RECONSTRUCŢIA CU LAMBOU TRANSPOZIŢIONAT,

VASCULARIZAT DIN PERFORANTE DE ARTERĂ GLUTEALĂ SUPERIOARĂ DUPĂ EXCIZIA UNUI ANGIOMIXOM SUPERFICIAL RETROSACRAL

LA O PACIENTĂ CU ANTECEDENTE DE CANCER DE COL UTERIN ŞI EVENTRAŢIE POSTOPERATORIE

Mirela Patricia Sîrbu Boeţi, Eliza Stănescu, Esenia Calancea, Andreea Tănase, Mirela Boroş, Vlad Herlea, Vangheliţa Zogas
Angiomixomul superficial este o tumoră benignă de părţi moi, cu dimensiuni de regulă sub 5 cm, al cărei tratament Fragment tisular fibro-
este rezecţia chirurgicală, dar care prezintă risc de recidivă locală de 30-40% în cazul exciziei incomplete. adipos de 6/5/4 cm,
tapetat de tegum în
E.V. femeie de 64 de ani, cu APP de astm bronșic în tratament cu AirFluSal Forspiro 50/500, cancer de col uterin iradiat şi felie de pepene 5/4cm,
operat în 1998, rectită postradică și infecții urinare recurente cu E. coli
ce prezintă subtegum
Motivele internării în septembrie 2019: formaţiune nodulară,
1. formaţiune pseudotumorală voluminoasă cu impulsiune şi expansiune la tuse, intermitent dureroasă la efort, situată violacee de 4/3/3,5cm
medioabdominal, cu anse intestinale în sacul de eventraţie, reductibilă prin taxis, cu dezvoltare predominant subombilical consistenţă elastică
dreapta, cu defect parietal transversal de cca 10 cm
HP: proliferare tumorală relativ bine delimitată de ţesuturile
2. formațiune tumorală de părți moi, diametru maxim de 5 cm, în regiunea sacrală adiacente, prezentând o capsulă conjunctivă incompletă, proliferare
hipocelulară cu celule alungite, unele stelate, cu minim pleomorfism
26 septembrie 2019 celular şi nuclear, cu rare binucleeri, situate într-o stromă fibro-
mixoidă cu arii de hialinizări şi colagenizări şi extinse arii de
EVENTRAŢIE MEDIOABDOMINALĂ hemoragie, care conţine numeroase vase sanguine dilatate, unele
ŞI PERIVISCERITĂ cu pereţi ingroşaţi

VISCEROLIZĂ, CURA CHIRURGICALĂ A
EVENTRAŢIEI CU PLASĂ 15 x 20 cm
VENTRALIGHT ST FIXATĂ
INTRAPERITONEAL, PE CALE
LAPAROSCOPICĂ

HE 40x HE 100x HE 200x

Externare Z 5 postoperator

12 noiembrie 2019

TUMORĂ SOLIDĂ DE PĂRŢI MOI, CU

DIAMETRUL DE 5 CM, REGIUNE
SACRALĂ
CD34 (+) 200x EMA (+) 200x SMA (+) 200x

EXCIZIE LARGĂ CU ACOPERIREA CONCLUZIE

DEFECTULUI CU LAMBOU CUTANEO- Angiomixomul este o tumoră benignă decelabilă clinic şi imagistic
ADIPOS, VASCULARIZAT DIN (ecografie, CT, RMN), dar diagnosticată în urma examenului histopatologic
PERFORANTELE GLUTEALE
şi imunohistochimic, de regulă cu dezvoltare lentă la nivelul părţilor moi,
SUPERIOARE
dar pentru care anumite localizări, precum cea din regiunea sacrală, pun
problema reconstrucţiei locale după excizia completă, rezolvată în cazul
Externare Z 6 postoperator prezentat prin translatarea unilaterală a lamboului cutaneo-adipos cu
vascularizaţie de la nivelul perforantelor gluteale superioare.
12 luni: fără recidivă locală, aspect estetic și funcțional mulțumitor