Ortodonția(din Gr.

orthos “drept, perfect“

și odons “dinte") este specialitatea medicinei
dentare ce se ocupă cu studiul și
tratamentul malocluziilor , ce pot rezulta în
urma malpozițiilor dentare, relațiilor
intermaxilare anormale sau combinat
Tratamentul ortodontic se poate axa doar pe
malpozițiile dentare, sau poate influența și
creșterea facială, situație în care vorbim de
“ortopedie dentofacială".
Tratamentul ortodontic poate avea în
principal obiectivele estetice, vizând
estetica zîmbetului sau se poate centra pe
creșterea generală facială.
Obiectivele unui tratament ortodontic
complet sunt atât estetice cât și
funcționale
 Anomaliile dento-maxilare sunt tulburări
de creştere şi dezvoltare ale aparatului
dento-maxilar ce pot apărea ca expresie a
unei moşteniri genetice sau datorită unor
factori din mediul înconjurător ce pot
afecta creşterea aparatului dento-maxilar.
Ortodonția preventivă
Ortodonția interceptivă
Tratament ortodontic
Ortodonție +chirurgie ortognatică
Ortodonția preprotetică
Examinarea arcadelor
dentare si a ocluziei
Examenul arcadelor alveolo-dentare
Se precizeaza dentatia(statusul dentar) –poate
fi
-temporara(6 luni-6 ani)
-mixta(6-12 ani)
-permanenta(dupa 12 ani)
 dentitia (varsta dentara)-poate fi
-concordanta cu varsta cronologica
-neconcordanta –precoce
 -intarziata
forma arcadelor –normal-semicerc in
dentatia temporara
 -parabola,la maxilar;semielipsa
la mandibula,in dentatia permanenta
forma arcadelor -patologic-“V”-ingustare la
nivelul frontalilor
-omega-ingustare la nivel premolar
-“ U”-segmentele laterale de arcada
paralele,ingustare la molari
-“M”-meziopalatorotatia incisivilor
centrali
-pentagon-zona anterioara in
“V”+vestibulopozitie a caninilor
-trapez-pozitionarea incisivilor pe o
linie dreapta
Examenul arcadelor se continua cu apelul
dintilor,examenul monomaxilar,examenul
ocluziei statice,examenul ocluziei
dinamice. Examenul monomaxilar si
examenul ocluziei statice se pot face si pe
modelul de studiu.
Apelul dintilor prezenti pe arcada,pentru care
se vor preciza modificarile de
- pozitie:-vestibularizari/palatinizari
-mezializari/distalizari
-suprapozitii/infrapozitii
-gresiuni/versiuni
-rotatii-pentru incisivi se precizeaza localizarea
axului de rotatie-acelasi cu axul dintelui
(rotatie axiala)sau la nivelul unei
margini(rotatie marginala)
-forma
-volum-macro-sau microdentie-generalizata
sau localizata in mod normal suma incisiva
superioara este SI=28-35 mm
In dentatia temporara o importanta
deosebita are planul postlacteal,stabilit de
fetele distale ale molarilor doi
temporari,deoarece determina relatia in care
erup molarii de 6 ani.Pentru obtinerea unui
raport neutral la molar in sens sagital,planul
postlacteal trebuie sa fie drept sau in treapta
meziala.
Variante patologice ale acestui plan sunt-in
treapta mezializata(mezializarea peste 2
mm)-insotit de mezializare si anterior(la
canin,incisivi)
 -in treapta distalizata
La pacientii intre 4-6 ani,prezenta
spatierilor dentare-”tremele
primatelor”,situate la maxilar intre incisivul
lateral si canin,iar la mandibula intre canin
si primul molar,precum si aparitia campului
retromolar indica o crestere maxilara
normala.
Lipsa abraziei dintilor temporari poate fi o
cauza de AnDM-neabrazarea caninilor
temporari determina devierea mandibulei
spre anterior sau lateral ,cu obtinerea unei
ocluzii mezializate sau incrucisate.
Modificarile de pozitie monomaxilare se
apreciaza folosind cele trei planuri de
referinta(sagital,transversal,vertical).
Planul sagital este un plan vertical,orientat
antero-posterior,planul transversal este
orizontal iar planul vertical este
perpendicular pe celelalte doua
Se examineaza zona frontala si zona laterala
dr/stg.
Grup frontal:
Sagital -normal -superior-inclinare spre
vestibular cu 15 grade
-inferior-inclinare spre lingual 0-5 grade,apreciate
prin raportul intre baza apicala si baza coronara
 
-modificari -protruzie(proalveolodentie)
-retruzie(retroalveolodentie)
Transversal -normal –aliniere
dentara cu puncte de contact
-modificari -inghesuire
 -spatiere(diastema,treme)

Vertical -normal -grupul frontal
atinge planul de ocluzie
-modificari -suprapozitie-marginea
incizala depaseste planul ocluzal
 -infrapozitie-marginea incizala nu
atinge planul ocluzal
Grup lateral:
Sagital -normal-fetele distale ale
ultimilor molari superiori ating planul
tuberal
-modificari-mezializari,cu scurtarea
arcadei dentare
 -distalizari(rar)
Transversal -normal-simetria
hemiarcadelor fata de planul medio-
sagital(planul medio-sagital are ca
repere:anterior-intersectia celei de a-2-a
pereche de rugi palatine cu linia
mediana;posterior spina nazala
posterioara)-se apreciaza cu simetroscopul
-modificari-ingustare simetrica/asimetrica
 -largire
Vertical -se examineaza curba
sagitala de ocluzie,care in mod normal
este convexa spre inferior
-modificari-curba Spee
aplatizata,accentuata,inversata
Examenul ocluziei statice se poate face in
cavitatea bucala sau pe modelul de studiu.
Deoarece mandibula este osul mobil,maxilarul
este considerat reper,cu rezerva ca se va face
distinctie intre modificarile de cauza
bazala(osoasa)si cele de cauza dentara
Examinarea se face:- in zona frontala
-in zona laterala-la canin si la molarul unu,pe
ambele hemiarcade,in cele trei planuri
spatiale(sagital,transversal,vertical)
Frontal
Sagital-normal-raport psalidodont,cu treapta
sagitala(overjet) de 1-2 mm
 -raport labiodont(cap la cap)-considerat normal la copii
daca rapoartele ocluzale in zona laterala sunt corecte
-modificari-angrenaj invers –cind 1-2 dinti inferiori sunt
situati anterior fata de antagonisti
-ocluzie inversa frontala-cind tot grupul frontal inferior este
situat anterior fata de antagonisti.-in prognatism
mandibular,retrognatism maxilar etc. ocluzia inversa poate
fi cu contact interdentar sau cu treapta sagitala
negativa,element de care depinde gravitatea anomaliei
-inocluzie sagitala-treapta sagitala marita(4-6-
10mm).masurarea treptei sagitale se realizeaza intre fata
palatinala Isup si fata vestibulara a Iinf,la nivelul marginii
incizale a Isup-in compresie de maxilar cu
proalveolodentie,retrognatism mandibular,ocluzie distalizata
Transversal-normal-linia interincisiva
inferioara se afla in prelungirea celei
superioare,pe linia medio-sagitala. Liniile
mediene nu se traseaza in functie de frenurile
labiale ,deoarece acestea pot fi deviate
 -modificari-devierea liniei interincisive
inferioare fata de cea superioara-poate fi data
de laterodeviere mandibulara,laterognatie sau
de migrari dentare
Vertical –normal Isup acopera 1/3 din
inaltimea Iinf
 -modificari-cresterea gradului de
acoperire:1/2,2/3,1/1
 -inocluzie verticala-ocluzie
deschisa. Spatiul de inocluzie are o
dimensiune orizontala-nr.de dinti cuprinsi
si o dimensiune verticala –marimea
inoluziei(mm)
 Lateral –examinarea se face la nivel canin si la
nivel molar(M1)
Sagital
Canin- normal-virful cuspidului caninului superior
este situat intre Cinf si PM1
 -modificari-raport distalizat,cind reperul inferior
se afla mai distal.distalizarea poate fi de ½
cuspid,1 cuspidetc.,sau se poate aprecia in mm
 -raport mezializat,cind reperul inferior este situat
mai mezial.de asemenea ,mezializarea poate fi de
diverse grade
Molar-normal-verticala prin virful
cuspidului mezio-vestibular al M1 sup se afla
in prelungirea primului sant intercuspidian
al M 1 inf-cheia de ocluzie a lui Angle
 Modificari-raport mezializat
-raport distalizat
transversal
canin –normal-fata palatinala a Csup vine in contact cu fata
vestibulara a Cinf si a PM1inf
 -modificari-treapta transversala
 -raport cap la cap
 -angrenaj invers

Molar-normal-cuspizii vestibulari ai M sup circumscriu

cuspizii vestibulari ai M inf
 Modificari- ocluzie incrucisata--cuspizii vestibulari ai M inf
circumscriu cuspizii vestibulari ai Msup
 -ocluzie inversa laterala
 -ocluzie cap la cap--cuspizii vestibulari ai M sup vin in
contact cu cuspizii vestibulari ai M inf
 -ocluzie lingualizata-dintii laterali superiori circumscriu
cu mai mult de un cuspid dintii laterali inferiori
Vertical
Canin-normal Csup acopera 1/3 din
inaltimea Cinf
 -modificari-cresterea gradului de
acoperire:1/2,2/3,1/1
 -inocluzie verticala-ocluzie
deschisa.
Molar-normal-existenta contactelor
ocluzale functionale
modificari- contacte ocluzale nefunctionale
-inocluzie verticala-ocluzie deschisa
laterala