Examenul clinic

 Examenul clinic loco-regional

 Examenul clinic general pe
aparate
coroborate cu:
 examenele de laborator
 examenele complementare
 Scopul examenului clinic

Depistarea elementelor patologice :

 morfologice-modif. volumului si a conturului unei regiuni
 modificarea coloratiei normale-hiper /depigmentari
 modificarea consistentei
 mobilitate patologica- dinti, mandibula , limba
 modificari functionale- hipo/ hipersecretie salivara ,etc
 modificarea temperaturii- inflamatii/ischemie
 durere - spontana sau provocata
Examenul obiectiv

loco-regional
Examinarea obiectiva a
bolnavului

 Inspectie
 palpare

 percutie

 ascultatie
Examinarea obiectiva a
bolnavului

 STATIC

 DINAMIC
 Examinarea obiectiva a
bolnavului

E x a m in a r e o b ie c t iv a

E x a m e n e x t r a o r a l E x a m e n in t r a o r a l
 Examenul extraoral

-regiunile topografice ale fetei

Inspectia -din fata

- din profil
 Inspectia
-static -
 simetria fetei , coloratia tegumentelor
 santurile naturale
 raportul dintre etajele fetei si tipul de
profil
 fanta labiala si palpebrale
 deformatiile evidente
 inflamatii,fistule ,ulceratii
 escoriatii, hematoame, plagi,etc
 f) Contraindicatii ale
anesteziei
generale
 afectiuni ale cailor respiratorii:
• ca obstructia nazala datorata
deviatiei de sept,
• vegetatii adenoide,
• micrognatia,
• angina Ludwig
• infectii care predispun la edem glotic
 Inspectia
-dinamic-

 Miscarile mimice -corelate cu fizionomia

Cauzele modificarilor:

-tulburari ale echilibrului psihic

-boli neuro-musculare dobindite sau congenitale

-afectiuni organice cu deformarea tesuturilor

moi sau a stratului osos
 PALPAREA

 Comparativ cu partea opusa

 se urmareste:- conturul oaselor maxilare nazale
marginile orbitei peretele ant.al sinusului
maxilar mandibulei
 Palparea continuare

 Mobilitate anormala a eventualelor fragmente

osoase (in cazul traumatismelor)

-manevra Lebourg-pt.ram orizontala mand.

-pt. ram. ascendente mand.
-tehnica-
 Palparea continuare

 Formatiuni tumorale sau deformatii: -

marimea - in cm -localizarea exacta( regiunile
topografice interesate ) -
forma (regulata, boselata,infiltrativa)
-consistenta(dura,pastoasa,
depresibila,renitenta,fluctuenta) -caldura
locala
 Palparea continuare

 Raporturile cu tesuturile supra- si

subiacente

 starea tesuturilor invecinate (induratie,

impastare, edem, crepitatii)

 Tulburari de sensibilitate
 Plaparea limfonodulilor tributari
reg. oro-maxilofaciale

 Preauriculari  Submentonieri
 retroauriculari  cervicali presterno-
 genieni cleido-mastoidieni
 retrosterno-cleido-
 submandibulari
mastoidieni
 subangulomandibulari  supraclaviculari
 retroangulomandibulari
 Tehnica palparii
limfonodulilor ganglionari
 Tehnica palparii
limfonodulilor ganglionari
 Tehnica palparii
limfonodulilor ganglionari
 Tehnica palparii
limfonodulilor ganglionari
 Date obtinute prin palparea
limfonodulilor ganglionari

 Dimensiunile
 Consistenta
 Cracter benign
 Sensibilitatea provocata
 Relatiile cu tesuturile supra
-si subiacente  caracter malign
 Examinarea A.T.M.

 Tehnica :

-bimanual

- comparativ
 Examenul obiectiv endooral
instrumentarul necesar

 Oglinda stomatologica  stilete butonate

 apasatorul de limba
 pensa dentara  lupa
 pulpatest
 sonda dentara  sursa de lumina

 aspiratorul de saliva si
secretii
 Examenul endooral

 Tehnica :

Bolnavul -pozitie sezinda

-capul fixat in
tetiera

Medicul -in dreapta bolnavului

 Sistematizarea
examinarii endoorale
 Deschiderea gurii

 Vestibulul oral

 Cavitatea orala propriu-zisa

 Arcadele dentare
Examinarea obiectiva
endoorala
 Inspectie

 Palpare

 Percutie

 Ascultatie
 Deschiderea gurii

 Amplitudinea
 deviatiile laterale in miscare
 depistarea obstacolelor
mecanice care impiedeca
excursia mandibulei
 Deschiderea gurii

 Amplitudinea:

Trismus

Constrictia de maxilar

Anchiloza temporo-mandibulara
 Vestibulul bucal

 Inspectie

 palpare
Vestibulul bucal
Cavitatea orala propriuzisa

 inspectie

 palpare
Bolta palatina
Bolta palatina
Planseul oral
Planseul oral
Planseul oral
 Arcadele dentare

 Inspectie

 Palpare

 Percutie
Arcadele dentare