Nervul IV-

Trohlear
N.Trohlear –n.motor
1. Porțiunea
retrosinusală
2. Porțiunea sinusală
3. Porțiunea
antesinusală
• Neuronul central -celulele corticale din partea inferioară a
circumvoluţiunii precentrale, ai căror axoni(căii cortico-
nucleare)nucleul în pedunculii cerebrali la nivelul
tuberculilor cvadrigemeni posteriori ai mezencefalului
(neuronul periferic) prin substanţa cenuşie centrală
vălul medular anteriorse intersecteazăfibrele se ivesc
în urma tuberculilor cvadrigemeni posteriori şi coboară la
baza creieruluispre peretele lateral al sinusului cavernos
în orbită prin fisura orbitală superioarămuşchiul oblic
superior.
• Dobîndit
-Leziuni microvasculare(DZ,HTA,arterioscleroza)
-Tromboza sinusală cavernoasă
-trauma
• Congenital(pareza n.4)

Etiologia
• Diplopia-perceperea unei imagini duble la privirea unui
obiect, când bolnavul priveşte cu ambii ochi; dacă bolnavul
priveşte cu fiecare ochi în parte, vede o singură imagine.
• Diplopia Verticală sau oblică
-exarcebată la privire în jos
-se agravează-pacientul întoarce capul către m.paralizat
înclinarea capului spre partea opusă a leziunii
• Esotropie ușoară(o formă de strabism în care unul sau
ambii ochi se întorc spre interior)

Semiologia
Esotropia
• Examen static:
-poziția globilor oculari
-fante palpebrale
-pupile
• Examen dinamic:
-motilitatea globilor oculari:orizontal,vertical,oblic.
-convergența
-acomodația
-nistagmul
-reactia fotopupilara

Examinarea-n.III,IV,VI