VARICELA

PLANUL TEMEI
1.Definiţie
2.Etiologie şi epidemiologie
3.Patogenie
4.Tablou clinic. Complicaţii specifice şi nespecifice
5.Diagnostic pozitiv. Diagnostic diferinţial
6.Principii de tratament şi îngrijire a bolnavilor
7.Prevenire şi combatere
 DEFINITIE
Varicela (Varsat de vint)-este o boala
virala,foarte contagioasa,caracterizata
clinic printr-o eruptie veziculara cara apare
in mai multe unde eruptive.Desi este o
boala in general benigna,varicela e
deosebit de importanta in practica prin
contagiozitate si fregventa ei mare la copii.
 ETIOLOGIE
Aegentul patogen face parte din
genul Herpesvirus, fiind identic
cu agentul patogen al herpes
zoster.E putin viabil in mediul
ambiant.
 EPIDEMIOLOGIE
Sursa de infectie este omul bolnav ,care devine
periculos cu 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei si
pina in ziua a 3-4-a din mimentul aparitiei
ultimelor elemente proasoete ale eruptiilor.Drept
sursa de infectie pot servi si bolnavii cu herpes
zoster.Infectia se transmite pe cale
aerogena.Deosebit de sensibili la varicela sunt
copiii intre 6 luni si 7 ani.Receptivitatea la aceasta
boala e inalta.Imunitatea capata dupa boala e
stabila.Pentru varicela sunt caracteristice
epidemiile ,mai ales in orase,care se observa mai
des in perioada de toamna-iarna.
 PATOGENIA
Porti de infectie servesc mucoasele cailor
respiratorii superioare,de unde agentii patogeni
nimeresc in singe.Ei se fixeaza in tegumente si
mucoase,provocind in stratul superior al pielii un
proces patologic cu formarea de macule si papule
si vezicole.
 TABLOUL CLINIC
Perioada de incubatie dureaza 15-19 zile cu
oscilatii intre 11 si 36 de ore.Apoi creste repede
temperatura corpului pina la 38-40 C si apar
fenomene de lezare ,de obicei a unei glande
salivare:tumefectie vizibila in regiunea urechii si
durere ,care creste in timpul mestecarii ,inghitirii
si conversatiei.
 TABLOUL CLINIC
Perioada de febra dureaza 3-4 zile ,in cazul
evolutiei grave 6-7 zile. Analiza singelui indica
leucopenie sau normocitoza, limfocitoza relativa si
nomocitoza.In ziua a 5-10-a de boala pot aparea
simptome de lezare a altor organe glandulare.La
adulti si maturi se observa orhita ce se
caracterizeaza prin cresterea temperaturii
corpului,dureri acute in scrot si testicol,marirea
testiculului.cind este afectat pancreasul,apar
dureri in abdomen ,greturi,varsaturi repetate,se
atesta un nivel inalt al diastazei in urina.
 TABLOUL CLINIC
Varicela severa se caracterizeaza prin eruptii
bogate,hipertermie,toxemie,stare generala
grava,pneumonie variceloasa primara,apare mai
frecvent la adulti.
Varicela hemoragica
Varicela generalizata
Varicela la copii carora li se aplica un tratament
prelungit cu hormoni
Varicela congenitala
Varicela la adulti
 DIAGNOSTICUL
Diagnosticul clinic este de regula suficient si
usor ,bazat pe examenul caracteristic si notiunea
de contact cu un caz de varicela sau de zona
(herpes)Zoster.In cazuri tipice diagnosticul bolii
nu e dificil.In evolutie atipica la diagnosticare se
tine cont de datele anchetei epidemiologice, se
recurge la reactiile serologice(REC , RHAI).
 TRATAMENT
Se prescrie repaus la pat ,se vor respecta strict
cerintele igienicede ingrijire a bolnavului;se rec
omanda bai calde cu solutie slaba de permanganat
de potasiu dupa incetarea eruptiei.Unghiile
bolnavului vor fi taite scurt ,miine trebuie sa fie
curate.Elementele eruptiei se ung cu solutie 5 %
de permanganat de potasiu sau solutie de 1 %
verde de briliant .In complicatii purulente se
prescriu antibiotice.
 PROFILAXIA
Creare conditiilor care exclud aparitia infectiei in
institutiile de copii si spitale,efectuarea masurilor
de igiena personala si publica.
 MASURILE DE COMBATERE
Masurile in focar.Bolnavul
este izolat la domiciliu din
ziua a 9-a de la imbolnavire.
o Ventilarea incaperilor.
o Izolarea de cei sanatosi din
ziua 11-a pina in ziua a 21-a.
o Focarul se va afla sub
supraveghere
medicala(interogarea,examina
rea si termometria persoanelor
care au contactat efectuindu-se
o data in 5-6 zile).
 MASURILE DE COMBATERE
Masurile in colectivitate.La semnalarea
cazurilor de varicela in institutii de copii
de zi bolnavul e izolat la domiciliu pe 9
zile.La aparitia varicelei in institutiile cu
regim intern bolnavul este amplasat in
izolator.Daca se inregistreaza cazuri
repetate de varicela,copii care au
suportat boala se admit in grupa dupa
disparitia fenomenelor acute.Grupa sau
institutia unde au fost inregistrate cazul
de varicela ,se va afla in carantina timp
de 21 zile din momentul ultimului
contact cu bolnavul.
MULTUMIM PENTRU
ATENTIE

Prof.Umanet Angelina
Efectuat: Flistoc Tatiana
Grupa 208