Sunteți pe pagina 1din 29

Universitatea de Medicina si Farmacie Carol Davila

CURENTII DE MEDIE FRECVENTA IN


TERAPIE

Fiziokinetoterapeut Alina Iliescu


FIZIOTERAPIA:

• FRECVENTE CUPRINSE INTRE 3- 10 kHz

• curentii alternativi din acest domeniu au


particularitati/efecte distincte fata de curentii de
joasa frecventa
Particularitati

 Sumatia temporara- aparitia excitatiei fibrelor


nervoase mielinice este posibila numai dupa o
succesiune de perioade de curenti alternativi (spre
deosebire de joasa frecventa la care fiecare
perioada de curent cu impulsuri este urmata de
excitatie- excitatii sincrone)
 Cu cat creste frecventa curentului, cu atat creste si
numarul perioadelor necesare pt declansarea unui
potential de actiune.
Particularitati
 Excitatia apolara (ambipolara)- se
poate produce la oricare din cei doi poli
si concomitent, daca electrozii sunt
aplicati simetric, daca impulsurile au
forma simetrica, daca frecventa
depaseste 100 Hz si daca curentul de MF
este modulat in amplitudine
 Avantaje esentiale pt electrodiagnostic si
pt terapie.
Particularitati
 Curba I/t- timpul de excitatie si intensitatea
curentului- pragul de excitabilitate
corespunzator unei intensitati duble reobazei
(valoarea intensitatii in mA cu care se obtine
contractia minima) este mai mic decat la
curentii de joasa frecventa

 Negativarea primara (locala) – la stimulii de MF


cu intensitate subliminala, dupa trecerea unui
numar de perioade, apare local scaderea
potentialului de repaus a membranei excitabile
Particularitati
 Rezistenta cutanata este invers proportionala
cu frecventa stimularii- cu cat frecventa este
mai mica, cu atat mai mare este impedanta
tesutului la trecerea curentului electric-
discomfort mai mare la “impingerea” curentului
impotriva acestei bariere.
 Impedanta pielii la 50 Hz=3200 ohmi
impedanta la 4000 Hz=40 ohmi
 Aplicatii nedureroase, utilizare de intensitati
mai mari, penetratie mai mare.
Particularitati
 Rapiditatea schimbarii directiei
curentului alternativ de MF- diminua
riscurile efectelor electrolitice cu lezarea
tegumentului – creste toleranta la
tegument si il face inexcitabil pt nervii
si receptorii cutanati.
 Contractiile musculare sunt puternice,
reversibile si bine suportate,
nedureroase, mai ales la 2500-5000 Hz
(d`Arsonval)
EFECTE FIZIOLOGICE
 Actiune stimulatoare pe musculatura
scheletica
 Actiune stimulatoare pe musculatura neteda
hipotona
 Actiune analgetica
 Actiune vasomotorie cu efect hiperemiant
(substante vasoactive) si resorbtiva.
 Efecte variate- decontracturant-
miorelaxant, trofice (VD si stimulare a
vagului)
Aplicatii in scop diagnostic
Test electrodiagnostic cu medie
frecventa
 Aplicatia de MF genereaza contractie
musculara NUMAI PE MUSCULATURA
NORMAL INERVATA, indiferent de
frecventa impulsurilor.
 La muschii denervati, nu se poate obtine
contractie musculara, indiferent de
frecventa si intensitatea curentului de
MF aplicat.
Aplicatii in scop terapeutic
 Media frecventa pura este constanta ca
frecventa si intensitate
 Modularea de amplitudine prin cuplarea
cu un aparat de joasa frecventa
 Modularea amplitudinii se face in regim
der joasa frecventa, in functie de scopul
terapeutic vizat
 Se evita astfel fenomenul de acomodare
Aplicatii in scop terapeutic
 Aparate Amplipuls generatoare de cureni de MF
de 5kHz, la care succesiunile de stimuli de
medie frecventa in joasa frecventa pot fi
variate in forma prin modificarea profunzimii
modularii lor- cu cat profunzimea este mai
mare- stimulare mai puternica.
 Aparate Miodinaflux- permite aplicarea de
curenti de MF puri, MF redresati, MF cu
modularea frecventei de repetitie a trenurilor
de impulsuri/secunda in perioada
scurta/perioada lunga.
Aplicatii in scop terapeutic
 Se puteau aplica in regim de frecventa de:
- 5kHz, cu durata perioadei de 0,2 ms, avand
efect excitomotor
- 10kHz, cu durata perioadei de 0,1 ms, cu
efect analgetic
 Redresarea curentului de MF anuleaza
semiundele negative ale oscilatiilor
sinusoidale, producand efecte analgetice si
VD si putand fi utilizat ca iontoforeza
Aplicatii in scop terapeutic
 La modularea in PS, durata trenurilor si a
pauzelor este egala, succesiunea lor area
viteze mari -10Hz-500 Hz.
 Frecventele 100-500 Hz au efect analgetic
 Frecventele sub 100 Hz au efect
excitomotor.
 Efectele fiziologice/terapeutice MF-
excitomotor si analgetic (principale), VD,
trofice, miorelaxante.
Curentii interferentiali
 Introdusi de Nemec in Viena 1950
 1970 devin populari in UK
 1997- UK- 97% din cabinetele/clinicile
PT dispun de CIF
 1998- Australia – 77% dispun de CIF
 90% din PT utilizeaza CIF cel putin o
data/zi- 67% pt durerea acuta, 78% pt
durerea cronica si 44% ca prima optiune
terapeutica
CIF-Particularitati fizice

 CIF=curenti de medie frecventa care cresxc si


descresc in amplitudine ritmic, in regim de
joasa frecventa
 Sunt produsi prin cuplarea a 2 curenti de MF
care sunt usor defazati, astfel incat sa interfere
in tesut:
- Un curent MF cu frecv fixa de 4000 Hz
- Un curent cu frecventa ajustabila 4000-4100
Hz
- Cei 2 curenti fie se sumeaza, fie se anuleaza in
maniera predictibila, producand un CIF
rezultant, modulat in amplitudine
CIF- Particularitati fizice
 Amplitudinea se modifica repetitiv, de la
o valoare maxima, pana la disparitia
totala a intensitatii
 Oscilatiile intensitatii se produc cu o
frecventa care variaza progresiv intre 0
si 100 Hz, astfel incat stimularea
propriu-zisa apartine joasei frecvente
 Frecventa de variatie a amplitudinii este
egala cu diferenta dintre frecventele
celor 2 curenti de MF
CIF- Avantaje in terapie
 Modularea intensitatii prelungeste efectul de
stimulare si evita fenomenul de acomodare
 Intampina o rezistenta redusa la piele
 Pot fi utilizate intensitati mai mari de curent, cu
efect corespunzator crescut
 Interferentele de joasa frecventa sunt cele mai
active dpv biologic la nivel celular
 Pt efect optim, este necesara plasarea
electrozilor a.i. cele 2 circuite sa fie
perpendiculare
CIF-Modulatii de frecventa
 Frecvente constante (Manual):
- Mici – sub 10 Hz- excitomotorii pe mm
hipotona, dar NORMOINERVATA
- Mijlocii 12-35-50 Hz- cu intensitate
subliminala, au efecte decontracturante,
vasomotorii-vasculotrofice si de reglare
neurovegetativa (inhiba hipertonia
simpaticului si stimuleaza sistemul vag)
- Rapide -80-100 Hz-efect analgetic
CIF-Modulatii de frecventa
 Frecvente variabile (spectru):
- 0-10 Hz- frecventa CIF variaza liniar
crescator si apoi descrescator de la 0 la 10
Hz in 15 sec. Atre actiune excitanta pe mm
hipotona (inactivitate, postimobilizare,
constipatii atone)
- 90-100 Hz- efecte analgetice
- 0-100 Hz- alternanta ritmica de efecte
excitatorii si inhibitorii (relaxare/stimulare
tisulara)
CIF-Modulatii de frecventa
Spectru 0-100 Hz:
- activarea functiilor celulare
- reglarea tonusului tisular
- reglare tonusului paretilor vasculari-
-hiperemie activa a vaselor profunde
- resorbtie rapidă a edemelor,m.a
postraumatice
- micromasaj de profunzime al musculaturii
striate- contracturi musculare
CIF- Indicatii prioritare
 Tulburari trofice tisulare (inclusiv
AND)
 Patologia tesutului moale periarticular
 Patologia osteoarticulara
 Patologia vasculara (deficit de circ
venoasa, edeme limfatice, celulite)
 Diskinezii ale organelor abdominale și
pelvine.
CIF-Modalitati de aplicare

Interferenta plana- CIF variaza numai în planuri
paralele cu directiile celor 2 curenti, iar ionii nu se
deplaseaza decât în anumite sectiuni, a.i. nu se
utilizeaza întreaga capacitate de deplasare a lor
Interferenta spatiala- prin adaugarea unui al treilea

circuit se realizeaza mișcarea spatiala a ionilor din


țesut. Electrozii necesari în aceasta aplicație sunt
plasati câte 3 pe un suport (electrod stelat).
Vectorul interferential – un dispozitiv electronic

realizeaza rotirea treflei cu 45 grade în sens orar și


antiorar, periodic, a.i toate directiile din spațiu sunt
excitate succesiv cu amplitudine maxima
CIF- Tehnici de aplicare

Tehnica statica- electrozii sunt mentinuti în
aceeași poziție pe parcursul aplicației. Se utilizeaza
electrozi placa 50-400 cm2, câte 2 pt fiecare circuit,
a.i curentii să se incruciseze în mijlocul zonei de
tratat. Se mai pot utiliza electrozi pernita sau
vacuum

Tehnica cinetica- utilizeaza 2 electrozi manusa și 2
electrozi ficsi.Prin deplasarea mâinilor terapeutului,
se realizeaza variatia directiilor de intensitate
maxima a curentului (electrokineziterapie)
CIF- Efecte Fiziologice
 Efect excitomotor pe musculatura striata
normoinervata
 Efect decontracturant la frecvente medii (12-35 Hz)
sau la spectru 0-100 Hz, prin alternanta ritmica
relaxare/stimulare
 Efect vasculotrofic, hiperemiant și resorbtiv prin
acțiune directa pe vase (musculatura neteda și pe
structurile neurovegetative vasculare) și prin acțiunea
indirecta a gimnasticii musculare
 Efect analgetic
 Efect excitomotor pe musculatura neteda, m.a pt
frecvente medii.
CIF- Tehnici de utilizare


Selectarea:
- Electrozilor
- frecventei
-Modalitatii de interferenta
- intensitatii
- durata și numărul sedintelor
CIF- Tehnici de utilizare
Electrozi:
 Clasici- tip placa din metal sau cauciuc
metalizat, de dimensiuni diferite, introdusi în
invelisuri textile, umezite. Se aplica tetrapolar
în perchi de mărimi egale, în diagonala.
 Speciali- punctiformi (câte 4 electrozi cu
diametrul de 4 mm asezati la distanța de 7mm
în diagonala) pt zone mici de tratat sau pt
testare, masca oculara, electrozi inelari
toracici, electrozi manusa.
CIF- Tehnici de utilizare
Electrozi
 Cu vacuum- buretii introdusi în electrozi trebuie să fie
bine storsi, se regleaza un vid complet pt a crea o buna
aderenta a lor, apoi presiunea se regleaza la 0,4 kg/m2.
 Undele de aspirație realizeaza un masaj de joasa
frecventa-15, 30, 60 impulsuri/min.
 Masajul de aspirație reduce rezistenta tisulara, crescând
conductibilitatea CIF (creștere de 30 ori a vascularizatiei
capilare, creștere a dinamicii circ limfatice, crește
aportul arterial de nutrienti)
 Utilizarea combinata a CIF și vid- reduce durata sedintei
de tratament.
CIF- Tehnici de utilizare

 Frecventa- este selectata în funcție de obiectivul


terapeutic vizat
 Intensitatea – se crește progresiv, pana la
obtinerea unei senzatii de furnicatura puternica,
nedureroasa, plăcută, apoi se scade progresiv, la
finalul sedintei
 Intensitatea nu se regleaza pe parcurs, ca la
aplicatiile de curenti de joasa frecventa, chiar
dacă senzația de curent slabeste pe durata
aplicației.
CIF- Tehnici de utilizare
 Durata sedintelor- 15-20 minute la
aplicatiile cu electrozi placa și 10
minute la aplicatiile cu vacuum
 Numărul sedintelor- în funcție de
afectiune și de rezultate poate varia
de la 6-8 la 14-16. Dacă sunt
necesare mai mult de 12 ședințe, se
recomanda intercalarea unei pauze de
14 zile.

S-ar putea să vă placă și