DISPOZITIVE RADICULARE IN

REFACEREA UNITATILOR ODONTO-

PARODONTALE

BEJAN ANDREI
ANUL II TD
RECONSTITUIREA CORONO- RADICULARA

 Uneori, distrucțiile date de procesele carioase sau diferite

traumatisme au o amploare mare, interesând toată coroana
dentară.
 Pentru a putea conserva dintele în cauză și a-i menține locul
pe arcadă optăm pentru o reconstituire corono-radiculară.
 Manopera se realizează printr-un dispozitiv corono-radicular
care, după cum sugerează numele, se angrenează la nivelul
rădăcinii și constituie suport coronar pentru lucrarea
protetică aplicată ulterior.
 O reconstructie corono-radiculara - este o proteza fixa
unidentara ce are rolul de a reda forma si functionalitea dintelui la
sfarsitul tratamentului endodontic.

 Reconstituirea corono-radiculara este indicata si in cazul dintilor cu

leziuni carioase extinse sau fracturati, cand tesutul dentar de
deasupra gingiei este insuficient pentru a retine o reconstructie
coronara.

 Pivotul dentar are mai multe denumiri :

- dispozitiv corono-radicular ( DCR )
- dispozitiv radicular
- stift dentar sau radicular
 Indicatii pentru reconstituirea corono-
radiculara:
• restaurarea dintilor devitali;
• restaurarea dintilor fracturati;
• dinti cu obturatii voluminoase;
• modificarea axului de insertie si a dimensiunii
bontului coronar;
• recostructie coronara cu coroane de invelis
fizionomice, mixte.
distructia avansata a coroanei fractura dentara accidentala
unui premolar inferior

fractura coroanei datorita

progresiei cariei dentare
 Partea radiculara
Este reprezentata de un pivot radicular care se fixeaza
in canalul radicular corect tratat endodontic al dintelui
respectiv. Exista dispozitive cu unul sau mai multi pivoti
radiculari.
Pivotul are o lungime maxima de trei sferturi din lungimea
totala a canalului radicular, iar ca grosime, este dependent de
grosimea radacinii dintelui respectiv.
 Partea coronara
Este in continuarea partii radiculare, dispozitivul fiind
intotdeauna turnat dintr-o singura bucata. Are forma si
marimea unui dinte gata slefuit, intrand astfel in
categoria bonturilor artificiale.
In functie de pozitia dintelui respectiv si situatia din
cavitatea bucala a pacientului, partea coronara difera ca
forma si marime.
 TIPURI DE DISPOZITIVE RADICULARE
Dispozitivele radiculare se impart in 2 categorii:
1. Prefabricate
Este un pivot a carui adaptare si cimentare se realizeaza exclusiv la
cabinetul stomatologic fara interventia laboratorului dentar.
Pivotii prefabricati se prezinta in seturi care contin mai multi pivoti de
diverse lungimi si grosimi.
Pivotii prefabricati sunt confectionati din aliaje metalice aurite, fibre de
cuart, aliaje din titan sau alte materiale. Trusa care contine pivotii are in
componenta si diverse freze care ajuta medicul stomatolog la adaptarea si
fixarea acestora.

Avantajele pivotilor prefabricati

Se executa foarte rapid nefiind nevoie de mai mult de o sedinta.
2. Turnate
Este executat la laboratorul dentar conform datelor transmise
de medicul stomatolog. Se pot folosi aliaje metalice : aur, titan,
crom-nichel, sau, mai nou, zirconiu.
Adaptarea si rezistenta acestor pivoti este superioara, dar
necesita mai mult timp pentru confectionare. Spre deosebire de
pivotii prefabricati, pivotii turnati pot avea 1 sau mai multi pivoti
radiculari.

Avantajele pivotilor turnati

Pivotii turnati pot fi executati la orice grosime, fiind modelati in laboratorul
dentar in functie de cerintele fiecarui caz in parte.
 Materiale din care sunt confectionati pivotii dentari

a. Aliaje metalice
-Se folosesc in majoritatea situatiilor atat pentru pivotii prefabricati
cat si pentru cei turnati.
Aliaje metalice nenobile
-Asigura o rezistenta foarte buna pivotilor, dar estetica lasa usor de
dorit datorita culorii si posibilitatii de coroziune in timp.
-Se pot folosi aliajele de crom-nichel, crom-cobalt sau altele.
Aliaje din aur sau titan
-Sunt superioare datorita proprietatilor acestor aliaje.
-Sunt mai rare cazurile in care pivotii dentari sunt
realizati integral din astfel de aliaje.
-Este o solutie buna deoarece aurul nu corodeaza.
b. Zirconiul
-Zirconiul se prelucreaza total diferit aliajelor metalice, necesitand
aparaturi specifice automatizate (sistemele CAD/CAM).
-Are atat o rezistenta cat si o estetica excelenta dar este cu mult
mai scump.
-Efectele cele mai bune se obtin daca, peste pivotul din zirconiu,
va fi realizata o lucrare protetica tot pe baza de zirconiu.
c. Fibre de cuart sau de sticla
- Se folosesc pentru pivotii prefabricati.
-Acestia vor avea o culoare transparenta, rezistenta foarte buna si
o estetica deosebita.
- Cimentarea pe canale se va face cu materiale speciale de
culoarea dintelui care se vor intari cu ajutorul lampii
fotopolimerizabile.
pivoti dentari
prefabricati din
fibra de cuart
pe canalele
radiculare
pivot dentar din titan
 ETAPELE CLINICE
• Examenul clinic si radiologiv al dintelui
• Prepararea dintelui
• Alegerea unui pivot prefabricat sau amprentarea si apoi realizarea lui in
laborator prin turnarea
• Cimentarea pivotului si amprentarea pentru coroana de invelis sau pentru
punte
• Realizarea acesteia in laborator
• Cimentarea coranei de invelis

Etapa de laborator
 Turnarea gipsului in amprenta
Are ca scop final obtinerea modelului de gips pe care tehnicianul va confectiona
pivotul dentar.
 Realizarea machetei din ceara a pivotului
In aceasta etapa se va modela in ceara pivotul dentar la forma si marimea
ceruta de cazul clinic.

 Ambalarea Macheta de ceara pivotului

Ambalarea pregateste macheta din ceara pentru faza de turnare.
 Turnarea aliajului metalic
Se pot folosi mai multe tipuri de aliaje metalice : crom-nichel, aur, titan sau
altele.

Pivot dentar turnat pe modelul de

Pivot dentar turnat gips