TRAUMATISME

DENTO-MAXILO-
FACIALE

DANISIA HABA
Disciplina de Radiologie Generala si Dentara
FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
UMF “GR.T.POPA”IASI
 Traumatisme dento-maxilo-
faciale
Tipuri de traumatisme (Eric Whaites, 2003):
- leziuni ale dinţilor şi ale ţesuturilor de susţinere
- fracturi ale mandibulei
- fracturi ale treimii mijlocii a scheletului facial
- alte leziuni:
- ale cutiei craniene
- ale bazei craniului
- ale coloanei cervicale
- ale ţesuturilor intracraniene
Traumatisme dento-maxilo-
faciale
Metode de explorare imagistică:
- incidente intraorale ( retrodentoalveolare si
ocluzale)
-ortopantomografii
-radiografii standard ale craniului
- examenul CT / IRM
Traumatisme dento-maxilo-
faciale
Metodele de explorare imagistică se foloses
pentru:
- diagnosticul de certitudine
- controlul imediat post-tratament
- supravegherea vindecării leziunii
 Traumatisme dentare

Tipuri de traumatisme (Andreasen, 1992)

- fracturi ale dinţilor

- luxaţii traumatice ale dinţilor

- fracturi ale osului alveolar

- alte traumatisme
 Traumatisme dentare
Limitările interpretării radiografice a fracturilor se datoresc:

- poziţiei şi severităţii fracturii

- gradului deplasării sau separării fragmentelor

- poziţia filmului şi conului localizator al aparatului în

relaţie cu linia de fractură

Din această cauză, cel puţin două imagini realizate din unghiuri
diferite sunt necesare pentru o interpretare corectă.
 Incidenţă de craniu de
profil
Incidenţă – masiv facial profil – schemă :
 1-bolta craniană; 2-sinus frontal; 3-oasele proprii ale
nasului; 4-orbita;
 5-spina nazală anterioară; 6-arcada dentară
superioară; 7-arcada dentară inferioară;
 8-mentonul; 9-diploie mentonieră; 10-compacta
linguală mentonieră; 11-sinusuri maxilare;
 12-proeminenţe malare; 13-lama cribriformă; 14-
sinus sfenoidal; 15-tubercul temporal;
 16-apofiza coronoidă; 17-condil mandibular; 18-spina
nazală posterioară; 19-gonion;
 20-arcul anterior al atlasului; 21-apofiza odontoidă;
22-conduct auditiv extern;
 23-celule mastoidiene; 24-şeaua turcească; 25-marile
aripi sfenoidale;
 Incidenţă de faţă, în
semiflexie de 45º (Tcheboul
)
Incidenţă Tcheboul – schemă :
 1-orbite; 2-sinusuri frontale; 3-sept nazal; 4-
oasele proprii ale nasului;
 5-celule etmoidale; 6-sinus maxilar; 7-gaura
suborbitară; 8-mica aripă a sfenoidului
 9-marea aripă a sfenoidului; 10-malarul; 11-
apofiza frontală a malarului;
 12-apofiza temporală a malarului; 13-
apofiza zigomatică; 14-creasta zigomato-
alveolară;
 15-apofiza coronoidă; 16-groapa
zigomatică; 17-condilul mandibular; 18-
mentonul;
 19-sinusuri sfenoidale; 20-arcul anterior al
atlasului; 21-stâncile temporale; 22-apofiza
odontoidă
 Incidenţă de faţă, în
semiflexie de 70º
( Blondeau
Incidenţă - faţă înaltă )
Blondeau (gură
deschisă) – schemă :
 1-orbita; 2-stânca
temporalului; 3-sinus
maxilar;
 4-sept nazal; 5-sinus
frontal; 6-osul malar; 7-
limba
 Incidenţă de faţă frunte –
film
Incidenţă(“faţă
faţă
joasă” –joasă
schemă : )
 1-sinus frontal; sutura medio-
sagitală; 3-fosete ale corpusculilor
Pachioni;
 4-lama cribriformă a etmoidului; 5-
apofiza “crista galli”;
 6-marginea superioară a orbitei; 7-
mica aripă a sfenoidului; 8-fanta
sfenoidală;
 9-marea aripă a sfenoidului; 10-
linia Stenvers; 11-sept nazal;
 12-planşeul şeii turceşti; 13-celule
etmoidale; 14-stâncile temporale;
 Incidenţă axială pentru
baza craniului ( Hirtz 1 )
Incidenţa Hirtz I – incidenţă axială ,
pentru bază de craniu – schemă :
 1-stânca temporalului; 2-conduct auditiv
intern; 3-sinus sfenoidal;
 4-apofiza pterigoidă; 5-gaura ovală; 6-
mica gaură rotundă; 7-gaura occipitală;
 8-apofiza odontoidă; 9-arcul anterior al
atlasului; 10-coloana cervicală;
 11-mandibula; 12-peretele post.-lat. al
sinusului maxilar;
 13-marea aripă a sfenoidului; 14-celule
etmoidale; 15-sept nazal;
 Incidenţă “mandibulă
defilată” pentru ramul
ascendent
Incidenţă “mandibulă defilată” pentru ramul
ascendent – schemă:
 1-ramul ascendent al mandibulei; 2-creasta oblică;
3-corpul mandibulei;
 4-canal dentar inferior; 5-gaura mentonieră; 6-
marginea bazilară; 7-compacta marginii bazilare;
 8-regiunea mentonieră; 9-corpul mandibulei de
partea opusă; 10-foseta glandei submaxilare;
 11-arcada dentară inferioară; 12-arcada dentară
superioară; 13-perete inferior sinus maxilar;
 14-tuberozitatea maxilară; 15-corpuri vertebrale;
16-corpul hioidului; 17-coarnele hioidului;
 18-arcada zigomatică; 19-apofize transverse
cervicale;
 Incidenţă “mandibulă
defilată” pentru gonion şi
ram orizontal
Incidenţă “mandibulă defilată” pentru gonion şi ram
orizontal – schemă :
 1-condil; 2-gâtul condilului; 3-apofiza coronoidă; 4-
incizura sigmoidă;
 5-marginea posterioară a ramului ascendent; 6-
marginea bazilară;
 7-compacta marginii bazilare; 8-gaura mentonieră;
9-canal dentar inferior;
 10-creasta oblică; 11-marginea anterioară a ramului
ascendent; 12-spina lui Spix;
 13-arcul anterior al atlasului; 14-conductul auditiv
extern; 15-vertebre cervicale;
 16-corpul hioidului; 17-coarnele osului hioid; 18-baza
limbii; 19-valecula;
 20-21-epiglota; 22-apofiza stiloidă; 23-arcada
zigomatică;
 24-arcada dentară inferioară; 25-marginea bazilară
a mandibulei de partea opusă;