Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 2.3 Reanimare
CURS 2.3 Reanimare
Cand se ventileaza
Tipuri de baloane de reanimare
Evaluarea ventilatiei
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3. Tipuri de Baloane de
Reanimare
Balon de A
anestezie
Oxige
n
Oxige
n
Balon auto-
gonflabil
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balonul de anestezie
Avantaje
Furnizeaza oxigen 100%
Se realizeaza usor o “buna etanseitate”
Se simte complianta pulmonara
Poate fi folosit pentru administrarea de oxigen in
flux liber
Dezavantaje
Necesita o etanseizare stransa
Necesita o sursa de gaz pentru a se
expansiona
Poate sa nu aiba o valva de siguranta de
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balonul auto-gonflabil
Avantaje
Se reexpansioneaza fara o sursa de gaz comprimat
Valva de supra-presiune
Dezavantaje
Se va expansiona chiar fara o buna etanseizare
Necesita rezervor
Nu este adecvat pentru administrarea de oxigen
in flux liber pe masca
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Caracteristici Generale ale
Baloanelor Neonatale de Reanimare si
ale Mastilor
Dimensiunile balonului (200 la 750 ml)
Capacitatea de a furniza oxigen 90%-100%
Capabil sa evite administrarea de presiuni
excesive
Masca de dimensiuni adecvate (se prefera
mastile capitonate, cu forma anatomica)
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balon de Anestezie
3.Valva de 4. Loc de atasare a
control a manometrului de
fluxului presiune
1. Orificiu
pentru
oxigen
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balonul de Anestezie: Ajustarea
Presiunea
fluxului de Oxigen
Flux de
oxigen
[i a verificata cu
100% manometrul de
Presiuniiajustat cu presiune
flowmetru Presiunea
reglata prin
ajustarea
valvei de
control a
fluxului
pentru a
permite
scatparea
oxigenului
Oxigen
Reglarea oxigenului si presiunii
100%inspre
balonul
de anestezie copil
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balonul Auto-gonflabil: Parti
Componente
1. Orificiu pentru
aer (cu rezervor 6. Valva de
pentru oxigen supra-
atasat) presiune 4.
Ansamblul
de valve
5. Rezervor
pentru oxigen
2. Orificiu pentru
oxigen
7. Loc de atasare a manometrului
de presiune (optional)
3. Orificiu de
iesire
Parti ale unui balon auto- spre pacient
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balonul Auto-gonflabil:
Controlul Oxigenului
Fara rezervor de oxigen
Fara rezervor: Se
furnizeaza
pacientului oxigen
cu concentratia de
doar 40% ae
r
Cu rezervor:
Cu rezervor de
Este trimis la oxigen
pacient oxigen 90-
100%
Rezervor de
oxigen
Balonul auto-gonflabil cu
rezervor de oxigen
O2 90%-100%
furnizeaza pacientului
oxigen cu concentratia de spre pacient
90% la 100%
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balon Auto-gonflabil: Tipuri de
Rezervoare de Oxigen
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balon Auto-gonflabil:
Presiunea
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Baloane de Reanimare:
Dispozitive de Siguranta
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Valva de Control a Fluxului si
Manometru de Presiune
Manometru de
presiune
Valva de
control a
fluxului
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Balon si Masca:
Echipamente
Masti
Margini
Capitonate
Ne-capitonate
Forma Masti faciale cu margini
Rotunde capitonate
Forma anatomica
Dimensiuni
Mici
Mari
Varful barbiei
Gura
Nasul Incorect
Prea mare: Incorect
acopera ochii si Prea mica: nu
trece de barbie acopera bine gura
si nasul
Marime corecta (sus) si incorecta (jos)
a mastii ©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Pregatirea pentru
Reanimare
Asamblati echipamentul
Testati echipamentul
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Testarea unui Balon de
Anestezie
Se expansioneaza
balonul adecvat?
Exercita presiune la
nivelul mainii
dumneavoastra?
Manometrul de
presiune
functioneaza?
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Pozitionarea balonului
si mastii la nivelul fetei
Nu apasati masca pe
fata
Nu sprijiniti degetele
sau parti ale
mainilor pe ochii
copilului
Pozitionar
Nu apasati pe gat ea corecta
a mastii pe
(trahee) fata
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Etanseizarea mastii pe fata
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Cat de tare sa comprimam
balonul
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Hiperinflatia Plamanilor
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Frecventa ventilatiei
40 la 60 de respiratii pe
minut
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Toracele nu se
expansioneaza adecvat
Cauze posibile
Etanseizare inadecvata
Calea aeriana blocata
Nu se administreaza
presiune suficienta
Etanseizarea inadecvata a mastii pe
fata poate duce la o expansiune
inadecvata a toracelui
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Cauze de expansiune
toracica neadecvata si
solutii pentru aceasta
Conditie Actiuni
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Semne de imbunatatire
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Continuarea Ventilatiei pe
Masca si Balon
Trebuie sa fie introdusa o sonda oro-
gastrica pentru a impiedica distensia
gastrica.
Distensia gastrica poate ridica diafragmul,
impiedicand expansiunea totala a plamanilor
Regurgitatie si aspiratie posibile
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Introducerea unei Sonde
Orogastrice
Echipament
Sonda de gavaj de 8F
Siringa de 20 ml
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Introducerea unei Sonde
Orogastrice
Masurarea Lungimii Corecte
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Starea nou-nascutului nu
se imbunatateste
Verificati oxigenul, balonul, etanseizarea si
presiunea
Este miscarea toracelui adecvata?
Se administreaza oxigen 100%?
Apoi
Luati in considerare intubatia endotraheala
Verificati zgomotele respiratorii; este posibil un
pneumotorax
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA
Lectia 3: Starea nou-nascutului nu
se imbunatateste
Frecventa cardiaca este mai putin de 60 in
pofida a 30 de secunde de Ventila]ie cu
Presiune pozitiv\
•Administrati ventila]ie cu presiune
pozitiva*
FC<6 FC>6
0 0
•Administrati ventila]ie cu presiune
pozitiva*
•Administrati masaj cardiac extern
Intubatia endotraheala poate fi luata in
considerare in anumite etape
©
© 2000
2000 AAP/AHA
AAP/AHA