DEFICIENTELE COLOANEI

VERTEBRALE
CIFOZA
 DEFINITIE:
Cifoza este o deviatie a coloanei
vertebrale in plan sagital cu convexitatea
curburii orientata in plan posterior.

“kyfos” (l. greaca)= cocosat, incovoiat

 CLASIFICARE

1.) Dupa localizare:

- Cifoze tipice- accentuarea curburii

fiziologice dorsale a coloanei vertebrale

- Cifoze atipice- in regiunile cu lordoza

fiziologica, prin inversarea curburii in
regiunea lombara sau cervicala, sau in
zonele supra/subiacente-cifoza totala.
 CLASIFICARE
2.) Dupa gravitate:

a.) Cifoze functionale- atitudini cifotice sau cifoze

nestructurale. Corecteaza sau hipercorecteaza prin autoredresare, la
efectuarea examenului cinetic- proba de control.

Forme ale cifozelor functionale:

- Cifoze habituale- de obisnuinta sau deprindere cotidiana

- Cifoze de crestere- disproportie intre cresterea in inaltime si
dezvoltarea musculara
- Cifoze profesionale- cizmari, ceasornicari, croitori, ciclisti, etc
- Cifoze compensatorii- deficit de vedere (miopie), sau compensator
lordotic.
 CLASIFICARE
b.) Cifoze patologice- structurale si prezinta deformatii cu
modificari morfologice, decelabile prin examen radiologic, nu
corecteaza la proba cinetica, cu tratament complex (kinetic,
ortopedic, chirurgical, medicamentos).

Forme ale cifozelor patologice:

- Cifoze congenitale si ereditare- datorate unor malformatii la nivelul
corpilor/ articulatiilor vertebrale sau al coastelor
- Cifoze traumatice- consecinta unui traumatism la nivelul coloanei
vertebrale
- Cifoze infectioase- tuberculoza vertebrala (Morbul lui Pott),
osteomielita, etc
- Cifoze reumatismale- inflamatii si procese degenerative ale coloanei
vertebrale (spondilita ankilopoietica)
- Cifoze tumorale- tumoare vertebrala primitiva sau secundara
- Cifoze endocrine- postmenopauza in osteoporoza sau hipertiroidie
(sindromul Cushing)
 CLASIFICARE

- Cifoze carentiale- datorate rahitismului, osteomalaciei,

osteoporozei dureroase a digestivilor
- Cifoze distrofice- cifoza senila/presenila, cifoza Scheuermann
dureroasa prin distrofie de crestere-epifizita vertebrala, cifoza
prin insuficienta musculo-ligamentara distrofica.
- Cifoze neuropsihice- in nevroze cu debut violent dureros si
instalarea de contracturi musculare
- Cifoze paralitice- in poilomielita prin distrugerea neuronilor motori
din maduva spinarii si paralizia musculaturii.
 CLASIFICARE
3.) Dupa intindere:
- Cifoze scurte- angulare 2-3 vertebre
- Cifoze mijlocii- o regiune (dorsala, lombara)
- Cifoze lungi- cuprinde intreaga coloana vertebrala.

4.) Dupa momentul aparitiei:

- Cifoze primare- deficienta apare ca prima afectiune
- Cifoze secundare- compensator altei deficiente/ afectiuni.

5.) Dupa unghiul lui Cobb:

- Cifoze usoare – unghiul Cobb sub 30*
- Cifoze medii- unghiul Cobb intre 30- 60*
- Cifoze grave- unghiul Cobb 60-90*.
 EVALUAREA COLOANEI
VERTEBRALE

Se realizeaza prin:

- Examen somatoscopic
- Probe functionale
- Examen somatometric
- Anamneza
 EXAMINAREA CIFOZEI
• Examenul somatoscopic- aprecierea staturii, aliniamentul
reperelor anatomice din profil la linia mediana.
• Examenul cinetic- proba functionala- ridicare pe varfuri cu
bratele sus din pozitia stand, extensia capului din decubit
ventral.
• Examinarea cu firul cu plumb- la verticala firului cu plumb, sau
linia 00 a CAS, aplicat tangent la varful curburii se masoara
sagetata cervicala si sageata lombara (normal= 30 mm).
• Mobilitatea coloanei vertebrale- Indicele medius - sol pentru
flexia anterioara, si pentru indoirea laterala.
• Capacitatea vitala- spirometru.
• Masuratori antropometrice - inaltime, anvergura, diametre/
perimetre toracice- cu compasul/ banda metrica, in inspir,
expir, normal.
• Examenul RX- unghiul lui Cobb pe radiografie.
 EXAMENUL SOMATOSCOPIC

• Reprezinta o inspectie vizuala

a corpului uman, urmarind
aspectele generale sau de
ansamblu ale intregului corp.

• Examenul somatoscopic se
realizeaza din profil la linia
mediana:
- Global
- Segmentar
 EXAMENUL CINETIC

Proba functionala verifica existenta unei cifoze

functionale sau structurale:

- Ridicare pe varfuri cu bratele sus

- Decubit ventral- extensia capului.

 EXAMENUL SOMATOMETRIC

• FIRUL CU PLUMB
Se aplica de la C7 pana in santul
interfesier, tangent pe maximum
curburii.
Se ,masoara cu rigla dispusa
orizontal:
- de la C7- la firul cu plumb-
sageata cervicala (n= 30 mm),
- de la L5 la firul cu plumb (n= 30
mm).
MOBILITATEA COLOANEI VERTEBRALE

Subiectul in pozitie stand cu calcaiele apropiate,

genunchii in extensie, se executa aplecarea
trunchiului anterior cu mainile catre sol.
Se masoara Indicele medius - sol pentru flexia
anterioara.
 EXAMENUL SOMATOMETRIC

• TALIA: inaltimea corpului exprimata in cm si

masurata cu taliometrul din pozitie
ortostatica;
• GREUTATEA: exprimata in kg si gr,
masurata cu cantarul;
• BUSTUL: inaltimea trunchiului exprimata in
cm, masurata cu taliometrul din pozitia
sezand;
• ANVERGURA: lungimea memebrelor
superioare, exprimata in cm, din pozitia
stand cu bratele lateral in abductie 90*;
 EXAMENUL SOMATOMETRIC

• PERMETRELE: circumferinta pe diferite

segmente, masurata cu banda metrica si
exprimat in cm:

- Perimetrul toracic: in repaos respirator

in inspir maxim
in expir fortat
- Perimetrul abdominal.
 EXAMENUL SOMATOMETRIC

• DIAMETRE: se masoara cu compasul antropometric

asezat orizontal cu gradatia in sus, exprimat in cm:

- Diametru toracic – antero-posterior

- transvers.
 EXAMENUL SOMATOMETRIC

• CAPACIATEA VITALA: se masoara cu spirometrul si se

masoara in ml.

• DINAMOMETRIA: se masoara cu dinamometrul si se

exprima in kgf, reprezentand forta musculara (flexorii
palmari)
 EXAMENUL RADIOLOGIC

Se realizeaza pe radiografia
de profil prin masurarea
unghiului lui Cobb.
 TRATAMENTUL GENERAL AL
CIFOZELOR
• Tratamentul este complex si depinde de:
intindere, forma, gravitate, varsta, sex,
temperament, grad de antrenament, boli
asociate, etc, si poate fi:

- PROFILACTIC (primar, secundar, tertiar)

- MEDICAMENTOS
- KINETIC
- ORTOPEDIC
- CHIRURGICAL
 TRATAMENTUL KINETIC
• Reprezinta terapia prin miscare, tratament de baza
in deficientele fizice, se aplica exclusiv sau precede si
consolideaza tratamentul ortopedic/chirurgical.

• Mijloace:

- Specifice (posturari, exercitii fizice, ergoterapie,

masaj)
- Nespecifice (agenti fizici naturali: apa, namol, clima;
agenti artificiali: electroterapia; mijloace psihice,
sporturi).
 OBIECTIVELE RECUPERARII CIFOZEI
- Exercitarea componentei neuropsihice: stergerea
reflexului gresit de postura si crearea unui reflex
neuromuscular nou, corect si stabil.
- Exerciatarea componentei musculare:
- tonifierea in conditii de scurtare a musculaturii
spatelui (concentric in cursa interna).
- tonifierea in conditii de alungire a muscualturii
regiunii anterioare a toracelui (excentric in cursa
externa)
- Corectarea deficientelor compensatorii: cap si gat
inclinate anterior, umeri addusi, omoplati alati, torace
infundat.
- Profilaxia formarii unei curburi lombare lordotice
compensatorii.
- Dezvoltarea elasticitatii toracelui si a coloanei
vertebrale.
 TRATAMENTUL KINETIC
• Exercitii statice: mentinerea
unor pozitii simetrice sau asimetrice
corective sau hipercorective
urmarind obiectivele de lucru.
 TRATAMENTUL KINETIC

• Exercitii dinamice:

- Libere: de trunchi, memebre superioare, membre

inferioare.(exemplu metoda Klapp)
- De respiratie
- Cu obiecte portative: baston, minge medicinala,
gantere, corzi elastice, saculeti cu nisip, migea phisyo
ball)
- La aparate fixe: spalier, bancuta, bara, paralele,
scripeti, aparatura de fitness
- Redresari: presiuni si elongatii
- Exercitii aplicative: ex de mers, tarare, alergare,
catarare, echilibru
- Ex cu partener
- Exercitii preluate din ramuri sportive: inot,
gimnastica, baschet, atletism, etc.
VA MULTUMESC PENTRU
ATENTIE!