Sunteți pe pagina 1din 15

Anestezii loco-regionale pe

membru anterior la ecvine


Introducere

• Anestezia ecvină a fost întotdeauna asociată cu un pacient de mare risc comparativ


cu alte specii domestice comune, datorită taliei și cerințelor de echipamente
speciale.

• Utilizarea anesteziei regionale permite însă efectuarea unor proceduri chirurgicale,


fără a fi nevoie de anestezie generală și poate fi utilizată pentru a asigura o abolire
temporară a durerii.
• Anestezicele locale sunt medicamente care blochează capacitatea nervilor de a
conduce un impuls nervos. În plus, aceste anestezice sunt eficiente doar în locația
specifică în care au fost depuse, lăsând partea proximală a nervului să funcționeze
normal.

• Prin urmare, acestea interferează cu capacitatea nervilor senzoriali de a transmite


informații că o anumită zonă este dureroasă (analgezie).
Noțiuni farmacologice

• Două tipuri de agenți anestezici locali sunt utilizați în mod obișnuit pentru
analgezia de diagnostic în practica ecvină - mepivacaină și lidocaină, insă este
utilizată și bupivicaină
• Aceste medicamente au un debut rapid al acțiunii (cinci minute de la injecție
până la debut).
Noțiuni farmacologice

• Lidocaina HCl (2%) și mepivacaina HCl (2%) sunt agenții anestezici locali utilizați cel mai
frecvent pentru a induce anestezie regională în timpul examinării șchipătatului.
• Mepivacaina HCl este preferată de majoritatea clinicienilor, deoarece provoacă mai
puțină reacție tisulară decât HCl lidocaină.
• Bupivacaina HCl este utilizată pentru a induce anestezia regională pentru ameliorarea
durerii, deoarece oferă anestezie care durează 4-6 ore.
Tehnică

• Pentru blocurile de diagnostic ale nervilor periferici, părul din zona de interes nu
trebuie să fie îndepărtat.
• Zona trebuie curățată minuțios cu un preparat antiseptic, precum scorbura de
povidonă-iod și alcool izopropilic
• Cu pacientul în picioare și piciorul fie ridicat, fie pe sol, acul este detașat de seringă
și introdus prin piele.
• Pielea se va ridica și va forma un pliu pe măsură ce anestezicul este depus în spațiul
subcutanat. De obicei se așteaptă 15 minute pentrua verifica eficiența anesteziei
Blocaje
Blocajul nervului digital palmar:
Poate fi efectuat în două locații:

Regiunea mediană din fața tendonului În spatele chișiței și deasupra marhinii


flexor digital profund proximale a cartialjuluimlateral

• După pregătirea zonei, folosind un calibru de 22 sau 25,


un ac de 25mm, sunt plasate 2-3 ml de anestezic local
atât pe nervii digitali palmarali, cât și pe cei laterali.

• Acest bloc oferă analgezie în partea din spate a


piciorului și include următoarele zone călcâi, cuzinet,
furcuță, bare, micul sesamoid partea palmară a osului
și articulației copitei și o parte a celei de-a doua falange
Blocul nervos abaxial

• Volumul:- 1 - 2 ml
• Ac: calibru 25, 19 mm
• Tehnica:
Se palpează lateralul și medialul
palmar digital pachetul neurovascular
pe deasupra sesamoidului. Se introduce
acul pe toată lungimea nervoase palmar
pe traiectul V.A.N
Blochează totul sub nivelul chişiţei.
Blocaj în zona metacarpului

• Volumul și ace:- 2 – 3 ml, 38 mm, calibru 22


• Tehnici:
Se efectuează în 4 puncte: blocați nervii palmar
între tendonul flexor digital profund și ligamentul suspensor,
și blochează nervii metacarpali palmar axial la ulna și abaxial
la ligamentul suspensor
Blocajul ligamentului suspensor: Se introduce direct de-a
lungul feței axiale a ulnei, direct lângă ligamentul suspensor
Blocajul palmarului lateral: Se poate anestezia lateral nervul
palmar pe măsură ce se coboară pe partea medială a carpului
acacesoriu
Blochează toate structurile distale de carp, inclusiv partea
proximală a ligamentului suspensor.
Blocajul nervilor medial și ulnar

Volum și ac: 10 ml, 38mm


• Tehnică:
Nervul median: se injectează 5 cm
distal de articulația cotului, pe partea medială
a membrului. Acul este inclinat pe partea
caudală al radiusului.
Nervul Ulnar: injectează 10 cm proximal de osul
carpian acceseoriu , între mușchiul flexor
carpo-ulnar și mușchiul ulnar lateral.
Blochează tot membrul distal de radius
incluzând și carpul
Blocajul articulației copitei
• Ac:38 mm, volum: 4 - 6 ml
• Tehnica:
- Dorsal: se introduce acul prin fața dorsală a
membrului distal, 1-2cm proximal pe linia
coroanei.
Acele penetrează tendonul extensorului digital
comun. Acele pot fi poziționate fie perpendicular
pe suprafața pielii sau paralel cu solul.
Lateral: se palpează marginea proximală
cartilajului colateral, la jumătatea distanței între
dorsal și palmar. Acul este poziționat în unghi
medial și jos.
Blocajul articulației copitei

Este o abordare dificilă deoarece este o


zonă foarte bine inervată
Anestezicul va bloca întreaga cutie de
con si osul navicular prin difuzie.
Bibliografie

https://thehorse.com/14865/nerve-blocks-of-the-lower-limb/
https://
www.msdvetmanual.com/musculoskeletal-system/lameness-in-horses
/regional-anesthesia-in-equine-lameness
https://
www.slideshare.net/dvmfun/equine-nerve-joint-blocks?from_action=s
ave
Continous Nerve Block of the Thoracic Limb in Horses
Dalma CSIBI1), L. OANA1), Irina IRIMESCU1), Ioana DUMITRU1), Aurel
DAMIAN

S-ar putea să vă placă și