INERVAŢIA MEMBRULUI

SUPERIOR
 PLEXUL BRAHIAL
• formare ─ anast r.v. n. cerv. C5,
C6, C7, C8 + T1.

• C5 – C6  tr.sup.
• C7  tr. mij,
• C8 + T1 tr. inf.

• tr r.d.şi r.v.

• R.v. a tr.sup + tr.mij  fasc lat.

• R. v. tr.inf  fasc med
• R. d.  fasc post.

• fasc  în jurul A.axilare

Traiect, raporturi

• hiatului scalenic (m. scalen ant

şi m. scalen mij)

• forma ◄ baza la CV şi vârf în

axilă

• clavicula : 2 p:
supraclaviculară şi
infraclaviculară

• Raporturi: A. axilară, V, noduri

limf axilare.
Ramuri colaterale : mixte

• Motor  m.spate, torace, centura

scapulară.
• senzitiv  teg. centurii scapulare +
artic. SH
1. N.sup :  m. scaleni m. lung
gâtului

2. N. ant :  m. pectoral >, < ,

subclavicular.

3. N. post :  m. spatelui + centurii

scapulare.
– N.dorsal al scapulei1 –m.
ridicător al scapulei şi m.
romboizi.
– N. toracic lung13  m. dinţat
ant.
– N. suprascapular 3  m.
supraspinos, infraspinos.
– N.subscapular 15 m.
subscapular, m. rotund 
– N. toracodorsal 16 m. latissim
•
Bloc(plex brahial) interscalenic:
– mg. post m.SCM,cartil.
cricoidanest.tr.sup,mij
– Chirurgia umăr, braţ
– ecografie+electrostimulator
Bloc axilar:
– Mg.inf. m.Pectoralul 
Ramuri terminale = mixte

1. N. musculocutanat 6
2. N. median7
3. N.ulnar 11
4. N.cut medial brahial19
5. N.cut medial antebrahial20
6. N.axilar 9
7. N.radial10
CONEXIUNI:
• plex cervical –C4
• Gg.simpatic cervical
r.comunicante gri (sindrom
Pancoast-Tobias, Claude-
Bernard-Horner)
FUNCŢIA MOTORIE RADICULARĂ
Răd.C5m.umarului
(deltoid,rotund,supra-infraspinos)
Răd.C6 m.loja ant
braţ+supinatori,brahioradial
Deficit C5-C6  sindr.radicular
superior (Erb-Duchenne)
degenerescenta musculara
 Răd.C7 m.loja post braţ,antebraţ (extensori)
+rotund pronator
Răd.C8 m.loja ant.antebraţ+tenară
Răd.T1 m.loja hipotenară+interosoşi
Deficit C8-T1  sindr.radicular
inferior(Dejerine-Klumpke)

FUNCŢIA SENZITIVĂ RADICULARĂ

• hipoestezie
 NERVUL MUSCULOCUTANAT
mixt  f. lat

Traiect, raporturi:
• fascia clavi - pect, m.pect 
• m.subscapular,rotund,latisim
• coracobrahial, dinţat ant

  m. coracobrahial ,  biceps brahial brahial,  plica

cotului m.biceps  brahioradial  n. cut lat al antebr ,

Terit:
– motor: lojii ant braţ (biceps, brahial,
coracobrahial)

– senzitiv: ½ lat (ventral-dorsal) a pielii antebraţului

F-ţia motorie flexia şi supinaţia
antebraţ

Bloc (anestezia)plica cotului,lateral

de tend.m.biceps

paralizia:
– Antebraţpronaţie
– Dispare reflexul bicipital
F-ţia senzitivă  reg lat antebraț
Anestezia  bloc interscalenic,
supraclavicular,axilar
 NERVUL MEDIAN

mixt
• 2 răd: medială (fasc.medial)
+laterală (fasc.lateral)
Traiect, raporturi :
• axilă
– ant. de A. axilară,
– med.  N. ulnar, cut.med
br. cut med antebri.
– lat N.musculocut
• braţ
– ant- lat de A.brahială,
– plica cotului X
arteramedial  m.rotund
pr
• N+ A brahială +2 v  MVN
Antebraţ  m. fl sup m. fl prof
degete.
La gâtul mâinii pe sub retinaculul
flexorilor

La palmă ─ sub arcada palmară

superficială şi tend.m. fl sup. al degetelor
R. colaterale:

• musc: loja ant antebraţ

– N. interosos ant + A+VMVN
median
• vasc  A brahială
• senz teg. reg. tenare şi palmare
mij.

R terminale:
– Musc  loja tenară +
lombricalii lat
– Senz  degete I, II, III + ½
radială a inelar (faţa palmară) +
falanga medie şi distală deget II,
III, şi ½ lat a inelarului (faţa
dorsală)
T motor
• Loja ant antebraţ (ex.: 2
fasc.mediale - m. fl prof degete şi
fl ulnar al carpului (n.ulnar);
• m.eminenţei tenare (ex. – fasc.
prof al m. fl.prof.police şi m. scurt
adductor police (n. ulnar);
• m.lombricali lat (2)

T. senzitiv
• faţa palmară  2/3 lat +degete
I,II;III şi ½ din inelar.
• faţa dorsală  pielea falangei
medii şi distale - deget II, III, şi ½
lat inelar
f-ţia motorieflexia şi pronaţia mâinii

f-ţia senzitivă
Bloc(anestezia):
– mg.med.-tend.biceps
– mg. lat-tend.m.palmar lung 2,5-
pr.stiloid ulnă
Leziune:
„ mână simiană”- paralizia m.
eminenţei tenare atrofie,police
situat în pl. celorlalte degete.

Sindr de canal carpian  compresie

a n. median,
s.TINEL (percuţia feţei ant a gâtului
mâinii) durere, parestezii
 NERVUL ULNAR

mixt ← fasc medial ,

Traiect, raporturi:
• axilă
– lat A axilară, N
median
– med  N.cut medial
braţ şi antebraţ
• braţ
– medial de MVN,
– 1/3 inf→trece în loja
m.post a braţului.
• cot
– şanţul n. ulnar
• antebraţ
– printre capetele m. fl ulnar
carp,  între m. fl ulnar
carp şi m.fl sup şi prof
degete
– N + A ulnară + V MVN
medial .
• palmă - sub aponevroza
palmară.
R.colaterale:
– Musc. m.fl ulnar carp+ 2 fasc.
med m. fl prof degete
– vasc  A ulnară.

R.terminale:
– senz,  ½ med - faţa palmară,
deget mic + ½ med inelar
– motorie loja hipotenară,
m.interosoşi palmari +dorsali,
lombricalii mediali , adductor al
policelui + m. fl. scurt al policelui.
(fasc. prof)
T. motor :
– m.fl ulnar al carpului
– m. fl prof al degete.(fasc med )
– m.loja hipotenară
– m.interosoşi palmari + dorsali,
– lombricalii mediali ,
– m.adductor al policelui
– fl.scurt al policelui (fasc.prof )

T. senzitiv :
– faţa palmară - ½ med a mâinii,
degetul mic şi ½ med a
inelarului
– faţa dorsală - ½ med a mâinii,
degetul mic, inelarul şi ½ med
primai falangă a mediusului
Bloc(anestezia):
1. La cot
2. La gâtul mâinii
– Repere: tend.m.fl.ulnar
carp,pisiform
– Linia trans prin pr.stiloid ulnă
Leziune:
– anestezie în terit cutanat

– compromise mişc de flexie şi

adducţie a mâinii

– atrofia eminenței hipotenare

– nu se poate executa
adducţia policelui şi flexia
IV,V

– „grifă ulnară” a mâinii-

extensia primei falange şi
flexia celorlalte două.

– atrofierea m.interosoși și 3-4

lombricali adâncirea
spațiilor intermetacarpiene
dorsale” signe du gril”
 NERVUL CUTANAT MEDIAL AL BRAŢULUI

• senzitiv  fasc medial

• inervează  pielea axilei +
supero-medială a braţului.
• leziune : anestezie în teritoriul
cutanat
 NERVUL CUTANAT MEDIAL AL ANTEBRAŢULUI

• senzitiv  fasc medial

• inervează 1/2 med a feţei ant şi

post antebraţ.
• leziune : anestezie în teritoriul
cutanat
 NERVUL RADIAL

• mixt  fasc.post.

• Traiect, raporturi:

• axilă
– post de A.axilară ,
– + A brahială profşanţul
N.radial - humerus.

• braţ
– N + A.brahială profundă→
şanţ humerus (capul med şi
lat al m. triceps brahial)
– 1/3 inf a braţului perforează
septul intern lat loja m. ant.
La plica cotului
  m. biceps şi brahioradial  cele
2 r terminale (superficială 15şi
profundă 14).
R colaterale:
– musc  m. triceps
brahial, loja lat
antebraţ
(brahioradial,11
lung12 +scurt 13ext
radial al carpului,
anconeu5)
– artic  artic
cotului.

– N. cut post al
braţului  pielea
reg.post.braţ.

– N. cut post al
antebraţului 
pielea reg. post. a
antebraţului zona
mijlocie.
R terminale:
senzitive
– Superficială 9 -
senzitivă + A radială
 MVN lat (radial)
– N.digitali dorsali 11,12

motori
– profundă - motoare ,
străbate
m.supinator11 
m.loja post a
antebraţului
– N.interosos
post
T. motor
– M.lojii post braţ
– M.lojii post. antebraţ
– M.lojii lat antebraţ
T. senzitiv
– 1/3 mij a feţei post a braţului,
antebraţului
– 2/3 lat a feţei dorsale a mâinii
– faţa dorsală a policelui, prima
falangă a indexului şi
mediusului
Bloc(anestezia):
1. La cot
2. La gâtul mâinii
– Repere: tend.m.biceps
brahial,brahioradial
Leziune :
– anestezie în teritoriul cutanat
– nu se pot executa mişcările
de extensie a degetelor,
mâinii şi antebraţului;
supinaţia şi abducţia mâinii
– „ mâna în gât de lebădă”-
hiperflexie a mâinii.
 NERVUL AXILAR

• mixt,  fasc post

• Traiect, raporturi:
– post de A axilară,
  ,+ a. circumflexă humerală
post  ▄ humero- tricipital ,
– înconjură colul chirurgical al
humerusului m. deltoid.
ramuri :
• artic  artic umărului
• musc  m. deltoid, rotund mic
• senzitivă – n. cutanat supero –
lat al braţului  teg. reg. supero-
lat. braţ +faţa post umăr.

T.motor: m.deltoid şi rotund 

T.senzitiv: teg. feţei supero-lat braţ +
post umăr.
F-ţia motorie: abducţia braţ, rotaţie lat
F-ţia senzitivă - bloc interscalenic

leziune
• nu se poate executa mişcarea de
abducţie a braţului
• „ umăr în epolet” – umărul este
căzut, braţul atârnă flasc
• fracturi
Inervaţia senzitivă a MB superior