Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
MANAGEMENTUL
BOLII HEMOROIDALE
Conferențiar V. Tiron
detralex 6 6 6 6
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
Plexurile Hemoroidale
Structura anatomică normală
Ruptura
ţesutului de
Mobilizarea ancorare
plexului
Prolaps
Alungirea permanent al
ţesutului de hemoroizilor
ancorare interni
Şunturi arteriovenoase
normale
Arteriole
Venule
Şunturi arteriovenoase
Sfincterele şunturilor
arteriovenoase
Sfincterele precapilare
Capilare
detralex 6 6 6 6
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
B.H.- Patofiziologie
Teoria hemodinamică (2) :
Disfuncţia şunturilor
arteriovenoase
Deschiderea şunturilor
arterio-venoase
Contracţia sfincterelor
precapilare
detralex 6 6 6 6
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
B.H.- Factori de risc
Recunoscuţi: Presupuşi:
• Menstruaţie
• Tulburări de tranzit; • Sedentarism
•Tulburări de defecaţie • Anumite sporturi (călărie,
• Durere
• Sângerare • Inspecţie
• Palpare
• Creştere în volum
• Examinare anorectală
• Prolaps
• Proctoscopie
• Supuraţie
• Prurit anal
• Incontinenţă anală
detralex 6 6 6 6
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
B.H.- Examen clinic
Poziţia genu-pectorală Poziţia laterală stângă
Poziţia corectă ce
permite o bună
vizualizare a rectului
Poziţie incorectă
detralex 6 6 6 6
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
B.H.- Stadializare
Grad I
AT
IH
IS
AC PL
EH
•Flebotropice- 6 6 6
Farmacologic detralex 6 4
•Unguente 4 4
•Analgezice 2
Chirurgical •Hemoroidectomie
•Trombectomie
detralex 6 6 6 6
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
B.H.- Ligatura cu bandă de cauciuc
Cilindrul exterior
Banda de cauciuc
Cilindrul interior
•Coagulare cu infraroşii
detralex 6 6 6 6
4
4 4
Fracţiune flavonoidă purificată micronizată
2
B.H.- Procedurile de fixare
•Puncte de fixare
Asociaţia Americană de
Gastroenterologie (BH)3
detralex
98% ** 98% ** 98% ** ** 97%
** **
100
** 95% 94%
86%
** 91%
n=120
58% 59%
** P<0,01
50%
54%
50%
Durata: 2 luni
50 47% 47% 48%
0
e ie la
er
e me it ar m aţ re
r s ur em er te r ra re
Du ne r Ed ng ri p u e
T e P
Sâ E Su âng ina
S am
ex
- 71%
2,6 ** - 32%
2,1
1,6
** 1,1 **
0,6
Acceptabilitate
• Tolerabilitate excelentă, chiar şi la
biologică şi clinică 1
vârstnici
• Efecte adverse rare, tranzitorii,
comparabile cu placebo
• Parametrii hemodinamici şi de laborator
nemodificaţi
Interacţiuni 1
• Nu s-au dovedit interacţiuni medicamentoase
Bolii Hemoroidale
Reduce semnificativ sângerarea rectală
Reduce recurenţa şi intensitatea atacurilor
hemoroidale
Ameliorează simptomele
Reduce semnificativ riscul de hemoragie secundară