Reflexe Medulare

AGENDA STYLE
01 Reflexul de
flexie şi 04 Reflexele de
postură şi
reflexele de locomoţie.
retragere.

02 Reflexul
extensor 05 Reflexul de
grataj.
încrucişat

03
Reflexe
medulare
06 Reflexe
medulare care
autonome. produc spasme
musculare.
 Reflexul de flexie şi reflexele de retragere.

Definiție
Stimulul senzorial cutanat aplicat la
nivelul unui membru produce contracția
mușchilor f1exori ai membrului respec-
tiv, ceea ce determină retragerea
membrului și îndepărtarea de stimulul
nociv. Acest fenomen este denumit
reflexul de flexie.
Stimularea dureroasă a unei alte regiuni a
corpului în afara membrelor determină
indepărtarea zonei de stimul .
Numeroasele tipare ale acestor reflexe sunt
denumite reflexe de retragere.
Reflexul extensor încrucişat

La aproximativ 0,2-0,5 secunde dupa activarea

Definiție reflexului de flexie la nivelul unui membru, se
produce extensia membrului opus. Acest
: fenomen este denumit reflexul extensor
încrucișat. Extensia membrului opus poate
deplasa întregul corp la distanță de obiectul care
a determinat stimularea dureroasă a membrului
care s-a retras.
 Reflexe medulare autonome
La nivelul măduvei spinării sunt integrate numeroase tipuri de reflexe autonome segmentare:

Modificări ale tonusului

vascular cauzate de variațiile
temperaturii cutanate locale.
Reflexe peritoneo-intestinale
care inhibă motilitatea
gastro-intestinală ca raspuns
Sudorația, care se produce la iritația peritoneală.
prin aplicarea de caldură
locală pe suprafața corpului.
Reflexe de evacuare pentru
golirea vezicii urinare sau a
Reflexele gastro- intestinale colonului.
care controlează unele functii
motorii ale intestinului.
 Reflex în masă
 Uneori se produce activarea excesivă a măduvei spinării, urmată de descărcări masive ale neuronilor din regiuni medulare întinse. Agentul
cauzal este un stimul cutanat dureros sau supradistensia unui organ visceral, precum vezica urinară sau intestinul.

Contracția spastică în flexie a Creșterea presiunii arteriale la

unei mari părți a musculaturii valori mari (uneori presiunea
scheletice a corpului. sistolică poate depăși valoarea
de 200 mmHg)

Evacuarea conținutului Sudorație profuză la nivelul

colonului și vezicii urinare unor suprafețe mari ale
corpului. 
 Reflexele de postură şi locomoţie.
Reacția pozitivă de sprijin.

La animalul decerebrat, presiunea aplicată la

nivel plantar determină extensia membrului
împotriva presiunii aplicate asupra piciorului.

Reacția pozitivă de sprijin are la bază un arc

reflex constituit din mai mulți interneuroni,
similar cu circuitele responsabile pentru
reflexul de flexie și pentru reflexul extensor
încrucișat. Locul aplicării presiunii pe plantă
determină direcția extensiei membrului;
presiunea aplicată lateral determină extensie
în direcția respectivă, un efect denumit
reacție magnet. Aceasta previne căderea
laterală a animalului de partea respectivă.
 Mișcări ritmice de pășire
Mişcările ritmice de pășire sunt observate frecvent la
nivelul membrelor animalelor spinalizate.

Flexia anterioară a membrului este urmată la

aproximativ o secundă de extensia posterioară. Ulterior
flexia se produce din nou, iar ciclul continuă să se repete.

Impulsurile senzoriale de la nivel plantar și de la propri

receptori periarticulari joacă un rol important in controlul
presiunii plantare și al frecvenței de păşire când membrul
inferior se deplasează pe o suprafață.
De exemplu, în cazul in care vârful piciorului intâlnește
un obstacol în timpul deplasării spre anterior această
mișcare va fi termporar oprită; ulterior, într o secventă
rapidă de mișcări, picioral va fi ridicat mai sus și
deplasat spre anterior pentru a depăși obstacolul. Acesta
este reflex de impiedicare.
 Reflexul de Galop.

Un alt tip de reflex care apare uneori la animalul

spinalizat este reflexul de galop, în care ambele membre
anterioare se deplasează simultan spre posterior, în timp
ce ambele membre posterioare se deplasează spre
anterior.
Acest reflex apare atunci când la nivelul fiecărui
membru este aplicată simultan o întindere sau o presiune
egală; stimularea inegală activează reflexul de mişcare in
diagonală a membrelor.
Când animalul lovește solul în timpul galopului, ambele
membre anterioare și ambele membre posterioare sunt
stimulate aproximativ egal: aceasta determină
continuarea galopului și menținerea acestui tipar de
mișcare.
 Reflexul de Grataj
Un reflex medular deosebit de
important la unele animale este
reflexul de grataj, initiat de senzația
de prurit sau de gâdilat. Acesta
implica două funcții: (I) un simț al
poziției care permite localizarea de
către mămbrul inferior a Punctului
exact al iritației de pe suprafața
corpului;
(2) o mișcare dus-întors de grataj).
Simțul poziției din reflexul de grataj
reprezintă o funcție înalt dezvoltată. Membrul
posterior al unui animal spinalizat poate
localiza prezența unui purice la nivelul
scapulei.
Reflexul este mult mai complicat deoarece
atunci când puricele ajunge în jumătatea
opusă a corpului, membrul posterior inițial
încetează acțiunea de grataj, iar membrul
inferior opus execută mișcări dus-întors de
grataj până la localizarea stimulului.
Reflexe medulare care
produc spasme
musculare.
Spasmul muscular cauzat de fractura
osoasă. 
Acesta este generat de impulsuri dureroase
inițiate la nivelul marginilor fracturii osoase,
impulsuri care determină contracția tonică  a
mușchilor din jurul regiunii afectate. Analgezia
obținută prin injectarea unui anestezic local la
nivelul marginilor fracturii determină dispariția
spasmului; anestezia generală 
profundă a întregului corp, realizată de exemplu
cu eter, determină de asemenea dispariția
spasmului. 
Spasmul musculaturii abdominale în peritonită.

Spasmul musculaturii abdominale cauzat de iritația

peritoneului parietal în peritonită. Ameliorarea
durerii produsă de peritonită permite relaxarea
musculaturii spastice.
Același tip de spasm apare adeseori în timpul
intervențiilor chirurgicale; de exemplu, in timpul
intervențiilor abdominale, impulsurile dureroase de
la nivelul peritoneului parietal determină frecvent
contracția puternică a mușchilor abdominali, care
poate conduce la exteriorizarea intestinuiui prin
incizia chirurgicală. Din acest motiv, intervențiile
intra-abdominale necesiă anestezie profundă.
 Crampele musculare.

Studiile de electromiografie indică faptul că cel puțin unele

crampe musculare se produc astfel: orice factor iritant local
sau anomalie metabolică de la nivelul unui mușchi, de
exemplu :
temperatura foarte rece; lipsa fluxului sangvin sau efortul
exagerat, poate genera durere sau alte semnale senzoriale
care sunt transmise de la mușchi spre măduva spinării,
fiind urmate de contracție musculară reflexă prin mecanism
de feedback.
In acest mod se creeză un circuit de feedback pozitiv, prin
care o iritație inițială ușoară generează o contracție care
crește progresiv în intensitate, până la instalarea unei
crampe musculare complete.
 Întrebări
:
1. Care dintre următoarele reflexe descrie mișcările mușchilor
antagoniști de fiecare parte a corpului, declanșate de de impulsuri
nociceptive?

a. Reflexul extensor încrucișat

b. Reflexul de retragere
c. Inhibiția reciprocă
d. Inhibiția autogenă
Răspuns
:
A. Reflexul extensor încrucișat - depinde de
transmiterea impulsurilor pentru durere, care
sunt distribuite de ambele părți ale măduvei
spinării prin intermediul interneuronilor
excitatori.
 Un bărbat în vârstă de 29 de ani calcă cu piciorul drept gol pe cioburile
2. unei sticle. Membrul inferior drept se ridică imediat de la sol, în timp ce
membrul inferior stâng se extinde, înainte ca bărbatul să reacționeze
conștient la durere.

Mișcările descrise corespund următorului reflex:

a. Reflexul de mers
b. Reflexul de întindere
c. Reflexul rotulian
d. Reflexul tendinos Golgi
e. Reflexul de retragere
Răspuns
:
E. În acest exemplu, reflexul de retragere este declanşat de un
stimul dureros aplicat la membrul inferior drept.
Mușchii flexori ai membrului inferior drept şi muşchii extensori
ai membrului inferior stâng sunt simultan stimulați să se
contracte. În acest fel, se produce reflexul de retragere a
membrului inferior drept din fața stimulului dureros, concomitent
cu transferul greutății corpului pe celălalt membru.
Reflexul rotulian, declanşat de lovirea uşoară a tendonului
rotulian, este un reflex miotatic direct (de întindere). Reflexul
tendinos Golgi asigură un mecanism de feedback negativ care
previne dezvoltarea unei tensiuni prea mari în muşchi.
3. Pentru reflexul care l-ați selectat, alegeți descrierea potrivită a arcului reflex și a
receptorilor senzitivi:

Arc reflex Receptor senzitiv

A) Disinaptic Corpuscul Pacini
B) Disinaptic Nociceptor
C) Monosinaptic Corpuscul Pacini
D) Monosinaptic Organul tendinos Golgi
E) Polisinaptic Nociceptor
F) Polisinaptic Fusul neuromuscular
Răspuns
:
E. Reflexul de retragere prezintă un arc reflex polisinaptic
și este activat prin stimularea nociceptorilor cutanați. La
acest reflex participă mai mulți neuroni intercalari excitatori
și inhibitori din măduva spinării.
Reflexul miotatic de intindere are la bază un arc reflex
monosinaptic format din doi neuroni.
Reflexul tendinos Golgi are la bază un arc reflex disinaptic
deoarece implică două sinapse dintre un neuron aferent și
un neuron eferent realizate, fiecare, cu un neuron intercalar
inhibitor din măduva spinării.
Mulțumesc pentru antenție