Universitatea de stat de medicină și farmacie,,Nicolae Testemițanu”

Urgențe Medicale

Defibrilator extern.Tipuri.
Principii de utilizare

Student: Palega Alexandru

Grupa M2017
Profesor: Malacinschi-Codreanu Tatiana
Noțiuni generale
Tipuri
Algoritm
Principiu de utilizare
 Defibrilatorul
Un defibrilator extern este un echipament electromedical pentru analiza
frecvenței cardiace, fiind capabil să identifice aritmii letale și
administrarea, cu intervenția unei persoane, o descărcare electrică, în
scopul de a restabili ritmul cardiac, cu un nivel ridicat de securitate.
 Tipuri de defibrilatoare externe:
Defibrilator Extern Manual.În
acest tip de defibrilator,
utilizatorul (furnizorul de
servicii medicale) trebuie să știe
cum să interpreteze diferitele
ritmuri cardiace, să recunoască
ritmurile șocabile și apoi să
determine manual tensiunea
(jouli) care trebuie administrată,
prin palete externe sau electrozi
adezivi, pe pieptul pacientului.
Defibrilator Automat sau Semi-
automat. Utilizează tehnologia
computerizată, care facilitează analiza
ritmului cardiac și determină în mod
eficient dacă ritmul este șocant.
În defibrilatoarele automate,
utilizatorul nu trebuie să apese niciun
buton pentru a elibera șocul, iar în cel
semi-automat șocul nu este livrat
până când utilizatorul nu apasă
butonul de șoc.
Defibrilatoarele interne
manuale folosesc palete
interne pentru a furniza
șocul electric direct la
inimă. Se folosesc cu
cutia toracică deschisă,
deci sunt frecvente doar
în sala de operație sau în
unitatea de terapie
intensivă cardiacă.
Principii de funcționare și utilizare defibrilator manual extern :
Utilizat
Plasarea numai
corectă a de
paletelor personal
medical
Asigurar
ea
securități Verificarea
i șocabilității
personale ritmului

Eliberare Dozarea
corectă a
a corectă intensități
a șocului i
Defibrilator manual extern
Tehnica efectuării:
- Stopaţi resuscitarea, confirmaţi că pacientul nu are puls.
- Continuaţi resuscitarea în timp ce controlaţi defibrilatorul.
- Deschideţi aparatul şi scoateţi electrozii.
- Conectaţi electrozii la defibrilator.
- Conectaţi defibrilatorul: dacă defibrilatorul are funcţia de înregistrare verbală atunci, în timp ce instalaţi
aparatul trebuie să efectuaţi un raport verbal. Raportul trebuie să conţină inclusiv numele dvs. şi denumirea
instituţiei medicale, vârsta şi sexul pacientului, informaţie, dacă stopul cardiac a fost în prezenţa martorilor, şi
dacă a fost efectuată resuscitarea primară. Unele defibrilatoare înregistrează informaţia verbală, care poate fi
utilizată ulterior.
- Ataşaţi electrozii. Ataşaţi un electrod sub axila stângă, celălalt electrod sub clavicula dreaptă, lângă stern.
- Stopaţi resuscitarea, nimeni nu trebuie să atingă sau să mişte pacientul, atunci când aparatul analizează
ritmul.
- Apăsaţi “Analiză” dacă este necesar. Unele defibrilatoare vor începe analiza ritmului cardiac automat. Dacă
aparatul nu analizează imediat, apăsaţi „analiză”, (este întotdeauna mai bine de ştiut dacă echipamentul pe
care-l utilizaţi necesită sau nu acest pas). Dacă este depistat un ritm şocabil, unitatea va începe imediat
încărcarea şi o alertă auditivă va fi auzită.
- Dacă defibrilatorul recomandă un şoc, asiguraţi-vă că nimeni nu atinge pacientul prin cuvintele „Atenţie şoc”
şi vizual verificând asigurându-vă că toţi s-au îndepărtat.
- Apăsaţi butonul şoc, unitatea va defi brila pacientul (corpul pacientului poate vibra brusc).
- Defibrilatorul va analiza ritmul cardiac din nou, pentru a vedea imediat, dacă ritmul încă necesită şocare.
Funcții adiționale Defibrilator manual extern:
Regimul de monitor-utilizat
pentru monitorizarea pacienților. Regimul de monitor-utilizat
La conectarea electrozilor pentru monitorizarea pacienților.
pectorali, în regim de monitor se La conectarea pulsoximetrului și
poate vizualiza manșetei, în regim de monitor se
electrocardiograma în timp rela, pot monitoriza indicii vitali ai
sau se poate imprima la necesiate pacientului: Ps,O2 și TA.
Defibrilator automat/semiautomat
 Principii de funcționare și utilizare defibrilator automat/semiautomat extern :
• Dacă sunteţi lângă pacient înainte, fără
un defibrilator semiautomat, verificaţi
starea de conştienţă, căile aeriene,
respiraţia şi circulaţia.
• Dacă pacientul este inconştient, fără
respiraţie, fără puls, trebuie de început
manevrele de resuscitare.
• Dacă sunteţi singur şi pregătit pentru a
utiliza un defibrilator semiautomat,
verificaţi mai întâi ABC-ul, constataţi că Defibrilatorul automat/semiautomat poate să fie
pacientul este în stop cardiac, aplicaţi utilizat și de persoanele care nu posedă cunoștințe
medicale, deoarece are integrat un sistem de
şocurile electrice înainte de a începe analiză automată a ritmului și are integrat
manevrele de resuscitare sistemul de ghidare vocal.
Tehnica de utilizare a defibrilatorului semiautomat:
Pasul 1: - Puneţi aparatul în funcţiune prin apăsarea butonului “ON”
Pasul 2: - Se ataşează electrozii defibrilatorului pe toracele pacientului. În prealabil vor fi îndepărtate hainele
de pe toracele victimei. În partea centrală electrozii prezintă o zonă îmbibată cu o substanţă conductoare, care
va realiza conducerea energiei, iar spre periferie, circular, prezintă partea cu adeziv, care va ajuta în fixarea
electrozilor pe toracele victimei. Unul din electrozi se va fixa pe partea dreaptă a toracelui, sub claviculă, iar cel
de-al doilea electrod se fixează sub mamelonul stâng, uşor exterior.
Pasul 3: - Se analizează ritmul cardiac al pacientului. În momentul în care sunteţi pregătiţi să analizaţi ritmul se
opreşte complet resuscitarea, nefiind permis ca cineva să fie în contact cu victima. Pentru ca aparatul să
efectueze analiza, medicul trebuie să apese butonul pentru analiză. Din acest moment, indiferent că aparatul
analizează, se încarcă sau defibrilează, este important ca nimeni să nu fie în contact cu pacientul. Pentru a ne
asigura că nimeni nu este în contact cu victima, medicul atenţionează verbal (ex. Atenţie, nu atingeţi victima!
Atenţie se defibrilează! Atenţie, îndepărtaţi-vă!) Şi în acelaşi timp se verifică vizual.
Pasul 4: - Încărcarea şi şocarea. Atunci când în urma analizei aparatul recunoaşte ritmul care trebuie defibrilat,
se încarcă automat. Unele modele vor anunţa printr-un mesaj vocal. Înainte de a apăsa pe butonul de şocare,
atenţionăm verbal şi verifi căm vizual că nimeni nu atinge pacientul.Nivelul energiei cu care se şochează este
prestabilit. În cazul în care în urma analizei aparatul nu depistează un ritm care să fie defibrilat, va anunţa acest
lucru, iar mesajul verbal indică verifi carea pulsului şi în cazul lipsei acesteia efectuarea manevrelor de
resuscitare (ventila]ie, compresiuni sternale).

Nu se aplică metode de
defibrilare și resuscitare
cardio-pulmonară la
persoanele conștiente sau
la care este prezent pulsul
și respirația
Exigențe:
La utilizarea Pentru utilizarea La utilizarea
defibrilatorului manual defibrilatorului manual defibrilatorului atât manual
extern, paletele se extern, este necesr să posezi cât și automat, se
cunoștințe medicale, pentru
acoperă cu gel de atenționează verbal
a determina ritmurile
contact, pentru o mai șocabile și a seta corect momentul șocului, pentru
bună conductibilitate și intensitatea șocului. ca toți membrii echipei să
pentru a evita arsurile. se depărteze de pacient.
 Exigențe:
– nu se ţin ambele padele în aceeaşi mână;
– încărcarea padelelor numai după aplicarea
lor pe torace;
– ştergerea urmelor de lichide de pe torace;
– îndepărtarea surselor de oxigen la cel puţin
1m;
– nu se efectuează defibrilare în ploaie său
mediu umed;
– nu este permisă atingerea pacientului în
timpul defibrilării direct (atingând pacientul)
sau indirect  (prin suprafeţe metalice – targă
sau linii de perfuzie);
– nu se aşează padelele pe un defibriloator
automat implantat (padelele se aşează la o
distanţă de 8 cm de peacemaker).
Mulțumesc pentru atenție!