MUSCATURA DE CAPUSA

BORRELIOZA LYME
 
Studente: Nitu Mariana
Ungureanu Mirela

Anul III - AMG

 Definitie
• Borrelioza este o zoonoza produsa de
spirocheta Borrelia burgdorferi (Bb)prin
muscatura capusei Ixodes,cu manifestari :
• de tip eritem migrans sau neuro-musculo-
articulare
• si /sau manifestari tardive polimorfe.
 ETIOLOGIE
• Borreliile sunt bacteria gram negative,
spiralate, mobile, care fac parte din familia
spirochetelor.
 Epidemiologie
• Boala Lyme este raspandita in intreaga
lume,dar se intalneste mai frecvent in zonele
temperate silvatice din Europa,America de
Nord si Asia.
• Transmiterea se realizeaza prin muscatura
capusei Ixodes spp,care manifesta cea mai
mare activitate in lunile mai-iunie.
 Patogenie
• Borreliile inoculate la nivelul tegumentelor si mucoaselor prin muscatura de
capusa se inmultesc si pot determina un granulom limfoplasmocitar
perivascular in dermul superficial.
• De la acest nivel ,borreliile ajung in circulatia sistemica si apoi se depun in
tesutul nervos ,articulatii,inima, unde poate persista perioade indelungate.
• Desi raspunsul imun este evidentiat prin titruri crescute de anticorpi,
persistenta infectiei se explica prin alterare sintezei citokinice si asocierea
vasculitei autoimmune.
• Majoritatea persoanelor care sunt muscate de capuse nu contacteaza boala
Lyme.
• Riscul de a contacta boala de la o capusa infectata creste pe masura ce trece
mai mult timp de la momentul muscaturii.
• Pentru a minimiza consecintele afectiunii trebuie sa stiti care sunt
simptomele, cum identificati stadiile bolii si care este tratamentul adecvat.
 Patogenie
Oua:
Femelele pot depune pana la 4000 de oua o data (in functie de specie) in zone cu vegetatie densa. Ouale
eclozeaza la fiecare 2 saptamani
Larve:
Dupa ce eclozeaza, larvele trebuie sa se hraneasca cu sange. Se fixeaza pe o gazda (om sau animal).
Pupe:
Dupa prima masa, larvele se transforma in pupe si sunt in cautarea unei gazde noi pentru cea de-a doua masa.
Pupele sunt greu de detectat.
Adulti:
Dupa cea de-a doua masa, pupele se desprind de pe gazda in mediul incojurator si devin capuse adulte. Atunci
cand se hraneste, o femela adult poate creste de 100 de ori mai mare decat greutatea initiala . Dupa ce s-a
saturat, capusa cade pe sol si depune oua in mediu. Si ciclul se reia.
Aceasta specie se hraneste de obicei cu sangele soarecilor.
O capusa devine contaminata cand consuma sangele unui soarece infectat, pe care-l poate transmite prin
muscatura unei noi gazde, posibil o gazda umana.
Pentru a transmite parazitul, capusa trebuie sa ramana atasata de piele pentru o perioada de 36-48 ore. O data
ajunsa in circulatia sanguina, Borrelia burgdorferi patrunde in eritrocite, se reproduce prin diviziune celulara, si
distruge celula gazda.
Oamenii infectati cu Borrelioza produc anticorpi ce sunt de ajutor in diagnosticarea infectiei.
 Stadializare si tabloul clinic
• STADIUL 1= borrelioza precoce,cu manifestari localizate
care debuteaza dupa 3-4 zile ,pana la 30 zile de la inoculare
• Eritem migrator, o eruptie rosie extinsa,circular,dimensiuni
peste 5 cm,dureroasa
• Sindrom pseudogripal
• Lipsa de energie
• Dureri de cap
• Dureri musculare si articulare
• In unele cazuri, persoana infectata nu observa nici un
simptom al stadiului I.
 Stadializare si tabloul clinic
• STADIUL II= borrelioza precoce cu manifestari sistemice ,cu debut de la 6 la 12 saptamani , infectia
poate afecta pielea, articulatiile, sistemul nervos si inima in cateva saptamani sau luni de la infectia
initiala.
• Simptomele pot include:
• O eruptie cutanata extinsa, circulara,pe mai multe parti ale corpului pe masura ce infectia se
raspandeste.
• Durere, slabiciune, amorteala in brate si picioare
• Incapacitatea de a folosi muschii fetei
• Dureri de cap sau lesin
• Memorie slaba si capacitate redusa de concentrare
• Conjunctivita sau deteriorarea tesutului ochiului
• Episoade scurte de durere, roseata si tumefiere ale articulatiilor mari, cel mai adesea la genunchi.
Problemele cu articulatiile sunt comune in acest caz.
• Palpitatii sau (in cazuri rare) probleme cardiace grave cu tulburari de conducere (bloc atrio
ventricular)
• Neuroborelioza acuta este o complicatie majora ce evolueaza cu paralizie de nerv facial,meningita
limfocitara sau radiculonevrita.
 Stadializare si tabloul clinic
• STADIUL III=borrelioza diseminata cu manifestari tardive ,care apar dupa
cateva luni ,chiar cativa ani .
=BOALA CU 100 DE FETE
• Daca boala Lyme nu este tratata prompt si eficient, deteriorarea
articulatiilor, nervilor si a creierului poate incepe luni sau chiar ani dupa ce
ati fost infectat.
Simptome:
• Artrita, care afecteaza cel mai des genunchii ,episoade recurente de
umflare, roseata si acumulare de lichid in una sau mai multe articulatii.
• Amorteala si furnicaturi in maini, picioare sau spate
• Oboseala cronica,fatigabilitate,
• Incapacitatea de a controla muschii fetei ,disfagie
• Tulburari de memorie, starea de spirit si probleme de vorbire
 DIAGNOSTIC
• Diagnosticul de laborator poate fi dificil din cauza reactiilor fals pozitive din bolile
autoimune si din alte infectii,mai ales dupa leptospiroza si lues.Confirmarea
diagnosticului de eritem migrans se bazeaza pe criterii clinice ,epidemiologice si de
laborator.
• Criterii clinice : leziune cutanata caracteristica
• Criterii epidemiologice :expunere la muscatura de capusa in urma cu 3-30 de zile
• Criterii de laborator:
• -cultura pozitiva pt borelii
• -Serologie pozitiva pt borelii confirmata de teste Western-Blot
• -identificarea genomului bacterian prin teste PRC
• Diagnosticul in formele tardive se pune pe :
• -analiza cito-biochimica ,serologica si PRC pt pt ADN- borreliiil lichidul
cefalorahidian pt neuroborrelioza
• -biopsie cutanata sau articulara in formele cornice dermatologice sau reumatismale
 Tratament

• Tratamentul de prima linie recomandat in formele acute este

Doxiclina la adult si Amoxicilina la copii si gravid ,timp de 5-21
zile ,in functie de severitate .
• In afectarea neurologica se face tratament injectabil cu
Penicilina G , Ceftriaxon .
• Se pot administra si antiinflamatoare nesteroidiene.
• Durata tratamentului difera in functie de stadiul bolii:
• infectia localizata cutanata:10-14 zile
• infectia diseminata:20-30 zile
• afectarea neurologica:2-4 saptamani
• artrita:1-2 luni
 Tratament

• Poate sa apara la 24 de ore de la inceperea tratamentului

antibiotic reactia Jarisch Herxheimer,care este
determinata de eliberarea endotoxinelor prin distrugerea
bacteriilor si se poate manifesta cu:
• - febra,
• - dureri musculare,
• -cefalee,
• -tahicardie,
• - scaderea tensiunii arteriale,
• -accentuarea leziunilor cutanate
 Cum prevenim o muscatura de capuse?
• -Evitati sau minimalizati expunerea in zonele cunoscute de capuse.
• -Folositi un spray repelant ( impotriva intepaturii/muscaturii de
tantari, capuse, tauni, etc pe piele si pe haine.
• -Purtati haine cu maneci lungi , pe gat , stramte ca sa nu poata
patrunde capusa. De asemenea purtati pantaloni lungi, preferabil
sosetele trase peste marginea pantalonului.
• -Dupa ce ati ajuns acasa, hainele sa le dati jos inafara casei sau in
baie si apoi spalate ( pot ramane capuse pe haine ).
• -Vaccinul este singura protectie impotriva encefalitei de capusa.
Sunt necesare cel putin 2 doze de vaccin efectuate cu cel putin o
luna inainte de zona endemica vizitata.
 Cum inlaturam capusele ?

• Riscul de a face o boala este foarte mic daca le depistam si inlaturam capusele cat mai rapid din
piele. Dupa ce am vizitat o zona cu capuse este recomandat sa va verificati pe dumneavoastra si
copiii dumneavoastra minuntios ( inclusiv pe cap, gat, plici, picioare). La copii sunt des intalnite
si dupa ureche. Precum spuneam, muscatura de capusa nu este dureroasa si nu ne dam seama
ca o avem pe noi. Ar fi de folos inclusiv o lupa, pentru ca o capuse mica este des confundata cu
un pistrui ( sau nev) negru .Pentru a detasa o capusa de pe piele , fara a o rupe , folositi o pensa
subtire si apucati de capul capusei cat mai aproape de piele. Trageti in sus cu echilibru, fara a
brusca, a indoi ( poate sa ramana gura capusei in piele). Totusi nu va alarmati daca gura capusei
ramane in piele , pentru ca nu este infectioasa. Nu zdrobiti, punctiona capusa pentru ca poate
sa elimine si mai multe toxine. Nu aplicati pe corpul capusei sau in jurul ei nici o substanta
( doar va expuneti mai mult la substantele nocive). Nu este voie sa aplicati lidocaina ( va face sa
isi elibereze toate toxinele din ea). Dupa ce ati indepartat capusa, spalati pielea cu apa si sapun
sau cu solutie antiseptica. De asemenea si persoana ce a indepartat capusa trebuie sa se spele
pe maini ( in cazul in care nu a purtat manusi).
• O muscatura de capuse se poate suprainfecta cu stafilococul aureus sau cu streptococul de
grup A ( chiar daca a fost indepartata capusa). O asemenea infectie se poate manifesta prin
impetigo, celulita, erizipel, alopecie in zona muscata.
 BOLI TRANSMISE DE CAPUSE CARE AFECTEAZA
ANIMALELE DE COMPANIE:
o Babesioza
• Distruge celulele rosii infectate din sange si, in cazuri severe, poate duce la colaps si complicatii
ale organelor interne, care pot fi fatale.
o Boala Lyme
• Boala Lyme poate afecta oamenii si cainii deopotriva, avand simptome asemanatoare gripei,
inclusiv oboseala, pierderea poftei de mancare, febra, umflarea articulatiilor si dificultati la
deplasare. Intensitatea acestor simptome poate fluctua luni de zile, iar in cazul in care nu sunt
diagnosticate pot duce la invaliditate permanenta.
o Erlichioza
• Afecteaza celulele albe din sange, cu simptome incluzand anemie, depresie, pierderea poftei de
mancare si sangerare excesiva.
o Hemobartonella felina
• Nu afecteaza decat pisicile. Ea este cauzata de un parazit al sangelui transmis de muscatura
capusei (sau a puricelui). Bacteriile sunt responsabile de febra si anemie. Netratata, boala este
mortala .Majoritatea acestor boli se trateaza cu antibiotice, dar tratamentul nu permite
intotdeauna eliminarea completa a bacteriilor. Exista vaccinuri pentru caini impotriva
babesiozei si a bolii Lyme.
 Masuri de precautie

• Evitati zonele cu capuse si verificati blana animalului de fiecare data

cand va intoarceti de la plimbare: risc 0 nu exista.
• Cautati capusele atunci cand va periati animalul sau cand va jucati cu
el. Acordati atentie sporita zonelor cu risc ridicat: zona capului, a
urechilor si a gatului.
• Puteti simti capusele cu buricele degetelor inainte de a le vedea.
Pentru a le indeparta folositi un instrument special. Exista carlige
pentru indepartarea capuselor. Nu folositi degetele, riscati sa lasati
capul capusei sub pielea animalului. Nu este recomandat sa folositi
eter sau alcool pentru a indeparta capusele pentru ca exista riscul ca
acestea incercand sa se desprinda sa elibereze mai devreme agentii
patogeni. Pentru mai multe sfaturi, va rugam consultati medicul
veterinar
 Concluzii
• Evita zonele cu ierburi inalte si multe frunze
• Atunci cand faci drumetii, mergi pe centrul potecilor
• Foloseste un produs repelent care contine compusi chimici precum DEET, picaridin sau
IR3535 in proportie de minimum 20%, pentru o protectie de cateva ore
• Utilizeaza produse care contin permetrin pentru a trata imbracamintea si
echipamentul sportiv, cum ar fi bocanci, pantaloni, sosete si corturi
• Protejeaza-ti animalele de companie. Cainii sunt foarte susceptibili la muscaturi si la
unele boli transmise de capuse. Ei pot aduce, de asemenea, capuse in casa si trebuie
protejati folosind diferite produse: zgarde speciale, spray-uri, sampoane sau anumite
medicamente
• Odata ce ai intrat in casa, mergi direct la dus, pentru a indeparta orice risc de
muscatura de capuse
• Pune hainele pe care le-ai purtat afara la uscat, timp de 10 minute. Temperatura
ridicata va ucide eventualele capuse de pe hainele uscate. Daca hainele sunt umede,
poate fi nevoie sa le tii mai mult timp la uscat.
 Vaccinati-va animalul de companie

• Exista vaccinuri impotriva anumitor boli transmise

de capuse. Impreuna cu veterinarul dumneavoastra
evaluati necesitatea de a va vaccina cainele:
- Impotriva babesiozei de la varsta de 5 luni pentru a
reduce riscul de boala si pentru a atenua gravitatea
simptomelor,
- Contra bolii Lyme de la varsta de 3 luni.
• Veterinarul va va indica programul de vaccinare
potrivit pentru animalul dumneavoastra.