PATOLOGIA CORNEEI SI SCLEREI

CURS STUDENTI

Nicoleta Anton
Iulie 2015
ANATOMIA CORNEE ȘI SCLERA
ANOMALII CONGENITALE
De mărime: megalocorneea , microcornee
De formă: cornnea plană, keratoglobus
Opacități corneene congenitale: sindrom Peters,edem cornean

megalocornee microcornee

keratoglobus
keratoglobus Cornee plană
 Edem
cornean

Anomalia Peters
KERATITELE

 Clasificare:
 Criteriu etiopatogenic
- infecțioase(bacteriene, virale, fungice, cu
protozoare)
- neurotrofice
- traumatice
- alte keratopatii
 Criteriul anatomo-clinic
- Superficiale (ulcerative)
- Profunde (interstițiale, neulcerative)
- Periferice
- Centrale
KERATITE BACTERIENE
Ulcer cornean central cu hipopion
Ulcer periferic cu baza intens infiltrată
Complicații : perforația corneei și leucom cornean (cicatrice)
aderent vascularizat
KERATILE FUNGICE

Ulcer cu margini abrupte, înconjurat de un halou edematos, leziuni

satelite, placă endotelială
Complicații- perforația corneei, panoftalmie, atrofia GO
 KERATITELE CU ACANTAMIOBA
 determinată de un protozoar acantamioba în condiții de microtraumatism
(LC)
 infiltrate stromale care se alungesc, confluează și formează o opacitate
centrală sau paracentrală nesupurativă
 KERATITELE VIRALE
Keratite date de virusul herpetic
 superficiale : ulcer dendritic și keratită în hartă geografică (plăci
epiteliale opace cu aspect arborescent, apoi placa dispare și lasă o
ulcerație dendritică , în cateva zile aspect “în hartă geografică”
 profunde: k.disciformă (opacitate corneană discoidală centrală) și
necrozantă interstițială (opacitate difuză necrotică și reacție uveală

Ulcer dendritic
K. disciformă

Segmentită anterioara
Keratita dată de virusul varicelo-zosterian
 keratită punctată superficială
 plăci dendritice epiteliale
Keratita numulară
Keratita disciformă
Keratoconjunctivita determinată de adenovirusuri
 Epidemică, conjunctivită de tip folicular, KPS în primele 7 zile, apoi infiltrate
subepiteliale cu aspect numular
KERATITELE IMUNOALERGICE
Keratoconjunctivita atopică, primăvăratică, flictenulară, acneea rozaceea și
Ulcer Mooren
Ulcer Mooren
 K.neurotrofică

K. de expunere
TRAUMATISME
Contuzii corneene, corpi straini corneeni, plagi, arsuri

Eroziune corneană postraumatică

Corp străin cornean

Arsuri corneene

Plăgi corneene
KERATOCONUS

Ectazie corneană cronică progresivă centrală sau paracentrală, subțiere corneană și

protruzie corneei
Bilateral, asimetric, decada 2-3 de viață cu evoluție severă
CHIRURGIA CORNEEI
Transplantul cornean (keratoplastie)
Chirurgia refractivă corneană (LASIK; PRK)
INFLAMAȚIILE SCLEREI

Episclerita nodulară

Episclerita difuză
Sclerita difuză Sclerita nodulară

Sclerita necrozantă Sclerita posterioară

RECAPITULARE- ÎNTREBĂRI

1. Care sunt tunicile externe ale globului ocular și ce roluri

au?
2. Enumerați tipurile cunoscute de inflamații ale corneei?
3. Care este aspectul clinic patognomonic în keratitele
virale superficiale?
4. Cum identificăm keratitele fungice?
5. Care este factorul de risc în keratita cu acantamioba?
6. Care este atitudinea imediată în arsurile cu substanțe
alcaline?
7. Ce atitudine adoptăm când suntem într-un sistem
ambulator și suspicionăm perforație de glob ocular?
8. Cum diferențiem scleritele de episclerite?
BIBLIOGRAFIE

 American Academy Of Ophthalmology. Basic and Clinical

Science Course, 2010-2011
 Chiseliță D. Oftalmologie generală, ed. Dosoftei, 2008

 Kanski J. Clinical Ophthalmology, ediția 6, Butterworth

Heineman, 2007
 Lang G., Ophthalmology A Pocket Textbook Atlas, ediția 2,
Thieme, 2007
 Yanoff M., Ophthalmology, ediția 3, Mosby 2009

 www.emedicine.com

 www.atlasophthalmology.com