Sunteți pe pagina 1din 9

Situații cu risc vital

PNEUMOTORACELE
VOLETUL COSTAL
Pneumotorax
 Prin pneumotorax se înțelege acumulare de aer în cavitatea pleurală, adică
pătrunderea aerului între cele două foițe pleurale care învelesc plămânul. În
funcție de cantitatea de aer pătrunsă între foițele pleurale, pot apărea
disfunții la nivel respirator sau cardiocirculator. Prin urmare,
pneumotoraxul necesită o atitudine rapidă și un tratament efficient
   Deschis:
   Deschis:
   Deschis:

Pneumotorax

Deschis Sufocant/cu supapă:


 Închis: Calea de comunicare dintre Și în această cauză, plămânul
Calea de comunicare plămân și pleură rămâne comunică cu pleura, însă comunicarea
dintre plămâni și pleură deschisă, ceea ce înseamnă că este mai mică. Aerul poate să intre în
se închide după ce aerul intră în inspir și iese în pleură în inspir, însă nu poate să iasă în
pătrunde aerul în pleură. expir. În această situație, expir. Se comportă exact ca o supapă.
Presiunea dintre foițe presiunea dintre foițe este Acest tip de pneumotorax poate duce la
rămâne negativă, aerul egală cu cea atmosferică, iar colabarea plămânului spre hil, la
este absorbit, iar plămânul își păstrează insuficiență respiratorie acută, la
plămânul se mărește. dimensiunile colaps circulator și la împingerea
mediastinului spre plamânul opus
Cauze

Deschis Sufocantă
-unei plagi penetrante cu traiect
- apare in plagi toracice oblic
penetrante, comunicare între -rupturii bronsice
cavitatea pleurală şi exterior -unei plagi a parenchimului
(plagă suflantă) pulmonar
Management

 Aplicarea pansamentului ocluziv în trei laturi


Pansament ocuziv în trei laturi pentru pneumotorax (stânga) şi pansament ocluziv
în cazul plamantului perforat (dreapta)
Voletul costal
 Voletul costal apare în urma unui traumatism violent, care determină fractura
a mai mult de 2 coaste succesive, în minim 2 locuri pe același arc costal.

Pe scurt, voletul costal este un segment de cutie toracică, ce se "mișcă"


paradoxal (pe dos) în timpul respirației: în inspir se înfundă, iar în expir se
exteriorizeaza.
 Voletul este desolidarizat de peretele toracic şi ca urmare - este atras spre
torace în timpul inspirului - este împins spre exterior în timpul expirului
(RESPIRAŢIE PARADOXALĂ)

 Consecinţa respiraţiei paradoxale este perturbarea profundă a mecanicii


ventilaţiei si aparitia insuficienţei respiratorii acute.
Management
 - Înfundarea voletului costal si mentinerea in aceasta pozitie
(la locul accidentului)
 fixarea provizorie a voletului costal, cu scopul de a limita
mișcările paradoxale. Se aplică pe volet feși, comprese, vată
sau tifon și se fixează cu benzi de romplast.
 - Imobilizarea voletului costal
  Așezarea pacientului pe partea lezată este o altă modalitate
de fixare a voletului, dar nu se poate aplica la pacientul
politraumatizat și mai ales la cei cu leziuni ale coloanei
vertebrale.