Examenul clinic al

edentatului total.
Întrebări:
• Caracteristica examenului subiectiv
• Examenul exobucal. Caracteristica
• Examenul endobucal. Caracteristica
• Cind este necesar si ce metode include examenul complementar la edentatul total
• Din cite parti este alcatuit diagnosticul edentatului total
• Metode mecanice de fixare a protezelor totale
• Metode biomecanice de fixare
• Metode fizice de fixare
• Metoda biofizica de fixare
• Factorii obisnuiti de mentinere si stabilizare a protezei totale
• Factorii exceprionali de mentinere si stabilizare a protezei totale
• Ce reprezinta succiunea
• Ce reprezinta adeziunea
Caracteristica examenului subiectiv
• Motivatia:determinarea acuzelor tipice pentru pacientii cu edentaie totala(absenta totala a
dintilor de pe unul sau ambele maxilare, imposobilitatea actului de masticatie, dereglari de
fonatie, deglutitie, fizionomice) , depistarea posibilelor acuze ca urmare a dereglarilor
functionale din partea celorlalte verigi ale sistemului stomatognat(A.T.M, complexul muscular,
glande salivare) cit si a sistemului digestiv.
• Istoria actualei maladii:se va atrage atentia la factorii etiologici ce au dus la pierderea totala a
dintilor(complicatiile cariei dentare, afectiunile parodontului, interventii chirurgicale,etc) ,la
evolutia procesului patologic(cronic, acut), timpul ce sa scurs de la prima si ultima extractie,
caracterul si eficienta tratamentului protetic , daca a fost intreprins.
• Istoria vietii:depistarea maladiilor generale ale organismului care posibil au influentat pierderea
dintilor(disfunctiile glandelor endocrine, maladiile cardiovasculare, sangvine, a sistemului
nervos, a tractului gastrointestinal), factorii nocivi profesionali si obiceiurile vicioase ce au putut
Examen exobucal

• Starea și culoarea pielii, a mucoasei buzelor

• Prezența sau absența asimetriei faciale
• Linia de contact și poziția buzelor, obrajilor, comisurilor gurii
• Gradul de exprimare a șanțurilor perilabiale
• Poziția mandibulei
• Starea etajului inferior al feței
Examen endobucal

• Dinții
• Arcadele dentare
• Raportul dintre arcadele dentare
• Mucoasa cavitatii bucale
• Apofizele alveolare și maxilare
Examenul complementar
• Radiografia panoramica
• Tomografia ATM
• Analiza modelelor de studiu
• Electromiografia muschilor
• Inscrierea miscarilor mandibulare
• Examen citologic, micologic, bacteriologic, anatomo-patologic, somatoscopic.
• Determinarea ph salivei
Diagnosticul edentatului total

• Afecțiunea principală
• Complicațiile provocate de afecțiunea principală
• Afecțiuni concomitente
Metode mecanice de fixare a protezelor

• Arcuri intermaxilare
• Spirale
• Ingrelarea protezei la mandibula prin înlocuirea dinților din acrilat cu cei
din aliaje
• Confecționarea protezei metalice integre
• Fixarea protezei cu ajutorul rădăcinilor artificiale
• Prin intermediul implanturilor
Metode biomecanice de fixare

• Înălțimea forma și volumul apofizelor alveolare

• Caracterul versantelor
• Bolta palatină
• Tuberozitățile maxilare
• Prezența exostozelor
• Aplicarea croșetelor gingivoalveolare
• Aripioare din acrilat
Metode fizice de fixare

• Camera vid
• Disc de cauciuc
• Utilizarea placuțelor magetice de forma cilindrică sau in formă de u
Metoda biofizică de fixare

• La baza acestei metode a fost pusa aplicarea legilor fizice de creare a unui
vid pe toata suprafata protezei datorita inchiderei marginale circulare a
protezei ce vine in contact cu fibromucoasa activ mobilă a plicei trecatoare
Factori obișnuiți de menținere și stabilizare a
protezei totale
• La maxila: apofiza alveolară, palatul dur, tipul de reziliență a
fibromucoasei. Rugile palatine, prezenta sau absenta torusului palatin,
frenul bucal si labial.
• La mandibula: apofiza alveolara tipul de rezilienta a fibromucoasei , frenul
labial, tuberculii piriformi. Santul sublingual.
Factorii excepționași de menținere și stabilizare a
protezei totale
• Succiunea
• Adeziunea
• Echilibrare
Ce reprezintă succiunea?

• Contact strans și rezistent la separare între două corpuri, obținut prin crearea
unui spațiu vid sau care coține aer rarefiat.
Ce reprezintă adeziunea

• Atracția ce apare intre molecule de tip diferit, puse in contact foarte strans si
constituie un factor de mentinere a protezelor chiar si in absenta salivei.