Assurance Maladie Obligatoire

Réalisé par:
GOUMGHAR Kawtar
Plan
• Partie I: cadre théorique
1. Historique
2. La gestion de l’AMO
3. Les offres de l’AMO

• Partie II: cadre pratique

1. Personnes concernés
2. Assiette et taux

• conclusion
introduction
Cadre théorique
historique
.

• 2002: publication de la loi 65-00 portant sur la couverture médicale

• 2005: publication des décrets de mise en application et entrée en vigueur
• 2011: extension de la couverture aux veuves et ayant droit après le décès de l'assuré principal
• 2014: extension des prestation dentaires a l'ensemble des bénéficiaire
• 2015: ajout des étudiants a la liste des bénéficiaire
 Les offres de l’AMO

• Une couverture systématique des pensionnés ;

• Une couverture des gros risques sans plafonnement ;
• Une couverture des risques éventuels et des risques réels ;
• La possibilité d’exonération totale ou partielle de la part restante à la charge de l’assuré ;
• La possibilité de prise en charge des soins à l’étranger ;
• La possibilité de prise en charge en mode tiers payant médicaments (TPM) ;
• Une couverture sans limite d’âge des enfants handicapés ;
• Le maintien de la couverture pendant :
 6 mois pour l’assuré et ses ayants droit en cas de cessation d’activité ;
 12 mois pour le conjoint en cas de dissolution du lien de mariage ;
 24 mois pour les ayants droit en cas du décès de l’assuré.
 La gestion de l’AMO

• La gestion du régime (AMO) a été confiée à la Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance
Sociale (CNOPS) pour les salariés, titulaires de pensions relevant du secteur public et étudiants.
• à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) pour ceux relevant du secteur privé.
 Ces deux caisses sont soumises, en tant que gestionnaires de l’AMO, au contrôle technique de
l’ACAPS.

• . L’action de l’ACAPS consiste également à veiller aux dispositions de la loi n°65-00 relative au
Code de la Couverture Médicale de Base, qui institue un régime contributif d’assurance maladie
obligatoire de base fondé sur les principes et les techniques de l’assurance sociale.
Cadre pratique
 Les personnes bénéficiaires

• les employeurs affiliés à la CNSS au titre des prestations de sécurité sociale;

• les organismes gérant les régimes de pensions.
• Un fonctionnaire ou un agent dans le secteur public (l’Etat, les collectivités locales ou les établissements
publics);
• Bénéficiaire d’un départ volontaire;
• Retraité de secteur public titulaire d’une pension
• Bénéficiaire de pensions auprès d’une Caisse de Retraite interne;
• Bénéficiaire des services de la CNSS avant la mise en œuvre de l’AMO;
• Les retraités bénéficiant d'une pension de la CNSS ou CIMR;
• Etudiants
• AMO étudiante pour les moins de 30 ans a été mise en place depuis la rentrée
universitaire 2015/2016, qui couvre les étudiants marocains et étrangers.
• L'inscription est obligatoire et s'effectue via un formulaire en ligne sur le site du 
ministère de l'Enseignement Supérieur de la Recherche Scientifique et de la Formation
des cadres. Les frais sont entièrement pris en charge par l'Etat pour les
étudiants du secteur public et des universités.
• Les étudiants du secteur privé et des filières payantes de l'enseignement
supérieur public doivent s'acquitter d'une cotisation de 400 MAD par an perçue
avec les droits d'inscription.
• Le régime étudiant est géré par la Caisse Nationale des Organismes de
Prévoyance Sociale (CNOPS).
Taux et base de calcul
L’assiette = le salaire brut imposable

Travailleurs salariés

Assurés volontaires
conclusion
Merci de votre attention