de sănătate la cererea: individului, familiei, comunității;
 Depistarea factorilor de risc;
 Identifică familiile cu risc crescut de îmbolnăvire din cadrul
comunităţii;
 Determină nevoile medico-sociale ale populaţiei cu risc;
 Culege date despre starea de sănătate a familiilor din teritoriul unde
îşi desfăşoară activitatea;
 Supravegherea proceselor patologice;
 Îngrijirea precoce a afecțiunii acute;
 Ținerea evidenței beneficiarilor de servicii de sănătate;
 Acordarea îngrijirilor în urgențe;
 Profilaxia infecțiilor;
 Participă la aplicarea măsurilor de luptă în focar;
 Îndrumă toţi contacti depistați pentru controlul periodic;
 Semnalează medicului de familie cazurile suspecte de boli
transmisibile constate cu ocazia activităţii sale de teren;
 Urmăreşte şi supraveghează în mod activ pe cei din evidența specială
(TBC, SIDA, anemie, prematuri);
 Planificarea familială și prevenirea avorturilor;
 Asigură asistență gravidei;
 Asigură asistență materno-infantilă;
 Vizitează la domiciliu lăuzele, recomandând măsurile necesare de
protecţie a sănătăţii mamei şi nou născutului;
 Identifică, urmăreşte şi supraveghează medical gravide cu risc medico-
social în colaborare cu medicul şi asistenta de familie pentru
asigurarea în familie a condiţiilor favorabile dezvoltării nou născutului;
 Supraveghează în mod activ starea de sănătate a sugarului şi copilului
mic;
 Promovează alăptarea şi practicile corecte de nutriţie;
 Educarea pacienților în spiritul „unui stil de viață sănătos”;
 Depistarea precoce a cancerului;
 Organizează activităţi de consiliere şi demonstrații practice pentru
diferite categorii populaţionale;
 Colaborează cu ONG-uri şi alte instituţii pentru realizarea programelor
ce se adresează unor grupuri ţintă de populație (psihici, vârstnici,
alcoolici, consumatori de droguri) în conformitate cu strategia
naţională;
 Identifică persoanele de vârstă fertilă și diseminează informaţii
specifice de planificare familială/contracepție;
 Identifică cazurile de violenţă în familie, cazurile de abuz, persoanele
cu handicap, bolnavii cronici din familiile vulnerabile;
 Participă în echipă la desfăşurarea diferitelor acţiuni colective, pe
teritoriul comunităţii: vaccinări, programe de screening populaţional,
implementarea programelor naţionale de sănătate;
 Vaccinări;
 Ridicarea nivelului profesional.
 RELAȚIA ASISTENT – CLIENT (PACIENT,
COMUNITATE)

Relaţia dintre asistent şi beneficiarul intervenţiilor de nursing

comunitar
Relaţia asistent – pacient (client) în momentul
executării îngrijirilor are la bază:
• Comunicarea funcţională pentru uşurarea dialogului.
– Facilitează schimbările obişnuite de informaţii de o manieră clară şi eficace.
• Comunicarea pedagogică, educativă, de învăţare şi transmitere a informaţiilor
necesare profilaxiei primare, profilaxiei secundare şi profilaxiei terţiare.
– Permite furnizarea către beneficiar de informaţii utile pentru prevenirea
apariţiei problemelor de depenedenţă sau de informaţii asupra tratamentelor
ce trebuie urmat.
• Comunicarea terapeutică de stabilire a unei relaţii de ajutor între asistent şi
pacient.
– Este relaţia de ajutor care permite stabilirea unei legături semnificative între
asistent şi pacient.
– Se bazează pe acceptare, respect, empatie.