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Las piezas primarias poseen características morfológicas e

histológicas, que las diferencian de las permanentes:

‡ Las piezas primarias anteriores son   

  permanentes.

‡ Las coronas de los temporales son     

 !  relación son su altura coronaria en
relación a los permanentes.

‡ Las "#  !  "" "" 

 " $  !"% en comparación con el ancho
y la altura de la corona.
‡ En los temporales, hay una mayor extensión mesiodistal de las
raíces.

‡ Los dientes temporales muestran $" "&  !

"  '! cervical que los permanentes.

‡ La " "'! ! !  ! " "'!  !

" "" !(! $ lingualmente es mucho más
prominente en la dentición decidua. Estas voluminosas crestas
se extienden hacia fuera desde los cuellos cervicales muy
estrechos de los dientes.

‡ Las " !"  !  "" 

"!' %"   comparación con las que
envuelven, siguiendo la forma de la superficie externa.

Los dientes primarios suelen ser de !"  (!  
" azulada que los dientes permanentes.
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Las preparaciones cavitarias para resinas, están

indicadas en los dientes temporales cuando se
tratan de lesiones interproximales pequeñas en
incisivos y caninos. El sitio mas común es la
superficie mesial de los incisivos y caninos
temporales, mas frecuentemente en los
superiores.
La superficie distal del canino temporal afectada
generalmente cuando los arcos son cerrados. Debido al
gran tamaño de las pulpas de estos dientes, se
requieren preparaciones muy pequeñas.

A pesar de los nuevos materiales y los adelantos en la

adhesión, los dientes temporales requieren de una
retención adicional. La detención en estos casos se
obtiene mediante prolongaciones hacia la cara V o P y
un bisel en a nivel del margen cavosuperficial, para
aumentar la zona de grabado.
 Las preparaciones cavitarias a realizarse tendrán
algunas variaciones según la extensión de la lesión de
caries y el acceso a la misma, según existan o no,
diastemas entre las piezas dentarias:

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Puede prepararse directamente la cavidad
estrictamente proximal, de contorno triangular con su
base en gingival, sin necesitar mayor vía de acceso ni
retención, removiendo únicamente la cantidad de
esmalte necesario para acceder a la lesión y lograr el
acceso suficiente para la inserción de la resina.
 Las paredes V y P serán paralelas a las respectivas
superficies externas del diente.

La pared gingival de la preparación se inclinara

ligeramente hacia oclusal, a fin de seguir la inclinación de
los prismas del esmalte.

La profundidad será la que se obtenga al eliminar

totalmente el tejido cariado y no será mayor de 0,5 mm. por
debajo del limite amelodentinario.

Se realizan área retentivas, muy pequeñas, a lo largo de la

unión amelodentinaria , en los ángulos bucogingival y
linguogingival, mediante una fresa redonda con
micromotor.
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Se deberá acceder con una Fresa redonda pequeña desde

vestibular.

Se remueve todo el tejido cariado con excavadores y

posteriormente con una fresa redonda Nº 2 con micromotor.
En este momento también se debe eliminar el esmalte sin
soporte dentinario de la cara vestibular.

Las paredes gingival y lingual apenas deben romper el

punto de contacto con el diente contiguo, no siendo
necesario eliminar el contacto hacia incisal de la
preparación para asegurar un buen remanente dentario.
 La caja proximal debe ser realizada perpendicular a
una línea tangente a la superficie vestibular.
 Se prepara una retención adicional, en forma de cola
de milano, (Figura A) u otro tipo de retención cuando
la lesión es mas pequeña por la cara vestibular,
tratando de no profundizar mas allá del limite
amelodentinario

(Figura B). Esta retención no debe extenderse más de

la mitad en la superficie, y debe permanecer en el
tercio medio horizontal del diente.

Cuando existe a la vez una lesión de clase V o una

descalcificación marcada a nivel gingival se puede
realizar una preparación de surco modificada. (Figura
C)
  - 

Cavidades Clase III, para resinas, en

incisivos superiores en ausencia de
diastemas.
 En todos los casos se realiza un bisel corto (0,5 mm.) en
el borde cavosuperficial con una piedra de diamante de
grano fino troncocónica o en forma de llama. (Avio de
pulir resinas).

Se lava y se seca la preparación con agua y aire a

presión.

Se coloca la protección dentinopulpar según el caso.

Se graba el doble de tiempo que en los permanentes.

Lavado, secado y realización de la restauración.

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Las preparaciones difieren de las de los incisivos ya

que la caja proximal tiene una angulación hacia la
encía (Figura B) , además, nos permiten utilizar tanto
resinas, por razones estéticas, o amalgamas como
materiales restauradores. Se realiza como retención
adicional una ´cola de milanoµ por P en los caninos
superiores y por V en los caninos inferiores.

En el caso que, por estética, no se quiera utilizar

amalgama sino resinas como material restaurador, se
realiza la misma preparación, pero con el agregado de
un bisel en el borde cavo superficial, y la cola de
milano en ambos casos, podrá realizarse por
vestibular.
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Con una fresa redonda pequeña centrada en la lesión de

caries (ubicada en la cara proximal), se talla la caja
proximal.

Luego colocando la fresa perpendicularmente a la cara

palatina, se dirige esta, ligeramente hacia gingival evitando
sobre extenderse. (Figura B)

La pared gingival debe seguir el contorno del margen

gingival y quedar a 1 o 2 mm. de este.

La pared mesial de la cola de milano se ubica en la línea

media de la pieza dentaria, paralela al eje mayor del diente.
(Figura A)
 Al realizarse la cola de milano,
debe quedar suficiente estructura
dentaria hacia incisal.

La pared vestibular es paralela a

la cara vestibular de la pieza
dentaria.

La profundidad debe alcanzar el

limite amelodentinario.

Las retenciones se realizan en los Retenciones

ángulos gingivo- vestibular y en Gingival y
vestíbulo incisal. Oclusal
 El contorno de la pared pulpar
se corresponde con la superficie
externa de la pieza dentaria.

Todos los ángulos deben ser

redondeados.

Los ángulos cavos superficiales

deben ser de 90º

En los caninos inferiores se

sigue exactamente el mismo
procedimiento, solo que la cola
de milano va hacia vestibular. Cavidad Clase III
en canino inferior
 ""& '" ! )

Cuando la lesión de caries es muy extensa y debilita el

ángulo incisal se hace también la cola de milano como
retención adicional.
 Este tipo de preparación no es recomendable ya que
debido a la escasa retención que se presentan las
restauraciones plásticas que se coloquen. Ante este
tipo de situaciones la mejor retención se obtiene con
las coronas, las que pueden ser estéticas o de acero
inoxidable.
 ""& '" ! )

Se realiza solo la eliminación del tejido afectado,

incluyendo descalcificaciones o
alteraciones del esmalte adyacentes a la preparación.
La forma, extensión y profundidad estará dada por el
avance de la lesión.
FORMAS PLASTICAS : PREPARACIÓN Y
COLOCACIÓN DE CORONAS DE RESINA
COBERTURA CORONAL COMPLETA DE LOS
INCISIVOS:

Incisivos con lesiones interproximales extensas.

Incisivos con tratamiento pulpar.

Incisivos fracturados y q han perdido una

cantidad apreciable de estructura dental.
Incisivos con defectos hipoplasicos múltiples o
alteraciones del desarrollo (ejemplo: displasia
ectodérmica).
Incisivos pigmentados, desagradables desde el
punto de vista estético.
Incisivos con lesiones interproximales pequeñas y
zonas extensas de descalcificación cervical.
PREPARACION Y COLOCACION DE
CORONAS CON RESINA:
1. Se administra anestesia.
2. Se selecciona el color de la resina y se hace el
respectivo aislamiento.
3. Se elige una funda coronaria para incisivo
primario, con un ancho casi igual al diente a
restaurar.
4. Se elimina la caries con una fresa redonda.
5. Se reduce:
Borde incisal : 1.5 mm con fresa conica fina.
Superficies interproximales: 0.5 a 1 mm.
Vestibular: 0.5 a 1 mm.
Lingual: 0.5 mm.
 å. Se redondean todos los ángulos.
7. Se coloca una retencion pequeña en el tercio
gingival de la superficie vestibular.
8. Con tijera para coronas y puentes se recorta la
corona seleccionada. Se elimina el material
exedente en gingival y se prueba su ajuste.
Debe ajustar un mm por debajo de la cresta
gingival y una altura comparable con los dientes
vecinos
9. Se hace una perforación en una esquina incisal
q sirva como vía de escape de aire.
10. Se aplica hidróxido de calcio en las áreas mas
profundas de la preparación y se graba todo el
esmalte con cuidado durante å0 segundos con el
uso de un acido en gel, se lava y se seca y luego se
aplica el agente adhesivo.
 11. Se rellena con resina compuesta las 2 terceras
parte de la funda de celuloide y se asienta en el
diente. Se retira el exedente.
12. Se deja polimerizar el material, si es
fotocurable se debe garantizar la aplicación de
luz en V y L.
13.Se retira la corona de celuloide con una hoja
curva de bisturi, se corta de la superficie V y se
desprende del diente.
14. Se retira el dique y se evalúa la oclusión.

15. Se utilizan discos abrasivos para el pulido

final de las áreas de la corona q requieren
contorneado.