Date despre pacient

• Nume: A.V
• Varsta :91 ani
• T=160cm
• G=65
• AVC in 2018 , in prezent imobilizata la pat
• Diagnostic de externare :
• HEMIPLAGIE DREAPTA ;
• AVC ISCHEMIC SYLVIAN STG;
• AFAZIE GLOBALA
• ;FIA PERMANENTA ;
• HTA3 ;
• CIC ; -complexe imune circulante
• CONTUZIE ABDOMINALA ;
• ATEROMATOZA CAROTIDIANA;
• ANGINA PECTORALA INSTABILA ;
• ICC CL II NYHA ;
• SPONDILODISCARTROZA CERVICO-DORSALA;
• ATEROMATOZA ARTRO-MITRALA ;
• HIPERLIPOPROTEINEMIE ; BPOC STD IV ; IVC CLS 2 EAP .
• OBEZITATE
Terapia nutrițională
• Tensiunea arteriala verificata ragulat
• Mentinerea in limite normale ale colesterolului
• Interzicerea fumatlui
• Consumul moderat de alcool
• Activitate fizica moderata
• Scadere ponderala pentru pacientii supraponderali sau obezi
• Consum scazut de sare ,zahar si grasimi saturate
• Consum crescut de fructesi legume proaspete, fibre
• Studiile spun ca un nivel scazut de vitaminaD este asociat cu un risc crescut de AVC dar
suplimentele de Ca si vitamna D nu reduc riscul de AVC
• Tocoferolul si beta carotenul nu reduc riscul de AVC
• Doze mari de Vit E cresc mortalitatea daca sunt administrate doze mai mari de 400UI/zi
• Aportul de Acid folic scade riscul de AVC
• Homocisteina in valori crescute este ascociata cu un risc crescut de AVC.deoarece
determina agregarea plachetara si modifica nivelurile fctorilor coaguarii ,favorizand
coagularea..Homocisteina este un produs intermediar de metabolizare a metioninei ,care
este redus in prezenta vitaminei B12 si a folatului .
Date antropometrice
• IMC=65/1,60^2=25,3 Suprapondere –la limita de jos
• GI=[50+0,75x(i-150)+(v-20)/4]x0,9
• GI=67,5

• MB (HB)= 655 + 9.56 x Greutate (kg) + 1.85 x înaltime (cm) – 4.68 x Vârstă (ani)
• MB=1151kcal/zi
• Necesarul caloric este de 25kcal/kgc/zi deoarece este imobilizată la pat, nu desfășoară nici
un fel de activitate fizică.
• NC=25kcal/kgc/zi =25x65=1625kcal/zi ~1630

• P=1g/kgc/zi =65=260kcall =16% Mic dejun 30%

• L=28%=456kcal =51g L Pranz 30%
• G=56%=913kcal=228gG Gustare 15%
• cina 25%

• Diagnostic nutritional : Deshidratare determinata de imposibilitatea de a se hidrata

dovedita de aspectul tegumentelor .
Repartiția micronutrienților
• Hipofosfatemia si hipermagnezemia pot duce la modificarea statusului
mental, delir .
• P=700mg/zi
• Mg=320mg/zi
• Ca=1200mg/zi
• Na<3g/zi
• K=3,5mg
• Omega3
• Omega 6
• Vit E=15mg/zi
• Vit D=200UI=5mcg
• Vit C =60mg
• A folic 200mcg/zi
• B12=2mcg
 Mic dejun -480kcal 68 G 15L 20P
Pro cant Kcal P G Fibr L Sat pufa muf omg omg Ca Mg P Na K Vit Vit Vit B9 B
dus e aa 3 6 C D E 12

Lapt 300 192 10 15 0 10 6 0.6 2.4 225 360 340 30 273 120 430 0 40 0..3 15 1.2
e

Gris 30 107 3 23 1.2 0.2 0 0 0 11 118 5.1 14 41 0.3 56 0 0 0 21 0.25

Sco 3 7.4 0.1 2.4 1.6 0 0 0 0 0.3 1.3 30 2 2 0.3 13 0.1 0 0.06 0.2 0
rtiso
ara

mier 5 9 0 2.5 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.1 0.2 0.2 2.6 0 0 0 0 0

e

Ban 120 117 1.3 28 3.1 0.36 0.12 0.12 0 0 0 6 32.4 26 1.2 428 10 0 0.12 24 0
ana

Cea 250 0.5 0.37 0 0 0 0 0 0 0 0 1.25 0.5 8.7 1.87 87.5 0 0 00 0 0

i
verd
e

mier 5 9 0 2.5 0 0 0 0 0 0 0 0.3 0.1 0.2 0.2 2.6 0 0 0 0 0

e

total 441 14.7 73 6 10.5 6.12 0.7 2.4 236. 479 383 80 351 130 101 10.1 40 0.6 60.2 1.5
3 9
 Prânz-480kcal, 68gG, 15gL 20gP
Pro can Kca P G Fibr L Sat puf muf om om Ca Mg P Na K Vit Vit Vit B9 B
dus t l e a a g3 g6 C D E 12

cart 100 86 1.7 20 1.8 0.1 0 0 0 10 32 8 20 40 5 328 7.4 0 0 9 0

of

Mor 30 10.5 0.24 2.4 1 0.06 0 0 0 0.3 26 9 3 9 17.4 70.5 1 0 0.3 4.2 0
cov

cea 50 21 0.7 4.9 0.7 0.1 0 0 0 2 35 11 5.5 17 2 80 2.6 0 0 7.5 0

pa

past 30 22.5 0.36 5.4 1.5 0.1 0.03 0 0 0.9 12 11 8.7 21 3 112 5.1 0 0.45 20 0
arn
ac

ard 50 15 0.5 3.15 1.05 0.15 0 0 0 12 22.5 3.5 6 13 2 100 128 0 0.8 0 0
ei

Ulei 5 45 0 0 0 5 0.7 0.3 4 0.02 0.35 0.05 0 0 0.1 0.05 0 0 0.7 0 0

mas
line

Car 100 121 26 0 0 1.7 0.6 0.4 0.67 0.03 0.4 15 26 480 415 256 0 0 0.3 4 0.3
ne
de
pui
fiart
a

che 53 148 5 22 0.7 4.4 1 0.9 2 23 838 35 11 102 36 106 0 8.75 0.9 16.3 0.3
c

Cea 250 0.5 0.37 0 0 0 0 0 0 0 0 1.25 0.5 8.7 1.87 87.5 0 0 00 0 0

i

verd
e

total 469 35 58 7 12.7 3 1.56 6.5 48 966 105 80.7 710 482 114 144 8.75 3.45 61 0.6
0
Rețetă chec cu cacao
Pro ca Kc P G Fib L Sat puf mu om om Ca Mg P Na K Vit Vit Vit B9 B
du nt al re a faa g3 g6 C D E 12
s
fain 20 72 20 15 5.4 2 0.4 0.8 0.2 44 78 30 44 21 4 21 0 0 0.2 52 0
a 0 8 2 2 6 4
zah 10 40 0 99 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0
ar 0 0
ou 30 42 37. 2.4 0 30 9 4.2 12 22 34 15 36 60 42 40 0 10 3 14 4
a 0 9 8 2 44 9 0 0 2 5 1
Ule 20 17 0 0 0 20 1.8 5.8 11 7.4 57 0 0 0 0 0 0 0 8.2 0 0
i 6 85
F
soa
rel
ui
cac 10 43 1.9 5.7 3.3 1.3 0.8 0 0.4 0 44 12 49 73 2.1 15 0 0 0 3.2 0
ao 2
Pra 5 4.8 0 2.1 0.1 0.0 0 0 0 1.4 4.5 21 1.4 34 4.5 50 0 0 0 0 0
f 2 5 6 5 3 5
de
cop
t
Tot 63 17 60 26 9 53 12 10. 23. 27 10 41 13 12 43 12 0 10 11. 19 4
al 5 80 1 8 6 8 05 8 0 32 1 75 5 4 6
9
Por 53 14 5 22 0.7 4.4 1 0.9 2 23 83 35 11 10 36 10 0 8.7 0.9 16. 0.3
tie 8 8 2 6 5 3
 Gustare- 245kcal, 35gG 3gL 11gP
Pro can Kca P G Fib L Sat puf muf om om Ca Mg P Na K Vit Vit Vit B9 B
dus t l re a a g3 g6 C D E 12
Iaurt 200 120 7 9.4 0 6.6 4.2 0.2 1.8 54 230 240 24 180 90 300 1 0 0.2 14 0.8
inte
gral

Mar 140 81 0.34 19 3.36 0.23 0 0.07 0.01 0 0.06 8.4 7 15.4 1.4 150 6.4 0 0.28 4.2 0
4
med
iu

Bisc 30 133 2 20 3 5 1 2 1.7 113 186 15 29.7 88 197 89 0 0 0.27 8.4 0

uite 5
inte
gral

total 334 9.34 48.4 6.36 11.8 5.2 2.27 3.5 167 230 263 60 286 288 539 7.4 0 0.67 26.8 0.8
 Cina
Pro can Kca P G Fibr L Sat puf muf om om Ca Mg P Na K Vit Vit Vit B9 B
dus t l e a a g3 g6 C D E 12
Ore 200 260 5 50 0.6 0.4 0.2 0.2 0.2 20 92 6 26 74 0 60 0 0 0 116 0
z
fier
Bro 100 35 2.4 7.2 3.3 0.4 0.1 0.2 0 119 51 40 21 67 41 293 65 0 1.5 108 0
coli
fiert
Ulei 10 90 0 0 0 10 1.4 0.6 8 0.0 0.7 0.1 0 0 0.1 0.0 0 0 0.1 0 0
mas 4 5
line
Tota 385 7.4 57. 4.2 10. 1.7 1 8.2 140 143 46 47 141 41 353 65 0 1.6 224 0
l 2 8 .3
 Rezultate
mas Kcal P G Fibr L Sat pufa muf omg omg Ca Mg P Na K Vit Vit Vit E B9 B 12
a e a 3 6 C D

Mic 441 14.7 73 6 10.5 6.12 0.7 2.4 236. 479 383 80 351 130 101 10.1 40 0.6 60.2 1.5
deju 3 9
n

Pra 469 35 58 7 12.7 3 1.56 6.5 48 966 105 80.7 710 482 114 144 8.75 3.45 61 0.6
nz 0

Gus 334 9.34 48.4 6.36 11.8 5.2 2.27 3.5 167 230 263 60 286 288 539 7.4 0 0.67 26.8 0.8
tare

Cin 385 7.4 57.2 4.2 10.8 1.7 1 8.2 140 143. 46 47 141 41 353 65 0 1.6 224 0
a 3

Tota 162 66 236 24 45. 16. 5.5 20. 591 181 780 267 178 941 214 226 48. 7 371 3
l/zi 9 8 3 3 6 mg 8m 8 1 7 .8
g

Pro 163 65 228 28 51 14 17 27 120 320 700 200 350 60 200 15 200 2
pus 0 0 0 0