Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Referat la Biochimie
SINDROMUL NEFROTIC
Prof. Dr. Maris Lavinia
• Albuminurie >3,5g/24h/1,73m2
• Hipoalbuminemie
• Hiperlipemie
• Edeme
• PROTEINURIA
-obligatorie
Hiperlipemie datorita:
-pierderilor de apoproteine
-cresterea sintezei de lipoproteine
-dereglarea catabolismului lipoproteinelor
Pierdere de proteine cu diferite functii
• Proteine transportoare:
-transferina→anemie rezistenta la tratamentul cu Fier
-proteina transportoare a colecalciferolului
→deficit de vitamina D
→hiperparatiroidism secundar
→tulburari ale echilibrului fosfocalcic
-proteine ce leaga tiroxina→hipotiroidie
-proteine care leaga Cu,Zn→deficit de microelemente
-albumine→tulburari in transportul unor
medicamente(modificari de farmacocinetica si toxicitate)
-proteine implicate in procese imunitare:IgG,C1q→scaderea
apararii antibacteriene si infectii
-proteine implicate in procesele de coagulare (antitrombina
III)→stare de hipercoagulabilitate si tromboze
TABLOU CLINIC
• Edeme-caracter edem renal(alb,moale,temperatura
normala,localizare la nivelul fetei,palpebral,tendinta la
generalizare=anasarca).
• Oligurie
• HTA(nu obligatoriu)
• Paloare tegumentara(anemie)
• Ecografie renala
• Radiografie renala simpla
• Punctie biopsie renala-in cazurile cu etiologie neelucidata:nu
se face biopsie renala in GN poststreptococice,DZ,neoplazii)
• Forme clinice
• Complicatii
-infectii(pulmonare,urinare,cutanate,septicemii)
-complicatii cardiovasculare:ateroscleroza accelerata→cardiopatie ischemica
cronica(factori de risc:hiperlipemie+tulburari d ecoagulare +/-HTA)
-tromboze(tromboze vv periferice,tromboembolism pulmonar,tromboza v
renala,tromboze arteriale)
-malnutritie proteincalorica
-tulburari trofice cutanate
-anemie
-hipotiroidie
-osteoporoza
• Evolutie
-remisiune completa
-remisiune incompleta
-cronicizare→evolutie spre insuficienta renala cronica