Centru de Excelență în Medicină și Farmacie “Raisa Pacalo”

Catedra disciplinei farmaceutice

Unitateade curs Farmacofitoterapie

Meningita

A elaborat :Didencu Mihaela

A coordonat :Diacon Ana
• Meningita- afecțiune de origine infecțioasă(bacterii, virusuri, fungi,
protozoare) cu implicarea învelișurilor cerebrale, medulare (dura mater -
pahimeningită, pia mater - leptomeningita, arahnoida - arahnoidită) și a spațiului
subarahnoidian, evoluând în mod acut, subacut și cronic, cu manifestări clinice și
modificări specificeale LCR
 CLASIFICAREA MENENGITEI BACTERIENE

Meningită bacteriană acută:patologie infecțioasă acută de origine bacteriană a

învelișurilor cerebrale, medulare și a spațiului subarahnoidian, rapid-evolutivă (de
la câteva ore la 1zi).
Meningită bacteriană subacută: patologie infecțioasă de origine bacteriană a
învelișurilor cerebrale, medulare și a spațiului subarahnoidian cu evoluție a
simptomelor clinice și modificărilor LCR de la 1 zi la 7 zile, cu persistența
acestora până la 4 săptămâni.
Meningită bacteriană cronică:patologie infecțioasă, de origine bacteriană, a
învelișurilor cerebrale, medulare și a spațiului subarahnoidian, cu evoluție cronică
și persistență a simptomelor clinice și modificărilor meningitice ale LCR mai mult
de 4 săptămâ
 PATOGENIE ŞI FIZIOPATOLOGIE

• Majoritatea meningitelor bacteriene sunt de

origine hematogenă!
• Patogenia comportă mai multe etape succesive:
– Colonizarea nasofaringiană
– Invadarea epiteliului nazofaringian
– Invazia sanghină
– Descărcarea bacteriemică odată cu apariţia
intravasculară
– Traversarea barierei hemato-encefalice şi intrarea
în LCR
– Apariţia şi replicarea în spaţiile subarahnoidiene
– Inflamaţie a spaţiilor subarahnoidiene
 TABLOUL CLINIC

I. Sindrom inflamator general (febră, leucocitoză,

 VSH)
II. Sindrom meningial
A. semne subiective (cefalee, greţuri, fono- şi
fotofobie, vomă)
B. semne obiective (meningiene)
a. redoarea cefei
b. semnul Brudzinskii (superior, mediu, inferior)
c. semnul Kernig
III. Modificări inflamatorii în LCR
Redoarea cefei
Semnul Kernig
Semnul Brudzinschi
 Meningism
• MENINGISMUL - excitarea meningelor prin
diverse procese patologice non infalamatorii
(hemoragia subarahnoidiană), edem cerebral,
septicimii în cadrul proceselor purulente ect.)
 Etiologie
Cei mai frecvenţi agenţi patogeni:
• Haemophilus influenză
• Pneumococ
• Streptococ gr. B

Meningită purulentă secundară reprezintă o complicaţie

diferitor procese supurative.
• La adulţi cel mai frecvent acestea sunt:
• sinusite paranazale
• mezotimpanită
• fracturi deschise ale bolţii şi bazei craniului 
 Factorii predispozanţi:

• alcoolism
• diabet zaharat
• stare de subnutriţie
• stări de imunodeficienţă
 DIAGNOSTIC

• Toţi pacienţii febrili cu cefalee, letargie sau

confuzie brusc instalate, chiar cu febră
moderat crescută, trebuie supuşi puncţiei
lombare - singură examinare ce permite
diagnosticul cert al meningitei bacteriene.
 TRATAMENT
• Terapia antibacteriană in funcţie de agent
patogen
• Toate antibiotice trebuie administrate
intravenos !
• Tratamentul de dezintoxicare
• Tratament simptomatic (antipiretice,
anticonvulsivante, cardiotonice şi al.)
 COMPLICAŢIILE MENINGITELOR
BACTERINENE

PRECOCE: TARDIVE:
• a. Creşterea tensiunii intracraniene a. Dereglări cognitive
b. Epilepsia
• b. Crize epileptice c. Deficit neurologic focal
constant
• c. Tromboze arteriale sau venoase

• d. Empiem subdural
• e. Hidrocefalia
• f. Surditate neurosenzorială