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Conjunto de factores humorales y celulares que
protegen al organismo frente a la agresión por
agentes infecciosos.

Mecanismos fisiológicos que posee el organismo

para resistir y sobreponerse a una infección.
unnata Adquirida
 unmunidad Adquirida se divide a su vez en:
unmunidad Pasiva
unmunidad Activa

Es la transferencia de inmunidad
activa, en forma de anticuerpos, de
un individuo a otro, es a corto plazo
(proporciona protección transitoria),
no activa el Sistema unmunológico, Se usa cuando hay un alto
no genera memoria. riesgo de infección y
tiempo insuficiente para
que el cuerpo desarrolle su
propia respuesta inmune, o
para reducir los síntomas
de enfermedades crónicas.
unmunidad adquirida pasiva natural
unmunidad adquirida pasiva artificial
 tercer mes de gestación.
u

 paso transplacentario (la inmunoglobulina G) y a


 de anticuerpos de la través de la leche

  madre al niño materna
(inmunoglobulina A)
 unmunoglobulina
sérica humana
convencional

unmunidad Producida tras la unmunoglobulina

adquirida pasiva administración séricas
artificial de anticuerpos especiales

Sueros y
antitoxinas
animales
 Cuando las células B y las células T son activadas por un patógeno,
se desarrollan las células B y las células T de memoria.
Proporciona inmunidad protectora y memoria inmunológica.

unmunidad adquirida unmunidad adquirida

activa natural activa artificial

Ocurre cuando una persona Es inducida por una vacuna, una

está expuesta a un
patógeno vivo, y desarrolla
una respuesta inmune
primaria, que lleva a una
memoria inmunológica.
sustancia que contiene un antígeno, a
través de varias técnicas:
Empleo de agentes infecciosos vivos
atenuados, agentes infecciosos
inactivados o de toxinas modificadas
 unmunidad adquirida pasiva artificial: es la producida tras la
administración de anticuerpos

Preparados biológicos que contienen anticuerpos y cuya administración

por vía parenteral produce una inmunidad adquirida pasiva frente a
determinadas enfermedades infecciones.

SUEROS HETEROLOGOS: Son

SUEROS HOMÓLOGOS: Son
los sueros preparados por
sueros humanos o sus
inmunización activa de animales
fracciones, obtenidos de
jóvenes de gran talla,
personas cuyo suero contiene
generalmente caballos, con
anticuerpos por inmunización o
antígenos específicos asociados
por haber sufrido la infección.
con adyuvantes y siguiendo
pautas determinadas para
obtener un elevado titulo de
anticuerpos.
Se emplea en la prevención de la enfermedad
hemolítica del recién nacido por
incompatibilidad Rh: Rhogan que esta indicada
en:
Abortos Madres Rh-
Madre Rh- con producto Rh+ no sensibilizado.
Durante el embarazo Madre Rh-
Transfusión accidental.
 ,
consistente en una mezcla de las obtenidas de un
gran numero de donadores, conteniendo un tenor
desconocido y variable de anticuerpos contra
diversas enfermedades.
undicadas en agammaglobulinemia,
hipogammaglobulinemia, sarampión.

indicada en:
Sepsis neonatal, inmunodeficiencia Congénita
(0.1 a 0.3 grs. por kg c/ 3 a 4 semanas.)
Síndrome de Guillain Barré, profilaxis en
infección de inmunosuprimidos, enfermedades
reumáticas, L.E.S., Esclerosis múltiple, Tétanos.
 es un anticuerpo
homogéneo producido por una célula híbrida producto de la
fusión de un clon de linfocitos B descendiente de una sola y
única célula madre y una célula plasmática tumoral.

Los anticuerpos monoclonales son anticuerpos idénticos

porque son producidos por un solo tipo de célula del
sistema inmune, es decir, todos los clones proceden de
una sola célula madre. Es posible producir anticuerpos
monoclonales que se unan específicamente con
cualquier molécula con carácter antigénico. Este
fenómeno es de gran utilidad en bioquímica, biología
molecular y medicina.
El tétanos es una intoxicación manifestada primariamente por
una disfunción neuromuscular causada por una potente
exotoxina producida por Clostridium tetanis . Las esporas de C
tetanis son sumamente resistentes y no hay esencialmente
inmunidad natural contra la toxina tetánica. Es por ello que
universalmente y para todos los grupos de edad, se requiere
de la inmunización primaria con el toxoide tetánico y la
subsecuente vacunación o refuerzos para mantener el nivel de
antitoxinas . El toxoide tetánico es un antígeno efectivo y una
vez completada la inmunización primaria esta induce
generalmente niveles de anticuerpos que protegen
por hasta 10 años.
PROFuLAXuS EN CASO DE TRAUMATuSMO
En caso de heridas sospechosas, inmunodeficiencias
primarias o secundarias o pérdida plasmática
severas
por quemaduras o hemorragias así como cuando la
primovacunación incompleta o no documentada se
recomienda la aplicación de una dosis de vacuna en
forma simultánea con 250 ó 500 Uu, de acuerdo al
peso de inmunoglobulina antitetánica humanas. La
aplicación es en diferentes partes del cuerpo.

En sujetos no vacunados, la administración de

unmunoglobulina antitetánica está indicada toda vez
que no esté confirmada la vacunación completada o
si el peligro de infección tetánica es
particularmente grande. En todos los casos se
completará la aplicación hasta completar la
inmunización, hecho que la enfermedad misma no es
capaz de lograr.
EFECTOS ADVERSOS O REACCuONES
COLATERALES
El toxoide tetánico no ocasiona normalmente
reacciones locales (eritema, induración y dolor
local) o generales, y sólo después de repetidas
inoculaciones (a veces innecesarias) pueden
manifestarse reacciones locales o
hipersensibilidad de tipo retardado
SYNAGuS es palivizumab, un anticuerpo monoclonal
humanizado, específico para Virus Sincitial
Respiratorio (VSR).
Palivizumab es un anticuerpo monoclonal ugG1
humanizado, dirigido a un epitope del sitio
antigénico A de la proteína de fusión del virus
respiratorio sincitial (VSR). Este anticuerpo
monoclonal humanizado está compuesto por
secuencias de anticuerpo humano (95%) y murino
(5%).
Tiene potente actividad inhibitoria de la fusión y
neutralizante frente a cepas de ambos subtipos, A
y B, del VSR.
SYNAGuS está indicado para la prevención de las
enfermedades graves del tracto respiratorio
inferior, que podrían requerir hospitalización,
producidas por el VSR en niños con alto riesgo de
enfermedad por éste virus:
-Niños nacidos a las 35 semanas o menos de
gestación y menores de 6 meses de edad al inicio
de la estación de riesgo de infección por
VSR.
-Niños menores de 2 años de edad que
hayan requerido tratamiento para la
displasia broncopulmonar durante los
últimos 6 meses.

recomendada de palivizumab es de 15 mg/kg de peso
corporal, administrada una vez al mes durante periodos
anticipados de riesgo a VSR en la comunidad.
La primera dosis debe administrarse antes del comienzo de la
temporada de VSR y las dosis subsecuentes deben administrarse
mensualmente, a lo largo de la temporada de VSR.

untramuscular, de preferencia en la cara anterolateral del

muslo
Presentaciones: Caja con 1 kit conteniendo 1 frasco vial con
polvo liofilizado con 50 mg de palivizumab y 1 ampolla con 1 ml
de agua estéril para inyección.
Son preparaciones obtenidas de sueros animales
(caballos inoculados con ponzoña), que contienen
anticuerpos específicos al tipo de ponzoña contra la
cual fue preparado y capaces de neutralizar sus
efectos nocivos.
Se puede utilizar la vía subcutánea solamente, como
también la mitad de la dosis por vía intravenosa y la otra
mitad por vía subcutánea, o toda la dosis por vía
intravenosa. Todo depende del estado del paciente y la
experiencia del médico tratante.
La administración intravenosa es la más recomendada por su
inmediata acción neutralizadora.
La administración del suero antiofídico debe hacerse antes
de las 6 horas, después de ocurrida la mordedura de la
serpiente.
Los niños deben recibir igual dosis que los adultos.
No importa si se aplica más cantidad de suero de la
debida, lo que es grave es que aplique en una
cantidad insuficiente.
El Suero Antiofídico Polivalente (producido en Venezuela
solamente por la Facultad de Farmacia de la U.C.V.) debe ser
utilizado racionalmente, no en todo paciente que manifieste
haber sido mordido por una serpiente, sino en el que presente la
clínica del accidente ofídico.
Es de destacar que el Suero Antiofídico Polivalente se utiliza
solamente para neutralizar las veninas inoculadas por serpientes
Mapanares (Bothrops) y Cascabeles (Crotalus).
Antes de aplicar el suero se debe practicar la prueba de
sensibilidad al suero antiofídico por vía intradérmica.
Esta prueba se realiza diluyendo 1 ml. de suero puro en 9 ml. de agua
destilada o solución fisiológica. De la dilución 1/10 se aplica 0,1 ml. por
vía intradérmica, en la cara anterior del antebrazo, y se espera la
reacción.
Si a los 10-15 minutos la zona de aplicación no se enrojece, entonces el
paciente es negativo. Si la zona de aplicación se enrojece, entonces el
paciente es positivo y hay que desensibilizarlo para poder aplicar el
suero sin el riesgo de que se presente un shock anafiláctico.

Aplicar Succinato de Hidrocortisona en una cantidad de

200 mgrs. inyectados directamente en la vena,
previamente a la administración del suero antiofídico.
Administrar la dosis terapéutica del suero: 50 cc. en
forma fraccionada, siempre por vía subcutánea.
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 características Vacuna atenuada Vacuna
inactiva
Producción Selección de cultivos Patogenos
antivirulentos virulentos
inactivos.

Requerimiento de Una dosis Multiples dosis

esfuerzo

Estabilidad relativa Menos estable Mas estable

Tendencia a la Puede revertir a la forma No puede

reversion virulenta revertir
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 Es un complejo sistema de
conservación, manejo,
transporte y distribución de
las vacunas, que asegura su
conservación en condiciones
adecuadas de luz y
temperatura, garantizando
su inmunogenicidad, desde su
salida del laboratorio
fabricante, hasta su
administración al paciente.
Cadena fija: lugar donde se almacena las
vacunas hasta su utilización.
Representada por:

XFrigoríficos
XRefrigeradores

Cadena Móvil: compuestos por vehículos

frigoríficos y contenedores o neveras
portátiles que son utilizados para el
transporte de las vacunas.

Los niveles de intervención de la cadena de

frío son:
1. Laboratorio fabricante
2. Centros de recepción
3. Puntos de vacunación
Vacunas Temperatura de Tiempo de Aspecto físico normal
almacenamiento estabilidad

DTP 2v ºC. No congelar. 24 Máximo 1 meses Aspecto turbio blanquecino.

h a mas de 25º C o alamacenada en frío Si tiene grumos que no se
menos de 2ºC precipita disuelven en agua, no usarla

Polio oral Almacenar a menos de Máximo 1 meses Líquido claro rojo o rosa
0ºC. Permanece líquida alamacenada en frío (indicador de ph fenol). Color
a v14ºC. Puede amarillo si se ha almacenado
descongelarse en hielo seco. Siempre debe
congelarse (10 ciclos) ser de aspecto claro

Sarampió Polvo: 2v ºC. Puede 1v2 años almacenada Reconstituida: solución cara
congelarse. Protegerlo en frío de color amarillo. Si al
n
de la luz. Diluyente: reconstituirla esta turbia,
(virus temperatura ambiente utilizar
vivo) o refrigerado.
Reconstituida: 2v ºC.
 Vacunas Temperatura de Tiempo de Aspecto físico
almacenamiento estabilidad normal
Hepatitis B 2v ºC la Máximo 2 años Despues de
recombinante congelación reduce almacenada en agitación fuerte,
su potencia frío aspecto
ligeramente
opaco, suspensión
blanca

Polio inactivada 2v ºC no congelar Máximo 1 año Aspecto claro,

(IPV) almacenada en incoloro. Si esta
frío turbia o de otro
color no utilizar
Haemophilus B 2v ºC no congelar Máximo 2 años Líquido claro,
conjugado de incoloro
almacenamiento
en frío
 Vacunas Temperatura de Tiempo de Aspecto físico
almacenamiento estabilidad normal

Gripe 2v ºC. La Válida solo para el Líquido claro

congelación destruye año que se ha incoloro
su potencia preparado. Su
composición
antigénica varia
anualmente
Vacuna 2v ºC. La Máximo la fecha Líquido claro,
neumocóccica congelación destruye de caducidad incoloro o
23vvalente su potencia ligeramente
opalecente
NIVEL Central ± Regional Local

VACUNAS-TIEMPO 6 m a 18 m 3 ± 6m 1 - 3m

Triple Viral Congelada

Antipolio
- 15 a - 25 ºC 0 - 8 ºC
B.C.G Refrigerada
Triple Bact.
Refrigerada
Hepatitis B.
Anti Haemop. I. 0 - 8 ºC
Tox. Tetánico.
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'E 1 OO1'/O =1

ù El niño con el brazo ligeramente

flexionado y apoyado en una
superficie plana.

ù Ubicar la zona del antebrazo

dominante, línea media unión 1/3
superiores con 2/3 inferiores.

ù Limpieza de la zona con el

antiséptico elegido, dejándolo
secar completamente antes de la
inyección.

ù Se introduce la aguja en la
epidermis, con el bisel girado hacia
arriba, intentando que la punta
quede intradérmica. 
*C!@

ù La inyección del contenido debe ser

lenta y cuidadosa para evitar la
salida de líquido al exterior.

punturas%
XOtras técnicas: Escarificación - Parche - Múltiples punturas%
1'//'O =1O 'm/O*

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GHF/%1
%
H(( @CF/%
H
I@CF/%

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- Periodo Prealérgico o de Latencia.
- Enfermedades Anergizantes
Anergizantes:: Desnutridos - H.u.V.-
H.u.V.-
Falsos negativos: Linfoproliferativas ² T.T.O. esteroides.
- Mala Técnica: Subcutanea ² Dosis unsuficiente ²
Dañada.

- Vacunación previa con B.C.G.

Falsos Positivos:
- Micobactérias atípicas.
1'//'O =1O 'm/O*
 

 *

 Vacuna de bacilo vivos y

atenuados (Calmette ²
Guerin).

 Liofilizada, producida a
partir de una cepa de
Mycobacterium Bovis.
 
 *  
 *
 Reconstrucción: Frasco color Debe ser
2- 5cc de sol. Fisiológica. ámbar con polvo transportada y
Pueden ser empleadas en un (10 dosis). conservada en
periodo no mayor de 6- 8 Ampolla con 1ml refrigeración (2 -
horas.
de sol fisiológica. 8ºC).
 

 

!

 En RN 0,O5 ml.
 En niños mayores de 3 meses 0,1 ml vía
intradérmica a la altura de la inserción inferior del
músculo deltoides derecho.
 Asepsia: agua y jabón.
  ! 
  !
 RN con peso al nacer de Prematuro ² 2 kgs.
2000 g o mas.
Tuberculosis con PPD +.
 Escolares 7 ² 11 años.
Pacientes con infecciones de piel y
 Personas PPD negativo, quemaduras.
que pertenecen a zonas o
Enferm. Crónicas debilitantes:
grupos de riesgo de
SIDA, leucemia, linfoma o
infección.
malignidad generalizada.
 En países donde la
Individuos en tratamiento con
incidencia de TBC es de 1%
fármacos inmunosupresores como
o su prevalencia supera el
esteroides.
10%.
Mujeres gestantes.
 Reacción de la vacuna:
 7 días posterior a la vacuna, se observa una pápula
eritematosa (8- 10mm).
 2 a 3 semanas: - Nódulo indoloro.

- Ulcera secretante (60%).

- Adenopatía satélite (10 ² 25%).
 2 a 3 meses: Cicatriz (6 ² 8 mm).
 

  *
 Linfadenitis supurada: poco frecuente, aparece1 a 8 meses
después de la inmunización y desaparece en el lapso de 3 meses.
 Cicatriz queloide por predisposición genética.
 

 
"
*
 Lupus vulgaris: aparece 6 a 12 meses post- vacunación, cura
espontáneamente.
 Osteítis: afecta la epífisis de huesos largos. Aparece entre 3 y
26 meses post- vacunación aunque puede aparecer en 5 años.
 Enfermedad de tuberculosa diseminada.
 Puede ser aplicada en el RN o a
cualquier edad.
 Es segura.

 Bajo costo.

 Produce una cicatriz que permite

identificar a las personas que han
sido vacunadas.
> 

 * > 
( 
> Triple bacteriana 


 *
(difteria, tétanos, tos > 2 ² 4 ² 6 M.
ferina)

> Cara ant-lat. muslo u.M

> Antihepatitis B. profunda

> Antihaemophilus > /$* 18 Meses.

influenzae tipo b.
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 *  
 *
 
 *
Toxoide Diftérico Fco. 10cc
Toxoide Tetánico 2 ² 8ºC
20 dosis.
Bordetella Pertussi

 

 *
M.P.P.S

#


 * 2m a 3 años.
0,5 uM cara ant. Lat del Muslo. Lenta y *Complicaciones
profunda.
Cerebrales (Comp.
3 dosis con intervalo 8 sem. (2 ² 4 ² 6 m) Pertussi) + 4 a 5 años
Refuerzo al año de la 3ª dosis (18 m.)
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 *

/
  * > unapetencia ² intranquilidad.

> Enrojecimiento y tumefacción
(20 ² 40%).
> Abscesos estériles
> Fiebre moderada.
> Convulsiones (48 ² 72h).
> Encefalopatía con retardo
mental progresivo (7º día).
> Colapso circulatorio ² Llanto
incontrolable.
> Hipersensibilidad.
> Púrpura Trombocitopénica
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Ä

21'/O1 O 21˜
/O 21O02m'O*
- Enfermedades progresivas del S.N.C.
- Reacciones adversas graves a dosis previa.
1. Temp + 40,5 ºC.
2. Llanto incontrolable +3 horas.
3. Colapso circulatorio.
- Anafilaxia.
/O 21/O')O*
- Enfermedades Ag. Febriles con mal estado general.
- Convulsiones no relacionadas con la vacuna.
Ä
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Ä
 

* Tétanos y Difteria
- Antipertussi 90%
no confieren
uNMUNuDAD
- Antidiftérica 85%
´Se Debe
- Antitetánica 99,9% Vacunarµ.

)  
 

  +,
,
Comp. Pertussi = Toxina (factor productor de
linfocitos + proteína membrana externa), menos
efectos adversos.
TuPOS DE VACUNAS:
Š Vacuna Plasmática.
Š Vacuna Sintética: (ADN Recombinante):
Genes HBs Ag. En Levadura (Sacharomyces Cerevisae).

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 *
1. A todos los RN, lactantes.
2. En toda embarazada durante el 3er trimestre, se debe hacer la determinación
del HBsAg.
3. Madre con serología (-) iniciar el esquema de vacunación a los 2 meses de
edad.
4. Madre con serología (+), RN debe recibir la 1era dosis en las primeras 12
horas de vida.
5. A estos niños, al completar el esquema básico, a los 2 meses de la última dosis
se les debe solicitar determinación de Anti-HBs y AgsHB.
  

 
*

X Niños y adolescentes no
vacunados anteriormente, X En caso de accidentes con
sin importar la edad. inoculación percutánea.

X Niños
inmunocomprometidos.
X Para la dosis en el recién nacido
solo debe administrarse la
vacuna monovalente, mientras
que para completar el esquema
de vacunación puede utilizarse el
producto monovalente o vacunas
combinadas.
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1 O 21*
6 a 12 AÑOS
Dosis 0,5 cc uM
2 Dosis con intervalo 8 sem
sem..
Ref:: 6m a 1 año de la ultima.
Ref
 '2>2'E'O1 2%

1 O 21*
 Mas de 12 años.
 Mas de 6 años si no hay d.T.
 Embarazadas.
 Exposición a Tétanos: 2*
- Heridas limpias c/10 años 2 dosis 0,5 cc uM
- Heridas tétanígenas c/5 años. untervalo 8 sem
Ref: 6m a 1 año
Ref:
Ref embarazadas: 1
año x 3
años.