Sunteți pe pagina 1din 20

Dermatita alergica de contact

 Reactie tipica de hipersensibilitate de tip IV mediata de LTDH


fara formare de granuloame in asociere cu LTC

 Poate complica evolutia dermatitei atopice

 Mai frecventa la sexul feminin


Patogenie
Patogenie
nichel

uroshiol

crom
Localizare caracteristica (“de contact”)
Diagnostic – patch test
Diagnostic diferential – dermatita iritativa de contact
Diagnostic diferential – dermatita iritativa de contact
Diagnostic diferential – dermatita iritativa de contact
Tratament

 Eliminare agent cauzal

 Corticosteroid topic

 Inhibitori de calcineurina (pimecrolimus/tacrolimus)

 Corticosteroid systemic (forme alergice severe)


Tratament
Alergii profesionale

 Rinita

 Astm

 Pneumonii de hipersensibilitate (reactie de tip III)

 Dermatita alergica de contact

 Alergia la latex
Rinita profesionala
Astmul profesional
Agenti ce induc astmul profesional
Agent Ocupatia
Cu GM mare
Plante Faine grau, orz, ovez, etc Morari, patiseri, brutari
  Polen (rosie, ardei iute, brocoli, sofran) Lucratori in sera
  Plante ornamentale Horticultori, florari
  Condimente (anason, scortisoara, coriandru, Industria alimentara
nucsoara, etc), seminte (cafea, soia, etc),
Frunze de ceai
  Latex (particule inhalate) Personal medical
Animale Mamifere (soareci, cobai, hamster, vaci) Laboranti, fermieri
  Peste si fructe de mare Industria de procesare
  Insecte (muste, lacuste, viermi, paianjeni, Laboranti, fermieri, procedure de
nematode, etc.) fertilizare
  Produse derivate:  
- Proteina lapte/ou, albumina serica bovina Procesare alimente, brutari
- Rosu carmin din Dactolylopius coccus Extractia de vopsele naturale
Enzime Alfa-amilaza, maxataze, alcalaze, papaina, Brutarii, industrie
bromelaina, pancreatina panificatie/farmaceutica/alimentara
Agenti ce induc astmul profesional

GM mica:
Isocianati Toluen diisocianat (TDI), metilen difenil- Indutrie poliuretan/mase plastice
diisocianat (MDI), hexametilen izolatie, grafitti
diisocianate (HDI)
Anhidride acide ftalica, trimellitica, Rasini epoxi
maleica, tetracloroftalica
Acrilati Cianoacrilati, metacrilati, acrilati simpli Adezivi, materiale dentare si
ortopedice, manichiura,
imprimeuri haine, vopsele
Biocide Formaldehida, glutaraldehida, compusi Personal medical, personal de
cuaternari de amoniu, clorhexidina, curatenie, industrie alimentara
triclosan
Metale Crom, nichel, cobalt, platina Prelucrare metale, aliaje
Persulfat Decolorant Hair-stylist
Lemn Cedru rosu, tec, obeche, stejar, etc Industria mobile, tamplari, taietori
de lemne
Factori de risc pentru astmul profesional

1. Teren genetic
2. Teren atopic
3. Preexistenta HRB
4. Sexul feminin
5. Nivelul de expunere
6. Fumat
7. Asocierea cu rinita profesionala
Diagnostic astm profesional
• La locul de munca

• sIgE/ preferabil diagnostic


molecular
TestSpezifischer
de provocare • sIgG daca se suspecteaza
Provokationstest
inhalator pneumonie de hipersensibilitate
• sputa indusa
• FeNO
Evaluare de specialitate • EBC

Hauttest
Teste cutanate • Unde exista extract standardizat

Anamnese
Anamneza si teste de rutina •istoric medical si profesional
•examen obiectiv
•radiografie pulmonara
•probe functionale respiratorii
•monitorizare PEF la locul de
munca/concediu sau weekend
Monitorizare PEF
Tratament

Tip de astm profesional Recomandare


Alergic Tratament farmacologic conform GINA
Oprirea expunerii/schimbare loc de munca
Iritativ Tratament farmacologic
Poate continua dar cu evitarea expunerii la nivele
mari de factori iritanti

Astm agravat de expunerea Tratament farmacologic


profesionala
Evitare expunere la iritanti, alergeni si alti triggeri