ACUITATEA

VIZUALA
AV
◦ Acuitatea vizuală (AV) = capacitatea sistemului
vizual de a aprecia forma, conturul si marimea
obiectelor din spatiu
 Criteriu Categorie
ochi examinat - AV monoculară
- AV binoculară
distanță de examinare - AV la distanță (5m)
- AV la aproape (35-40cm)
metodă de examinare - AV subiectivă → optotipi
- AV obiectivă
o metoda NOK
o testul privirii preferențiale
o testul CSM
o PEV
Determinarea AV

I. Metode subiective
- utilizează optotipi= dispozitiv prin care se prezintă
pe fond alb, luminat, teste (cifre, litere, E-urile
Snellen, C-urile Landolt) dispuse sub formă de
rânduri
◦ imprimate

◦ trans/retroiluminate

◦ (video)proiectat
Optotip
la distanță

- Evaluare se face la 5 m de optotip

- examinare monoculară, inițial fără corecție, apoi cu corecție (dacă este cazul); la final se testează AV
binoculară
- pacient la 5 m de optotip
- se începe cu ochiul cu vedere mai slabă
- ochiul neexaminat se acoperă cu un ocluzor sau cu mâna
- se citesc testele optotipului de la testele cele mai mari la cele mai mici
- AV este ultimul rând la care au fost citite cel puțin 75% din testele prezentate pe acel rând
- AV = d/D
o d = distanța până la optotip
o D = distanța la care ochiul emetrop vede clar optotipul (50 m)
o ex. AV = 5/50 = 1/10 = 0,1
- citește liniile de AV până la 1 → AV = 1 fcnc
- când 0,1 ≤ AV < 1 → AV cu corecție sau ps
- când AV < 0,1 → se apropie pacientul din m în m de optotip, până la 1 m → ex. AV = 4/50,
3/50…1/50

- AV < 1/50 → numără degetele (nd) de la 50 cm, 40 cm…până la 10 cm → ex. AV = nd la

30 cm
- AV < nd la 10 cm → percepe mișcările mâinii (pmm)
- AV < pmm → percepe lumina (pl), cu proiecție certă/incertă a luminii
- AV = fără percepție luminoasă (fpl) = zero
 Cauze
◦ Erori refractive
ale scăderii AV Diag diferential:

◦ Opacifierea mediilor transparente oculare 1. proba punctului

stenopeic
◦ Leziuni neuro-retiniene
2.Rosu pupilar

•proba punctului stenopeic – pozitivă → erori refractive

– negativă
•roșu pupilar – prezent →lez. neuroretiniene

– absent → opacifierea mediilor

EXAMENUL LUMINII PUPILARE
EXAMENUL LUMINII PUPILARE
II. Metode obiective
1. Nistagumusul optokinetic
2. Testul CSM
3. Testul privirii preferențiale
4. Pontetiale vizuale evocate
 II. Metode obiective
1. Nistagmumusul optokinetic – provocarea de mișcări oculare oscilatorii cu
ajutorul unui tambur care se rotește cu viteză constantă în fața ochiului
examinat
◦ 2. Testul CSM – pentru copii < 2,5 ani – proiectarea unui fascicul luminos
succesiv în cei doi ochi; se urmărește
o poziția centrală a reflexului cornean = C
o stabilitatea reflexului cornean = S
o menținerea fixației după clipit = M
◦ 3. Testul privirii preferențiale– testarea AV
la sugari, pacienți cu retard mental

◦ cartoanele Teller – prezentarea a 2 plaje, una gri omogenă și

una cu striații negre de grosimi variabile de la o planșă la altă,
corespunzătoare unei AV
◦ Examinarea AV cu ajutorul cartoanelor Teller consta in
prezentarea cartoanelor succesiv
◦ Se observa privirea copilului care se dirijeaza preferential spre
cartonul cu benzi vertical
◦ Testul se efectueaza pana cand privirea copilului nu mai este
atrasa preferential spre aria cu benzi vertical, deoarece nu o
mai vede
TESTUL PRIVIRII PREFERENTIALE
◦ 4. Potentiale evocate vizuale (PEV)= explorare cu
sensibilitate mare pentru detectarea unor tulburari
de conducere pe caile vizuale.
◦ Aceasta investigatie a sistemului vizual se realizeaza prin
inregistrarea potentialelor evocate la nivel cerebral dupa expunerea
la stimulare luminoasa standardizata.
◦ Prin analiza reprezentarii grafice a evolutiei potentialelor la nivel
cerebral din punct de vedere al latentei, amplitudinii si aspectului
undelor este posibil diagnosticul demielinizarilor sau pierderii
axonilor pe caile optice. Astfel, potentiale evocate vizuale (PEV) se
indica in investigarea bolilor demielinizante (scleroza multipla,
neuromielita optica etc.), nevritei optice si a altor neuropatii optice.
Optotip cu
desene
Optotip cu
desene
Inele
Landolt
E Snellen