gr.210 KTO Roșca Vladimir, conducător științific, Chișinău 2021 drd.asistent universitar Actualitatea și importanța temei
Rolul articulației genunchiului în biomecanica statică și dinamică
a membrului inferior relevă importanța bunei funcționări a acesteia. Astfel, că în cazul unui traumatism al articulației genunchiului, se perturbă activitatea întregului membru inferior. Din cele spuse anterior derivă importanța cercetării efectuate de către noi, în vederea eficientizării și micșorării timpului de recuperare a sportivilor după ruptură de menisc. După ruptură de menisc e necesară o perioadă destul de lungă de recuperare pentru a putea folosi din nou articulația genunchiului la capacitatea lui normală, o perioadă de recuperare și reeducare a articulației, mușchilor și mersului. Aceasta are rolul de a vă asigura revenirea cât mai rapidă la un nivel de activitate avut înaintea leziunii meniscului. Obiectivele tratamentului și recuperării articulației genunchiului sunt: reducerea durerii, care este factorul determinant în cadrul recuperării deoarece gonalgia îngreunează sau face imposibilă aplicarea programului recuperator; obținerea stabilității, care este de fapt principala funcție a genunchiului; obținerea mobilității; coordonarea mișcării membrului inferior. Scopul cercetării
Scopul lucrării îl constituie perfecţionarea şi îmbunătăţirea
procesului de recuperare a sportivilor cu ruptură de menisc în baza programei de kinetoterapie. Ipoteza cercetării Se presupune că utilizarea mijloacelor specifice sportului practicat în programa de kinetoterapie şi determinarea eficacităţii acestora, va contribui la eficientizarea procesului de recuperare la sportivii cu ruptură de menisc. Obiectivele cercetării și etapele lor de realizare: 1) Studierea teoriei şi practicii conţinutului procesului de recuperare la sportivii cu ruptură de menisc sub aspectul eficientizării lui. 2) Aprecierea eficienţei procesului de recuperare funcţională în ansamblu la sportivii cu ruptură de menisc. 3) Stabilirea structurii şi conţinutului optim utilizării eficiente a exerciţiilor terapeutice specifice sportului practicat din programa de kinetoterapie orientate pentru reabilitarea post ruptură de menisc. 4) Verificarea eficienței prin studiu de caz a programei propuse, care vizează antrenarea calităţilor motrice pentru portivii dupa ruptură de menisc. Metodele de cercetare:
Analiza teoretică şi generalizarea datelor literaturii
de specialitate Studierea documentelor de lucru Metoda observației Metoda studiului de caz Metoda grafică Subiecții și locul desfășurării cercetării
Studiul s-a realizat în perioada 2020 – 2021 în cadrul clinicii
《 Adler Medical 》 Condiţiile de desfăşurare şi efectuare a cercetării au fost următoarele: s-a lucrat pe un grup de 3 sportivi, de sex masculin cu vârste cuprinse între 22 şi 27 ani, ei prezentându-se la clinica de recuperare după o meniscectomie clasică la articulaţia genunchiului; 2 pacienţi au prezentat leziuni ale meniscului extern iar 1 pacient a prezentat leziuni ale meniscului intern; cu fiecare pacient s-a lucrat aproximativ o lună în cadrul serviciului de kinetoterapie postoperator; parametrii urmăriţi au fost următorii: durerea, flexia, extensia, perimetrul coapsei în treimea inferioară şi mersul. FIŞA NR. 1 Nume si prenume: A.C Vârstă: 25 ani Sex: M Ocupaţie: sportiv Diagnostic: Ruptură menisc colateral extern
1/3 inf. (cm) Contracţie: 31 Contracţie: 32 Contracţie: 32,6 bună; FIŞA NR. 3 Nume si prenume: GE Varstă: 27 ani Sex: M Ocupaţie: sportiv Diagnostic: Ruptură menisc colateral intern
urmăriţi intermediară Durere -în repaus -în timpul - la urcatul - dorinţă de -la mobilizare mersului scărilor recuperare cât mai rapidă;
Mers - cu dispozitiv - şchiopătat - normal - recuperare
asistiv foarte bună; Flexie (grade) Activ: 42 Activ: 79 Activ: 115 - recuperare Pasiv: 42 Pasiv: 94 Pasiv: 130 foarte bună; Extensie Activ: 42 Activ: 79 Activ: 115 - recuperare (grade) Pasiv: 42 Pasiv: 94 Pasiv: 130 foarte bună; Perimetrul Relaxare: 36 Relaxare: 36,7 Relaxare: 37 - recuperare coapsă 1/3 inf. Contracţie: 36 Contracţie: 37 Contracţie: 37,7 foarte bună; (cm) Rezultatele cercetării În urma aplicării tratamentului kinetoterapeutic postmeniscectomie clasică în cazul articulaţiei genunchiului prezentului lot de pacienţi s-au obţinut următoarele rezultate: în ceea ce priveşte durerea: 2 pacienţi prezentau uneori durere la urcatul scărilor, iar un singur pacient a acuzat durere la schimbarea vremii şi la urcatul scărilor. s-a obţinut o recuperare foarte bună a flexiei, extensiei, perimetrului coapsei în 1/3 inferioară şi a mersului. Concluzii și propuneri:
în urma aplicării tratamentului kinetoterapeutic, s-a constatat
că pacienţii care au colaborat foarte bine cu terapeutul s-au recuperat foarte bine; atât flexia, extensia, perimetrul coapsei în 1/3 inferioară cât şi mersul s-au recuperat forte bine; leziunile de menisc fiind o entitate clinică, aprecierile s-au făcut urmărind modificările fiziopatologice (durerea, instabilitatea, redoarea articulară, etc.); kinetoterapia reprezintă o verigă obligatorie în tratamentul leziunilor de menisc; în lipsa recuperării, intervenţiile chirurgicale şi ortopedice nu-şi aduc decât o contribuţie structurală, nu şi funcţională în vindecare şi pot determina o patologie sechelară importantă; este foarte importantă realizarea unui program de recuperare preoperator care creşte eficienţa programului de recuperare postoperator; este utilă comunicarea bilaterală terapeut-pacient în scopul participării active şi conştiente a pacientului la programul de recuperare; kinetoterapeutul trebuie să se informeze permanent asupra discuţiilor şi propunerilor din literatura de specialitate privind diverse aspecte ale kinetoterapiei pentru a putea alege metoda cea mai eficientă privind recuperarea unei afecţiuni.