CONJUNTIVA

1
 CONJUNCTIVA
Membrană mucoasă, subţire şi transparentă, acoperă
 faţa posterioară a pleoapelor (conjunctiva tarsală sau
palpebrală)
 faţa anterioară a sclerei (conjunctiva bulbară)
 între ele se găseşte fornixul conjunctival
Histologic conjunctiva este alcătuită din:
 stratul superficial - epiteliu pluristratificat scuamos
nekeratinizat
 stroma, bogat vascularizată, conţine vase de sânge,
limfatice, celule cu rol în apărarea imunitară şi glande
lacrimale accesorii.
CONJUNTIVA

3
OCHIUL ROSU

4
 Inflamaţiile conjunctivei – semne
1. Modificări de culoare
• hiperemia vasculară
• hemoragia subconjunctivală
• sufuziunile hemoragice
• chemozisul
2. Modificări de secretie
 seroasă
 mucoasă
 mucopurulentă şi purulentă
 membrane sau false membrane
3. Modificări de relief
• hipertrofia papilelor conjunctivale
• foliculii
• flictenele
• ulceraţiile
4. Adenopatia preauriculară
 Conjunctiva
modificari de culoare

6
 Conjunctiva
modificări de secreţie

10
 Conjunctiva
modificări de relief

12
 Inflamaţiile conjunctivei
Clasificare
a.În funcţie de debut: conjunctivita nou născutului
(oftalmia neonatală), a copilului şi a adultului;
b.În funcţie de evoluţie: acute, subacute sau cronice;
c.După aspectul secreţiei: seroase, mucopurulente,
purulente, pseudomembranoase, membranoase;
d.În funcţie de modificările de relief conjunctivale:
papilare, foliculare;
e.În funcţie de etiologie: infecţioase (bacteriene, virale,
fungice, produse de protozoare sau de Chlamidia
trahomatis), noninfecţioase, mecanice, iatrogenice sau
ocupaţionale.
 Conjunctivitele bacteriene
Conjunctivitele simple bacteriene
 Clinic: congestie conjunctivală, senzaţie de corp străin, arsură
 Obiectiv: hiperemie conjunctivală maximă la nivelul fornixurilor,
secreţie, cruste
 tratament:
igienă locală
coliruri cu antibiotice
Forme particulare
 Conjunctivita mucopurulentă cu bacil Weeks
 Conjunctivita gonococică
1. a adultului – unilaterală, hiperacută - chemosis sever, secreţie
abundentă, limfadenopatie, ulceraţie corneană
2. a nou-născutului – debut la 2-3 zile după naştere
edem palpebral marcat, secreţie verzuie abundentă
tratament preventiv: o injecţie ceftriaxon
 Conjunctivita neonatală
Clasificare
 acuta
 hiperacuta
 cronica

17
Conjunctivita bacteriana
Clinic:
 Debut brusc, unilateral, apoi bilateral
 Hiperemia conjunctivei
 Edem palpebral
 Secretie mucopurulenta

18
 Conjunctivita neonatală
Conjunctivita gonococică

Conjunctivita cu incluzii a nou-născutului

 Chlamidia trachomatis serotipurile D-K

Conjunctivitele neonatale toxice (nitrat de argint)

Conjunctivitele neonatale de cauze diverse

 conjunctivita simplă bacteriană
 conjunctivita cu herpes simplex

Conjunctivita prin
imperforaţia congenitală
a canalului lacrimo-nazal
 Ophthalmia neonatorum
Eritromicina orala 50 mg/kg/day 14 zile;
Mama si partenerii and tetracyclina sau
eritromycina 7 zile;
preventia:
 Metoda Crede

20
 Conjunctivitele virale
1. Adenovirale
 conjunctivita foliculară acută
 febra adeno-faringo-conjunctivală
 keratoconjunctivita epidemică

2. Conjunctivita acută hemoragică (boala Apollo)

3. Conjunctivita determinată de molluscum
contagiosum
4. Herpetică
5. Varicelo-zosteriană
 Conjunctivita virala
.

23
 Conjunctivitele cu chlamidii
1. Trahomul –Chlamidia trachomatis serotipurile A-C
 zona tropicală a emisferei nordice
 4 faze:
trahom de debut
perioada de stare
precicatriceal
cicatriceal

2. Conjunctivita cu incluzii a copilului şi adultului –

serotipurile D-K
 foliculi pe conjunctiva tarsală inferioară
 adenopatie preauriculară
 Tratament: tetraciclina
 Trachomul
.

LECTURER DR. RUSU

VALERIU 25
 Conjunctivitele alergice
1. Conjunctivita alergică sezonieră
reacţie la alergenii din aer (hipersensibilizare tip I)
prurit intens, lăcrimare, rinoree
chemozis moderat şi reacţie papilară difuză
tratament: antihistaminice topic, stabilizatori ai mastocitelor,
selectiv corticosteroizi
2. Keratoconjunctivita primăvăratică
3. Keratoconjunctivita atopică
4. Conjunctivita papilară gigantă
la purtătorii de lentile de contact sau în caz de anoftalmie protezată
Conjunctivitele iritative
1. Conjunctivitele iatrogene
2. Prin agenţi fizici şi chimici
3. Altele

Conjuctivitele cronice
 Staph. aureus
 Moraxella
 iritanţi, corpi străini

Conjunctivitele ocupaţionale
-”office eye syndrome” / “computer vision
syndrome”
Pterygyum

28