Serviciul medical din Moldova

comparativ cu Italia
A efectuat Condrea Oxana și Țaranu Ana
 O populație sănătoasă este condiția
necesară pentru un capital uman
productiv și prin urmare, pentru
dezvoltarea social-economică a țării.
Moldova a înregistrat un progres
semnificativ în ce privește reducerea
ratei mortalității materne și în special,
a ratei mortalității nou-născuților și
copiilor sub vârsta de cinci ani în
ultimul deceniu, cu toate că, acestea
încă fluctuează. Astfel Moldova se
confruntă în prezent cu provocări
semnificative legate de incidența
majorată a bolilor transmisibile și ne-
transmisibile. Acoperirea universală cu
servicii de sănătate nu este asigurată,
ceea ce reprezintă o barieră importantă
pentru progresul continuu și mai bun
în regiune. Conform datelor din 2018,
circa 88% din populație era acoperită
de asigurarea obligatorie de asistență
medicală. Prin urmare, pe de o parte,
populația nu are acces deplin la servicii
de sănătate, iar pe de altă parte,
resursele disponibile pentru serviciile
de sănătate garantate sunt limitate.
 SITUAȚIA DEMOGRAFICĂ ÎN ANUL 2019
 Biroul Naţional de Statistică prezintă informația statistică privind situația demografică în Republica Moldova în
anul 2019, analizată din perspectiva evenimentelor demografice, care au avut loc în anul de referință. Valorile
indicatorilor demografici au fost calculate în baza populației cu reședință obișnuită, care cuprinde acele persoane
ce au trăit preponderent în ultimele 12 luni pe teritoriul Republicii Moldova indiferent de absențele temporare.
Numărul estimat al populaţiei cu reședința obișnuită (populație rezidentă) al Republicii Moldova la 01.01.2019 a
constituit 2686,1 mii persoane (date finale), iar populația la 01.01.2020 a constituit 2 640,4 mii persoane, acestea
fiind date provizorii.
2018 2019
Născuți-vii, persoane 34764 32022
Baieti 17909 16430
Fete 16855 15592
Rata de natalitate 12,8 12,0
(născuţi-vii la 1000
locuitori), ‰

Vârsta medie a mamei la 25,0 25,2

prima naștere, ani

Vârsta medie a mamei la 28,3 28,6

toate nașterile, ani

Rata totală de fertilitate 1,8 1,8

(număr mediu de copii
născuți de o femeie pe
parcursul vieții
CU 891 PERSOANE (SAU 2,4%) MAI PUȚIN COMPARATIV CU ANUL
PRECEDENT. TOTODATĂ, RATA MORTALITĂŢII A SCĂZUT
NESEMIFICATIV, CONSTITUIND 13,7‰, COMPARATIV CU 13,8‰ ÎN ANUL
2018. VALOREA „SUPRAMORTALITĂŢII MASCULINE” ÎN ANUL 2019 A
FOST DE 113 DECESE MASCULINE LA 100 DECESE FEMININE.

BOLILE APARATULUI CIRCULATOR ŞI TUMORILE MALIGNE AU

CONTINUAT, ÎN ANUL 2019, SĂ DEȚINĂ PONDERILE CELE MAI ÎNALTE ÎN
PRINCIPALELE CAUZE DE DECES, ATÂT ÎN CAZUL FEMEILOR, CÂT ŞI ÎN
CAZUL BĂRBAŢILOR. ÎN ANUL 2019, PONDEREA DECESELOR
DETERMINATE DE ACESTE DOUĂ CAUZE A FOST DE 75,2% DIN TOTALUL
DECESELOR (69,7% ÎN CAZUL BĂRBAŢILOR ȘI 81,4% ÎN CAZUL
FEMEILOR) (FIGURA 1).
 EFICIENȚA SERVICIILOR MEDICALE ÎN REPUBLICA
MOLDOVA:POLIȚA DE ASIGURARE OBLIGATORIE
Potrivit Programului unic al asigurării obligatorii în medicină, persoanele care posedă polița de
asigurare medicală beneficiază gratuit de asistență medicală din partea medicilor de la ambulanță și
transportarea lor în situații critice la spital, dar și internarea acestora. Deținătorii polițelor beneficiază
gratuit de consultații la medicii de familie și realizarea tuturor analizelor de care are nevoie bolnavul.
Și tratamentul persoanelor care suferă de boli infecțioase, în mod prioritar bolnavi de HIV/SIDA și
tuberculoză este gratuit. În unele spitale pot beneficia gratis și de consultațiile și serviciile medicilor
stomatologi. Gratuite sunt și internările în spitale, dar și întreg pachetul de asistență din partea
medicilor, începând cu locul în salon, procedurile medicale, chiar și intervențiile chirurgicale.
Însă o persoană ce deține polița de asigurare obligatorie și are nevoie de a accesa sistemul de
sănătate are câteva opţiuni. În cazul unei adresări la medic în instituţia publică, apar un șir de
provocări, printre care așteptarea, suprasolicitarea lucrătorilor medicali, ce deseori duce la tratarea
indiferentă și diminuarea calității actului medical. Cunoscând despre salariile modeste ale lucrătorilor
în instituțiile medicale publice, se găsesc scuze pentru neajunsurile identificate. După cum arată
practica câtorva decenii, de la aceste ”scuze” nici pacientul, nici sistemul nu devin mai „sănătoși”.
 O altă opţiune este de a apela la serviciile instituțiilor
medicale private, unde lista de aşteptare este, de regulă,
mai scurtă, iar personalul medical este mai motivat,
inclusiv din cauza condițiilor de muncă mai bune și a
salarizării decente. În plus, nu rare sunt cazurile când
unii specialiști și servicii pot fi găsite doar în clinici
private.
 Totuși numărul serviciilor acoperite de AOAM în
sectorul privat este foarte mic. În anul 2018, doar 5% din
întreg bugetul asigurărilor medicale obligatorii au fost
direcționate instituțiilor medicale private, această
pondere fiind și mai mică în anii precedenți.
 Astfel, devine clar de ce, adresându-ne cu polița în
privat, de cele mai multe ori primim refuz și suntem
nevoiți să achităm integral costul serviciilor prestate.
Într-un final, destul de mulți pacienți ajung să achite
dublu: pentru polița de asigurare (pe care nu o folosesc
din cauza numeroaselor impedimente și neajunsuri ale
sistemului) și pentru serviciile pe care le aleg direct în
clinicile private sau în cele publice.
 EFICIENTA SERVICIILOR MEDICALE IN ITALIA

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, in pofida faptului ca Italia se află pe

locul trei în lume (și pe primul loc în Europa) în ceea ce privește eficacitatea
asistenței medicale, speranța medie de viață (83 de ani) și tratament și finanțarea
profilactică pe cap de locuitor (3 mii de dolari) Criza demografică este intr-o
continuua creştere in Italia, cu natalitatea în scădere şi majorarea speranţei de
viaţă, fiind unul din motivele stagnării cronice a economiei.
Potrivit datelor comunicate de ISTAT, anul trecut au fost înregistrate 435.000
de naşteri, cu 5.000 mai puţine decât în 2018 şi cel mai scăzut nivel consemnat
vreodată în Italia. Numărul deceselor a fost de 647.000 în 2019, cu 14.000 mai
multe decât în 2018.
 Totusi Sistemul național de sănătate asigură accesul la servicii luând în
considerare nevoi de sănătate;calitatea îngrijirii si economia în utilizarea
resurselor.În Italia, guvernul sistemului de sănătate este exercitat de Stat.
 Serviciile disponibile cetățenilor :
Îngrijire primară: medic de familie sau medic pediatru.
 cetățeanul are dreptul de a alege în mod liber un medic ;

 continuitatea îngrijirii: cetățenii au dreptul de a accesa tratament

în mod continuu, aceasta înseamnă că, atunci când nu există un medic
generalist, asistența trebuie să fie garantată de un medic înlocuitor sau
de continuitatea serviciului de îngrijire (anterior Garda Medicală);
 acces la servicii de diagnosticare: cetățenilor trebuie să li se
garanteze posibilitatea de a profita de vizite de specialitate, analize de
laborator, teste de diagnostic;
 spitalizare: cetățenii au dreptul de a alege în mod liber
unitatea de spital în care vor fi spitalizați;
 dacă este o unitate din afara regiunii, vor trebui să ceară
permisiunea autorității locale de sănătate
 dreptul la informație: cetățenii trebuie să fie întotdeauna
informați în mod adecvat înainte de a fi supuși
examinărilor și intervențiilor;
 accesul la medicamente: cetățenii au dreptul să
primească medicamentele prescrise de medicii lor în
cartea de rețete regională,
 Considerăm, că discuțiile la această temă sunt foarte importante si ar
trebui să se focuseze asupra pacientului și nevoilor acestuia, iar interesele
să-i fie promovate. Anume pacientul contribuie la fondurile despre
repartizarea cărora nu cunoaște și pe care nici nu o poate influența.
Astfel, managementul actualelor fonduri obligatorii de asistență medicală
poate fi calificat ca unul puțin eficient și eficace, comparativ cu cel al
Italiei, odată ce cerintele beneficiarilor nu se adeveresc, bugetul
asigurărilor în sănătate duce lipsă de surse, după cum se vehiculează de
autorități an de an, iar statisticile regionale arată că Republica Moldova nu
este performantă pe dimensiunea protejării și îngrijirii sănătății cetăților ei.
Spre regret, performanța joasă și ineficiența sunt caracteristice și altor
domenii de activitate în țara noastră. Însă în cazul sănătății obiectivele de a
consolida și îmbunătăți trebuie să devină prioritare, or costurile devin prea
înalte și se plătesc din contul calității vieții cetățenilor.