ELASTICELE

INTRAORALE
Rezident anul III
Dr. Avădăni Maria
• ELASTICELE SUNT DE DOUĂ TIPURI naturale

sintetice

poliuretan

Latex vs Non-latex
CUM ALEG?

Material

Forță

Mărime
FORȚA
R.M.Ricketts recomandă o forță de
150 g/cm 2
pentru o eficiență biologică

3 x diametrul inițial

MAXILAR 625g
MANDIBULĂ 550g
 1 ounce= 28,3 grame

CLASIFICAREA FORȚELOR
MĂRIMEA

1 inch=25,4mm
 ELASTICELE INTRAORALE
I.ELASTICELE DE CLASA I

=ORIZONTALE
FORȚA STABILĂ > FORȚA MOBILĂ
INDICAȚII:
-INCHIDEREA SPAȚIILOR;
-DESCHIDEREA OCLUZIEI;
FORȚA RECOMANDATĂ - CAZURI NON-EXTRACȚIONALE: 1.5-2.5 OZ;
- CAZURI EXTRACȚIONALE: 2-4 OZ;

Health Renaissance, January-April 2012; Vol 10 (No. 1);49-56 Elastics in orthodontics

 ELASTICUL ÎN “O”

• INTRODUS DE M. LANGLADE ÎN 1975;

• FOLOSIT PENTRU CORECTAREA MALPOZIȚIILOR ÎN PLAN TRANSVERSAL;

ATENȚIE!

- TREBUIE PURTAT DOAR NOAPTEA

- O PERIOADĂ SCURTĂ DE TIMP

- VERIFICAT SĂPTĂMÂNAL

- DIAMETRUL RECOMANDAT : 3/8”

Health Renaissance, January-April 2012; Vol 10 (No. 1);49-56 Elastics in orthodontics

 II. ELASTICELE DE CLASA A II-A

• ELASTICE INTERMAXILARE POZIȚIONATE ANTERIOR MAXILAR ȘI POSTERIOR

MANDIBULAR;
• GRABER: 3/16 INCH -2, 4, 8 OZ;
• 20-25% DIN FORȚĂ SCADE DUPĂ 24 ORE, CEA MAI MARE SCADERE ÎN PRIMELE 3-5ORE;
ATENȚIE!
- A SE UTILIZA PE ARCURILE DE FINISARE!!!- EVITĂM EFECTELE SECUNDARE
INDICAȚII: - CORECTAREA MALOCLUZIILOR DE CLASA A II-A
- PIERDERE DE ACORAJ MANDIBULAR (INCHIDEREA DE SPAȚII)
The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
 Elasticele lungi vs elasticele scurte

Elasticele lungi
-componenta verticală
orizontală

-momentele sunt mari;

-planul de ocluzie se adâncește;
-extruzia incisivilor superiori și a molarilor inferiori;

Elasticele scurte:
Contează tiparul de creștere?
-componenta verticală
orizontală
1mm extruzie molară=overbite- 2-
-momentele sunt mai mici;
3mm
-planul de ocluzie nu se adâncește;

The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone

The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
 În dechiderea gurii- componenta verticală crește până la 60%!!!
- forța crește de la 85g la 140g;

În timpul zilei –componenta verticală mare;

Noaptea- componenta orizontală mare;

Efectele asupra planului de ocluzie:- corecția sagitală;

- înclinarea în jos a planului ocluzal anterior;

Efectele asupra faciesului:- mandibula dusă înainte cu o rotație posterioara mandibulară;

- bărbia dusă înainte;
- creșterea înălțimii faciale inferioare;

Health Renaissance, January-April 2012; Vol 10 (No. 1);49-56 Elastics in orthodontics

 INDICAȚIILE ELASTICELOR DE CLASA A II-A

• ANOMALII SCHELETALE DE CLASA A II-A/ MALOCLUZII CLASA A II-A;

• CREȘTEREA ANCORAJULUI;
• RETRUDAREA INCISIVILOR SUPERIORI;
• AVANSAREA ARCADEI MANDIBULARE;
• DESCHIDEREA OCLUZIEI;
• VESTIBULARIZAREA INCISIVILOR INFERIORI;
• CORECTAREA LINIEI MEDIENE DEVIATE;

Health Renaissance, January-April 2012; Vol 10 (No. 1);49-56 Elastics in orthodontics

 APLICAȚIILE CLINICE ALE ELASTICELOR DE
CLASA A II-A
• MALOCLUZIA DE CLASA A II-A
-CORECTAREA REPERELOR OCLUZALE
-CORECTAREA OCLUZIEI DESCHISE POSTERIOARE
• ANOMALII SCHELETALE DE CLASA A II-A
-CREȘTERE VERTICALĂ NORMALĂ-EFECTELE EXTRUZIVE ACCEPTATE;
-OCLUZIE ADÂNCĂ- COMPONENTA EXTRUZIVĂ ESTE UN AVANTAJ; +platou

-OCLUZIE DECHISĂ- A SE EVITA UTILIZAREA ELASTICELOR DE CLASA A II-A;

Corectăm overbite-ul înaintea corectării overjet-ului;
Nivelăm curba lui Spee înaintea utilizării elasticelor de clasa a II-a;
Arcuri rigide, rectangulare;

Health Renaissance, January-April 2012; Vol 10 (No. 1);49-56 Elastics in orthodontics

The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
 PROBLEME CLINICE
• PARODONTALE
-DEHISCENȚA LA NIVELUL INCISIVILOR INFERIORI;
-ROTAȚII ȘI FENESTRAȚII;
COMPLICAȚII BIOMECANICE:
-DESCHIDEREA SPAȚIILOR;
-ÎNCHIDEREA SPAȚIILOR;
-PIERDEREA ANCORAJULUI;
-TIPPING;
-ROTAȚII EXAGERATE;
-EXTRUZII EXAGERATE;
 III. ELASTICELE DE CLASA A III-A

Elastice intermaxilare poziționate posterior maxilar și anterior

mandibular;
Graber: 3/16 inch -2, 4, 8 oz;

Atenție
Extruzia molarilor maxilari;
Rotația planului de ocluzie;

The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone

 EFECTE
Efecte asupra arcadei maxilare:
-tipping mezial și extruzia molarilor primi;
-avansarea maxilarului;
-vestibuarizarea incisivilor;

Efecte asupra arcadei mandibulare:

-extruzia incisivilor;
-lingualizarea incisivilor;
-distalizarea arcadei mandibulare;

Efecte asupra planului de ocluzie:

-rotație învers acelor de ceas;

Efecte asupra tiparului facial:

-rotația posterioară a mandibulei;
-barbia se deplasează în jos și înapoi;
-înălțimea feței inferioare crește;
The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
• COMPLICAȚII:
-PROBLEME PARODONTALE: DEHISCENȚA LA NIVELUL INCISIVILOR SUPERIORI;
-PROBLEME BIOMECANICE: TIPPING LINGUAL ȘI EXTRUZIA EXCESIVĂ A INCISIVILOR MANDIBULARI;
APLICAȚII CLINICE:
OCLUZIE ADÂNCĂ - PROCLINAREA INCISIVILOR SUPERIORI;
-TORQUE POZITIV CORONAR LA NIVELUL INCISIVILOR INFERIORI;
-ELASTICE DE CLASA A III-A LUNGI;
OCLUZIE DESCHISĂ: -EVITAREA CREȘTERII ÎNĂLȚIMII VERTICALE;
- ARCUL SECȚIONAT ÎN SPATELE PM 1;
-GUTIERE OCLUZALE POSTERIOR;
- ELASTICE DE CLASA A III-A SCURTE;

The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone

 IV. ELASTICELE CROSS BITE
• 1 DE ACEEAȘI PARTE

-prindere: vestibular la nivelul unui molar- oral la nivelul molarului opus;

-forța: 3/16 inch, 6 oz;
-pentru corectarea cross bite-ului posterior;
-se pot folosi oricând în timpul tratamentului ortodontic;
-24 ore/zi;

Ocluzie deschisă???

The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone

The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
The biomechanical foundation of clinical orthodontics- Charles J. Burstone
2. CONTRALATERALE

ELASTICELE CROSS BITE CONTRALATERALE SUNT ELASTICE

INTERMAXILARE PLASATE ÎN PĂRȚI OPUSE ALE MAXILARELOR;
EX. VESTIBULAR MAXILAR STANGA-VESTIBULAR MANDIBULAR DREAPTA

FORȚA ORIZONTALĂ ESTE DE TREI ORI MAI MARE DECÂT CEA EXTRUZIVĂ

-SUNT MULT MAI EFICIENTE TRANSVERSAL DECÂT CELE PLASATE PE

ACEEAȘI PARTE
V. ELASTICELE VERTICALE

1.Box elastic (rectangular)

-efect:contracție și extruzie;
-utilizare: inchiderea de spații și extruzie;
-zona: anterior și posterior;
Trapez anterior cu componentă de clasa a II-a
IC-maxilari și IL-mandibulari

Forța: 6oz, 3/16 inch;

Scop: închiderea ocluziei;
- Arcuri intermediare și de finisare;
- 24 ore/zi;

Trapez anterior cu componentă de clasa a III-a

IL-maxilari și IC-mandibulari
 Rectangular lateral cu componentă de clasa a II-a
IL+C-maxilari și C+PM1-mandibulari

Rectangular laterla cu componentă de clasa a III-a

C+PM1-maxilari și IL+C-mandibulari

Rectangular lateral cu componentă de clasa a II-a

C+PM1-maxilari și PM1+PM2-mandibulari
Rectangular lateral cu componentă de clasa a III-a
PM1+PM2-maxilari și C+PM1-mandibulari

Trapez lateral, clasa I

C+PM1-maxilar și C+PM1+PM2 mandibular;
 2. Elaticul în U

-contracția și extruzia unei singure arcade;

-zona anterioară sau posterioară;

3. Elasticul delta

-extruzia unui dinte ectopic;

-forța: 3,5 oz, 1/8 inch;
-arcada opusă-arcuri de finisare;
-24 ore/zi;
4. Elaticul în V
-extruzia unui dinte ectopic;
• ELASTICELE VERTICALE SCURTE
-AU TENDINȚA DE A ÎNGUSTA DIMENSIUNEA TRANSVERSALĂ

Sedii diferite ale elasticelor verticale și efectele acestora

A-posterior centrului ce rezistență-rotație invers acelor de ceas;

B-la nivelul centrului de rezistență-nu avem rotație;
C-anterior centrului de rezistență-rotație în sensul acelor de ceas;

Dacă forța aplicată nu trece prin centrul de rezistență

Cant ocluzal
ÎNTREBĂRI?