Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ELEMENTARE
DE PATOLOGIE
ALE PIELII
P R O I E C T R E A L I Z AT D E :
BITICA DARIA
DRAGU ELIAS
GOREA DANIELA
Noțiuni introductive
Pielea, cel mai mare organ al corpului uman, este colonizată de miliarde de microorganisme, de o
mare varietate (bacterii, fungi, virusuri, protozoare), care s-au adaptat la caracteristicile chimice şi
fizice ale pielii şi care compun microbiomul sau microbiota pielii. Staphylococcus epidermidis şi alţi
stafilococi coagulază-negativi au fost consideraţi drept principalii colonizatori bacterieni ai pielii.
Microbiomul pielii are un rol esenţial în protecţia împotriva agenţilor patogeni invadatori şi în
educarea sistemului nostru imunitar, însă, în anumite condiţii, în care se perturbă echilibrul acestei
comunităţi microbiene, unii comensali ai pielii pot deveni patogeni, putând cauza o boală a pielii sau
chiar o boală sistemică. Sunt încă multe necunoscute în ceea ce priveşte cunoştinţele despre
microbiomul pielii şi rolul acestuia în sănătatea şi patologia umană, ceea ce necesită studii apro
fundate în continuare.
Patologia pielii
. .
PSORIAZIS
‣ este o boală destul de frecventă , atâ t în râ ndul bă rbaților, câ t și al femeilor;
‣ o afecțiune dermatologică cronică care se declanșează în momentul în care anumite celule din stratul
epitelial au o rată de creștere anormală față de media celorlalte celule din corp (corpul uman nu poate
integra și procesa acest exces celular și așa ajung să se formeze leziuni pe multiple suprafețe ale pielii);
‣ determină formarea unor plă ci tegumentare îngrosate, acoperite de scuame albicioase în forma cea
mai avansată a bolii;
‣ celulele din stratul epidermei cresc și se maturizează în aproximativ 28 sau chiar 31 de zile, dar în
cazuri extreme, la psoriazis, numă rul de procese de diviziune celulară poate să fie în formele avansate
ale bolii și de 15 ori mai rapid, astfel încâ t timpul de creștere pentru leziunile specifice să fie și de 2-3
zile.
Psoriazis
Aproximativ 80% dintre persoanele care tră iesc cu psoriazis
au plă ci care se pot infecta și irita. În cazuri extreme, fă ră un
tratament pentru psoriazis, leziunile capă tă o structură de piele
groasă și solzoasă . În timp acestea se pot colora în nuanțe de alb,
argintiu sau roșu aprins.
Leziunile variază ca aspect, în funcție de o mulțime de criterii:
- vâ rsta persoanei;
-sexul persoanei;
6. https://www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/acneea
7. https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/articole-medicale/acneea-cauze-simptome-tipuri-diagnostic-
preventie-tratament
ACNEEA
Acneea reprezinta o afectiune inflamatorie cronica a pielii, care
provoaca puncte albe, puncte negre (comedoane) si cosuri, in
special la nivelul fetei, umerilor, spatelui, gatului, toracelui si
bratelor, deoarece aceste zone prezinta cele mai multe glande
sebacee. Acneea se produce cand foliculii pilosi (de par) se umplu
de uleiuri si celule cutanate moarte. Glandele care produc grasime
(glande sebacee) sunt stimulate de hormonii masculini produsi de
glandele suprarenale, atat la barbati, cat si la femei.
Acneea se manifesta cel mai frecvent la tineri – in special la adolescenti, cand se activeaza glandele
sebacee, insa poate afecta persoanele de toate varstele. Acneea nu este periculoasa, insa poate lasa urme pe
piele si poate crea stres emotional.
Cauzele acneei
Exista patru mari cauze care determina acneea:
•Activarea unor bacterii de la nivel tegumentar (P. acnes) care devin mai
agresive si determina inflamatie atunci cand se produce sebum in exces
Factori de risc
Acesti factori pot declansa sau agrava acneea:
•Varsta. Persoanele de toate varstele pot dezvolta acne, insa este mai frecventa in randul
adolescentilor.
•Hormonii. Androgenii sunt hormoni care se dezvolta in timpul pubertatii si care contribuie
la cresterea glandelor sebacee, acestea producand mai mult sebum. De asemenea,
modificarile hormonale din sarcina sau folosirea contraceptivelor orale mai poate influenta
productia de sebum.
•Anumite medicamente. Exemplele pot include medicamente care contin corticosteroizi,
testosterone sau litiu.
Factori de risc
•Alimentatia. Studiile arata ca anumite alimente, precum laptele gras si carbohidratii cu
indice glicemic mare – paine, covrigi, chips – pot agrava acneea. Si ciocolata este
responsabia de acest lucru.
•Frecarea sau presiunea pe piele. Se poate intampla cand folosesti telefonul, sapca,
imbracamintea stramta sau rucsacul.
•Istoricul familial. Genetica are un rol in declansarea acneei. Daca ambii parinti au acnee,
este probabil sa ai si tu.
•Stresul. Stresul nu provoaca acne, insa daca te confrunti deja cu acnee, stresul o poate
agrava.
Simptome-tipuri de leziuni
Semnele si simptomele acneei sunt reprezentate de prezenta pe piele a unor
leziuni care variaza in functie de severitatea afectiunii: puncte albe, puncte negre,
papule, pustule, noduli sau chisturi.
•Noduli: vizibili la suprafata pielii, sunt mari, au structura solida, sunt durerosi si situati adanc in piele
•Chisturi: vizibili la suprafata pielii, sunt durerosi si contin puroi, pot provoca cicatrici
Diagnosticarea acneei
Diagnosticarea acneei
Medicul dermatolog poate stabili diagnosticul de acnee dupa examinarea pielii. Gradul de severitate al acneei va
determina tipul de tratament pe care il vei urma.
Cele mai eficiente tratamente topice se incadreaza in una dintre aceste doua categorii:
Solutii de curatare cu acid salicilic. Aceste preparate inlatura celulele moarte ale pielii si ajuta
la eliminarea dopurilor din deschizaturile porilor, care apar sub forma de puncte albe si puncte
negre. Solutiile de curatare cu acid salicilic sunt disponibile in formule care se elibereaza cu sau
fara prescriptie medicala, versiunile eliberate cu prescriptie medicala nefiind preparate mai
puternice.
Retinoizi topici. Disponibili sub forma de creme, geluri sau lichid. Cel mai cunoscut, tretinoinul - este mai putin
iritant. Alti retinoizi topici sunt adapalenele si tazarotenele. Deoarece aceste medicamente cresc sensibilitatea pielii
la soare, folositi-le intotdeauna cu lotiune de protectie solara.
Retinoizi orali. Un retinoid oral mult mai puternic, isotretinoin este utilizat pentru tratarea acneei severe,
desfigurante. Deoarece acest medicament a fost asociat cu efecte secundare grave, incluzand defecte congenitale
severe, boli inflamatorii intestinale, depresie si ganduri suicidale, oamenii carora li se administreaza acest
medicament trebuie sa fie monitorizati lunar de un dermatolog.
Tratarea acneei
Anticonceptionale. Anumite anticonceptionale scad nivelul de hormoni androgeni si
ajuta la tratarea acneei la femei; acestea includ formule medicamentoase care contin
etinilestradiol si norgestimat sau etinilestradiol si drospirenona.
Terapia cu laser si lumina. Acestea ar putea ajunge sa joace un rol in tratarea acneei la
adulti la un moment dat, dar deocamdata, exista putine studii bine realizate care sa
sustina utilizarea lor.
Antibiotice. Anumite antibiotice (disponibile sub forma de creme, geluri, lotiuni sau
produse combinate) asociate cu alti compusi pot fi aplicate direct pe piele pentru a
reduce cresterea bacteriilor care cauzeaza acneea. Exemplele includ eritromicina
combinata cu peroxidul de benzoil, clindamicina combinata cu peroxidul de benzoil si
sulfacetamida combinata cu sulf. Cazurile grave sunt uneori tratate cu antibiotice orale,
cum ar fi doxiciclina si minociclina
Preventie
• Spala-te pe fata nu mai mult de doua ori pe zi cu apa calda si un sapun bland special pentru acnee.
•Nu exfolia pielea fetei si nu umbla la cosuri, deoarece se pot infecta mai rau si provoca blocaj, inflamatie si roseata.
Stoarcerea cosurilor creste riscul de cicatrici.
•Evita sa iti atingi zona fetei.
•Tine telefonul mai departe de fata atunci cand vorbesti, deoarece este posibil sa contina sebum si reziduuri ale pielii.
•Spala-te pe maini frecvent, in special inainte sa aplici lotiuni, crème sau machiaj.
•Aplica produse de machiaj pentru piele sensibila si indeparteaza machiajul inainte de culcare.
•Evita expunerea excesiva la soare, intrucat determina pielea sa produca mai mult sebum.
•Evita anxietatea si stresul – acestea cresc productia de cortizol si adrenalina, care exacerbeaza acneea.
•Incearca sa mentii racoare si un climat uscat in incaperile calde si umede, pentru a preveni transpiratia.
Herpesul
Herpex Simplex (HSV) reprezintă o erupție veziculoeritemoasă grupată în buchet, cu caracter
recidivant de cele mai multe ori. Infecția este determinată de Herpesvirus Hominis, acesta fiind de două
tipuri: HSV 1 este cauza principală a infecțiilor faciale, în vreme ce HSV 2 este cauza infecțiilor genitale
și perigenitale. Este foarte posibil ca o persoană să fie infectată cu virusul HSV, fără a prezenta simptome.
Poate duce la apariția unor mici bășici în grupuri numite leziuni la rece, bășicuțe ce induc febra sau pot
cauza dureri în gât. Herpesul genital, de obicei cunoscut mai simplu ca și herpes, poate avea simptome
minimale sau poate forma bășici care se sparg și formează ulcerații. De obicei, acestea se vindecă după
două până la patru săptămâni. Furnicături sau dureri trecătoare pot apărea înainte de apariția bășicilor.
Herpesul variază în cicluri de perioade de boală activă, urmate de perioade fără simptome. Deobicei,
primul episod este mai sever și poate fi asociat cu febră, dureri musculare, noduli limfatici umflați și
dureri de cap. Cu timpul, episoadele de boală activă scad în frecvență și severitate.
Herpes
Epidemiologia herpesului
Ratele la nivel mondial de HSV-1 sau HSV-2 sunt între 60% și 95% în cazul adulților. HSV-1
este, de obicei, dobândit în timpul copilăriei. Ratele ambelor tipuri cresc odată cu vârsta
persoanelor. Ratele de HSV-1 sunt între 70% și 80% la populațiile cu statut socio-economic
scăzut, și 40% până la 60% la populațiile cu statut socio-economic îmbunătățit.
• mai multe blistere mici se pot uni și pot forma un blister mare.
Factori declansatori
Principala cauză pentru apariția herpesului bucal este slăbirea sistemului imunitar, moment în
care virusul, aflat permanent în organism, iese din starea latentă și recidivează.
Factori declansatori
Cauze secundare:
• Radiațiile ultraviolete
• Temperaturi scăzute
• Răceală și gripă
• Febră
• Stres
• Dereglări hormonale
• Sarcină
• Menstruație
• Interventii chirurgicale
Diagnostic
Diagnostic
Herpesul genital poate fi diagnosticat doar in urma unui control medical. Medicul specialist va
analiza simptomele pacientului si leziunile acestuia si ii va recomanda efectuarea unor analize de
sange pentru a se depista nivelul de anticorpi din organism. In urma analizelor, medicul va sti sa
spuna daca persoana testata are herpes genital sau nu, dar nu si care este sursa infectarii sau de
cat timp se afla virusul in corp.
De cele mai multe ori, leziunile herpetice sunt recunoscute prin aspect. Se pot recomanda
recoltarea lichidului din vezicule și o cultură virală. Testele de sânge pot depista anticorpii
anti HSV 1 sau HSV 2.
Tratament
Nu există tratament pentru virus! Tratamentul se concentrează pe reducerea simptomelor și
limitarea focarelor. Este posibil ca plăgile să dispară fără tratament! Vitamina C, gargara cu
bicarbonat de sodiu, suplimentele cu lizină, apa de gură cu proprietăți analgezice și/sau
antibiotice, cremă / unguent cu oxid de zinc: sunt câteva exemple de tratamente complementare
ce pot oferi o ameliorare a simptomelor în timpul recidivelor herpetice.