Can c er ul R e n a l

ptomatologie
generalitati+sim
MIHAITA SAMUE L , GRU PA2
ABRIHAN
• CANCERUL RENAL ESTE O AFECTIUNE DE NATURA MALIGNA CU LOCALIZARE IN
PARENCHIMUL RENAL, CARACTERIZATA PRIN PROLIFERARE CELULARA ANARHICA,
SCAPATA DE SUB CONTROLUL MECANISMELOR REGLATOARE, CARE ARE DREPT
REZULTAT FORMAREA UNOR FORMATIUNI TUMORALE UNICE SAU MULTIPLE, CE SE
POT EXTINDE IN STRUCTURILE DIN JUR SAU POT METASTAZA LA DISTANTA..

• ACEST TIP DE CANCER ESTE DENUMIT CARCINOM CELULAR

RENAL=HIPERNEFROM=NEFRO-EPITELIOM

• MAJORITATEA TUMORILOR RENALE APAR LA INCEPUT IN TUBULII RENALI, PENTRU

CA ULTERIOR SA SE DEZVOLTE SI SA INFILTREZE VISCERUL IN INTREGIME
• CARCINOMUL CELULAR RENAL REPREZINTA 3% DIN TOTALITATEA NEOPLAZIILOR
DIAGNOSTICATE LA ADULTI SI 90 - 95% DIN TOTALITATEA CANCERELOR DE
RINICHI.

• ACEST TIP DE CANCER ARE TENDINTA DE A APAREA MAI FRECVENT LA BARBATI, CU

O RATA DE 2:1, FATA DE FEMEI, SI SE PARE CA ESTE DIAGNOSTICAT MAI ALES DUPA
DECADA A SASEA DE VARSTA, INSA CAND EXISTA UN TEREN GENETIC
PREDISPOZANT BOALA SE MANIFESTA SI LA PACIENTII MAI TINERI. 
• CARCINOMUL SI PAPILOMUL PELVISULUI RENAL
ATAT CARCINOMUL CAT SI PAPILOMUL SE MANIFESTA CU ACELEASI SIMPTOME. HEMATURIA
APARE PRECOCE DEOARECE AMBELE TUMORI SE DEZVOLTA IN SISTEMUL COLECTOR, IRITAREA
MECANICA DATORITA PERISTALTISMULUI PRODUCAND HEMATURIA.
DACA TUMORA ESTE APROAPE DE JONCT. PIELOURETERALA, OBSTRUCTIA SI COLICA SECUNDARA
POATE LOCALIZA TUMORA.
DIAGNOSTIC: RINICHIUL NEFFIND MARIT SUSPICIUNEA ESTE RIDICATA DOAR DE HEMATURIE FARA
ETIOLOGIE CUNOSCUTA. ECOGRAFIA ESTE NECONCLUDENTA, UIV, PIELOGRAFIA RETROGRADA
ARATA DEFECT DE UMPLERE
FACTORI DE RISC
• - FUMATUL: FUMATUL CRESTE DE DOUA ORI RISCUL DE APARITIE A
CANCERULUI RENAL. APROXIMATIV O TREIME DIN PACIENTI AU UN
INDELUNGAT ISTORIC DE FUMAT;

•  SEXUL MASCULIN
•  OBEZITATEA SI SUPRAPONDERABILITATEA
• BOLI CRONICE DE RINICHI, DIALIZAREA PRELUNGITA;
• TRANSPLANTUL RENAL
• BOLI GENETICE, CUM AR FI BOALA VON HIPPEL – LINDAU
• ANTECEDENTE FAMILIALE DE CANCER RENAL
• EXPUNERE LA SUBSTANTE CHIMICE, CUM AR FI AZBEST, CADMINIU,
BENZEN, SOLVENTI ORGANICI SAU ANUMITE IERBICIDE;
SIMPTOMATOLOGIE
• IN FOARTE MULTE CAZURI, PACIENTII NU AU SIMPTOME INGRIJORATOARE SAU
SIMPTOME CARE SA APARA PRECOCE IN EVOLUTIA BOLII. PE MASURA
CE TUMORA CRESTE INSA, APAR SI SEMNELE CARE DETERMINA PREZENTAREA
PACIENTULUI LA MEDIC.

• TRIADA SIMPTOMATICA CLASICA, ALCATUITA DIN DURERE IN FLANC, HEMATURIE

SI PALPAREA UNEI MASE TUMORALE APARE DESTUL DE RAR (DOAR IN 10% DIN
CAZURI) SI ESTE UN INDICATOR AL BOLII AVANSATE.

• UN SIMPTOM ALARMANT ESTE O HEMATURIE BRUSCA FARA DURERE. DACA SE

FORMEAZA CHEAGURI IN PARENCHIMUL RENAL, COLICA CE APARE LOCALIZEAZA
RINICHIUL DE UNDE VINE SANGERAREA
- DIMINUAREA APETITULUI ;
- DURERE IN FLANCURI CE NU SE AMELIOREAZA;
- SCADERE PONDERALA IN ABSENTA UNOR MOTIVE EVIDENTE;
- FEBRA CU DURATA PRELUNGITA, CARE NU APARE PE FUNDAL DE RACEALA, GRIPA 
SAU ALTA AFECTIUNE DE NATURA INFECTIOASA;
- ASTENIE EXTREMA;
- ANEMIE;
- HIPERTENSIUNE ARTERIALA; 
- HIPERCALCEMIE;
- TRANSPIRATII NOCTURNE; 
- STARE GENERALA ALTERATA; 
- EDEME GAMBIERE; 
- VARICOCEL (DE OBICEI PE PARTEA STANGA, DATORAT OBSTRUCTIEI VENEI
TESTICULARE - APARE LA 2% DINTRE PACIENTII DE SEX MASCULIN)
• DACA NEOPLAZIA S-A EXTINS SI A CUPRINS SI ALTE ZONA ALE CORPULUI,
PACIENTII POT PREZENTA: 
- DISPNEE; 
- HEMOPTIZIE; 
- DURERI OSOASE. 

PACIENTII POT PREZENTA SI SIMPTOME, APARUTE CA URMARE A SINDROAMELOR

PARANEOPLAZICE (DACA TUMORILE INDUC SECRETIA DE HORMONI).SINDROMUL
PARANEOPLAZIC SE GASESTE IN 10-40% DIN SITUATII SI DEPINDE DE T TUMORAL  
• SINDROMUL METABOLIC (STAUFFER):
-ALFA GLOBULINE CRESCUTE
-ALBUMINE SCAZUTE
-GAMAGLOBULINELE CRESCUTE
-FOSFATAZA ALCALINA CRESCUTA

• SINDROMUL HEMATOLOGIC:
-ANEMIE
POLICITEMIE
TROMBOZA

• SINDROMUL ENDOCRIN:
-RENINA CRESCUTA
-ERITROPOIETINA CRESCUTA
-PROSTAGLANDINE E SI A CRESCUTE
-PTH PLH SI ACTH CRESCUTE
STADIALIZAREA TNM
• STADIUL I : T1 N0 M0

• STADIUL II : T2 N0 M0

• STADIUL III : T1 N0 M0
T2 N1 M0
T3A N0,N1 M0
T3B N0,N1 M0

• STADIUL IV: T4 ORICE N M0

ORICE T N2,N3 M0
ORICE T ORICE N M1
 STADIALIZAREA CANCERULUI RENAL
STADIUL II : TUMORA INVADEAZA
• STADIUL I : TUMORA GRASIMEA PERIRENALA (NU
INTRACAPSULARA DEPASESTE FASCIA GEROTA)
• STADIUL III :
TUMORA
Stadiul IV : TUMORA INVADEAZA
INVADEAZA
ORGANELE INVECINATE
GANGLIONII SAU METASTAZA
REGIONALI SI/SAU LA DISTANTA
VENA RENALA SI
VENA CAVA
• DIAGNOSTICUL ESTE STABILIT PRIN COROBORAREA DATELOR CLINICE CU CELE
OBTINUTE LA ECOGRAFIE, UROGRAFIE (UIV), PIELOGRAFIE RETROGRADA,
TOMOGRAFIE SI ANGIOGRAFIE.

• PLAMANII SI SISTEMUL OSOS TREBUIE EXAMINATI PENTRU A DECELA EVENTUALELE

METASTAZE
VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE