TRAUMATISME

TORACICE
 TRAUMATISME TORACICE
CLASIFICARE
1. Contuzii
2. Plagi - penetrante
- nepenetrante

FIZIOPATOLOGIE
 functia respiratorie

 functia cardiaca

 functia circulatorie
 TRAUMATISME TORACICE
1) AFECTARI ALE FUNCTIEI RESPIRATORII
(mecanic + dinamic)
 durere
 respiratii patologice

 revarsate - sangvine

- gazoase
- viscerale

INSPIRATIE - EXPIRATIE
 TRAUMATISME TORACICE
REVARSATELE SANGVINE
 hemotorace
 hemomediastin
 hemopericard

REVARSATELE GAZOASE
 pneumotorace - inchis
- deschis
- cu supapa
 pneumomediastin
 emfizem subcutanat

REVARSATELE VISCERALE
 TRAUMATISME TORACICE
2. AFECTAREA FUNCȚIEI CARDIACE:
 prin lezare directă
 reflexă

3. AFECTAREA FUNCȚIEI CIRCULATORII:

 hipoxie
 hemoragie
 anoxie
 TRAUMATISME TORACICE
CONTUZII TORACICE
 simple
 comotia
 compresia – masa echimotica cervico-faciala
 fracturi costale - simple
- pluricostale
 leziuni endotoracice
 TRAUMATISME TORACICE
CONTUZII TORACICE
 simple: escoriații, echimoze,
hematoame, dispnee moderată
 comoția:
- insuficiență cardiorespiratorie acuta cu stop respirator
- inhibiția reflexă a funcțiilor vitale ale organelor toracice
 TRAUMATISME TORACICE
CONTUZII TORACICE
 compresia :
- inversare flux sg în circ pulmonară, apoi în circulația mare
- masca echimotică cervico-facială
- cianoză în pelerină și cervicofacială
- sufuziuni reg. subconjunctivale și palpebrale
- lipsa fracturilor costale (torace elastic)
 TRAUMATISME TORACICE
CONTUZII TORACICE

FRACTURI COSTALE
a) SIMPLE - mecanism : indirect - direct
b) PLURICOSTALE
 etajate
 volet - lateral
- sternocostal
- posterior
c) TORACE MOALE
TRAUMATISME TORACICE
                               
 TRAUMATISME TORACICE
CONTUZII TORACICE

 LEZIUNI ENDOTORACICE
- rupturi de organe
- leziuni cord
- leziuni vase mari
- leziuni diafragmatice
 TRAUMATISME TORACICE
CLINICA:
 durere
 tahipnee  semne abdominale
 dispnee
 tiraj
  cianoza – hipoxie
  rubeoza – CO2
 TRAUMATISME TORACICE
DIAGNOSTIC:
 clinic
 radiologic - coaste
- revarsate

EVOLUTIE:
 fracturi unicostale : simpla 
 fracturi pluricostale : rezervata
 TRAUMATISME TORACICE
COMPLICATII:
I. hemotorace
leziune plaman
leziune diafragm
leziune viscere abdominale

II. pneumonie
furtuna respiratorie
calus vicios
nevralgie intercostala
 TRAUMATISME TORACICE
TRATAMENT:
1. Fracturi costale simple
 novocaina
 alcoolizare
 BLOCAJ I.C.
 TRAUMATISME TORACICE
TRATAMENT:
2. VOLETUL COSTAL
 prim ajutor : bandaj compresiv
 ajutor spitalicesc : bandaj compresiv
tractiune – fir / fixatoare
osteosinteza
stabilizare penumatica interna
- torace moale
- furtuna respiratorie
traheostomie / minitraheostomie
 FRACTURI DE STERN

CLASIFICARE
 fracturi directe
 fracturi indirecte – hiperflexie / hiperextensie
 fracturi apendice xifoid
COMPLICATII:
leziuni endotoracice – mediastin
TRATAMENT
 conservativ
 osteosinteza
 rezectie apendice xifoid
 LEZIUNI ENDOTORACICE
TRAHEE – BRONSII
 contuzii (suflu)
 plagi: - completa
- incompleta
CLINICA: triada Henri Le Brigaud
 sindrom gazos
 sindrom sangvinic (sange in caile respiratorii)
 sindrom de excluzie bronsica
EXPLORARI
 bronhoscopie
 radiografie
 LEZIUNI ENDOTORACICE
LEZIUNI PULMONARE
RUPTURI DE DIAFRAGM
 semne de imprumut
 semne proprii
 resp. abd. paradoxale
 sughit, durere scapulara
 zgomote hidroaerice
CHILOTORAX TRAUMATIC
RUPTURA ESOFAG + CORPI STRAINI
 LEZIUNI ENDOTORACICE
PLAGI PULMONARE
 nepenetrante
 penetrante
- cu torace deschis
- cu torace inchis
FIZIOPATOLOGIE
 hemotorace
evolutie - imediata
- secundara
 pneumotorace
 emfizem
 hernie pulmonara