Abcesul septului nazal

Abcesul septului nazal

• Colectie purulenta ce se formeaza intre muco-

pericondru si cartilajul septal, localizata in
partea antero-inferioara a septului nazal.
• Abcesele pot duce la răspândirea bacteriilor în
structurile paranazale și intracraniene.
• Pot aparea complicatii, meningita,
abcesele intracraniene, celulita orbitala si
tromboza sinusala cavernoasa. 
 Cauze

• Traumatism ( infectarea unui hematom septal)

• Propagarea supuratiilor de vecinatate ( cutanate, dentare,
rino-sinusale)
• Metastaze septice ( gripa, rujeola, scarlatina, infectii
specifice tuberculoza, lues)
 Simpatologie

• Starea generala alterata

• Febra, frisoane, cefalee
• Instalarea progresiva a obstructiei nazale
• Durere locala
 Diagnostic

• Acuze
• Anamnaza
• Diagnostic de laborator si instrumental
• Rinoscopie anterioara – colectie sub forma unei
tumeficatii, unilaterale, fluctuente, acoperita de o
mucoasa rosie-olacee, care obtureaza partial sau in
totalitate fosele nazale.
• Punctia exploratorie- confirma diagnosticul (puroi
amestecat cu singe).
 Tratament Este o urgenta!!!

• Tratament local: incizia si drenarea abcesului.

• In caz de colectie bilaterala, incizia se va face bilateral
dar la niveluri deferite.
• Necroza cartilajului impune chiuretarea si indepartarea
facarolor, dupa care printr-un tamponament nazal
anterior, usor compresiv, vom realiza alipirea mucoaselor
• Pansamante umede caldute aplicate in regiunea nazala.
• Tratament general: sulfamide, antibiotice
 Caz clinic

• Pacientul M, 23 ani
• Se adreseaza la medicul ORL pe data de
05.06.2021 cu urmatoarele acuze:
• Dureri nazale inclusiv sensibilitatea asupra
dorsului nasului
• Subfebrilitate, frisoane, slabiciune
generala.
• Obstructie nazala unilaterala pe dreapta.
 Istoria actualei boli

• Cu 7 zile in urma a avut loc un traumatisme nazal, la care

pacientul nu a dat important.
• A aplicat local punga cu gheata si a administrat antialgice
pentru a ameliorare durerea.
• Cu 2 zile in urma starea sa agravat cu acuzele
mentionate.
 Examinarea pacientului
• La inspectie si palparea configuratia scheletului osteo-
cartiliginos fara modificari de forma obisnuita la palparea
pacientul acuza disconfort, tegumentele roz-pale fara
tumeficatii, sinusurile paranazale fara dureri.
• Narinoscopia – se vizualizeaza bombarea mucozitatii
nazale pe partea dreapta.
• Rinoscopia anterioara- colectie sub forma unei tumeficatii,
fluctuante.
 Tratament

• Incizia si drenarea abcesului, cu prelevarea

biopreparatului pentru efectuarea analize microbiologic.
• Dupa drenarea toaleta locala cu aplicarea pansamentului
imbibat cu antibiotic.
• Tratament general: AINS, antialgice, antibacteriene,
antipiretice.