Sunteți pe pagina 1din 24

Terapii complementare și

alternative în lucrul cu copiii cu


TSA
Ce este autismul?
•o tulburare de dezvoltare de origine neurobiologică
şi este considerată drept una dintre cele mai severe
tulburări neuropsihiatrice ale copilăriei
• afectează grav abilitățile mentale, emoționale și
comunicaționale ale unei persoane.
• este tulburarea ‘centrală’ din cadrul unui întreg
spectru de tulburări de dezvoltare, cunoscut sub
numele de tulburări din spectrul autismului-TSA
Tulburări din Spectrul Autist
TSA

PDD –NOS AUTISM INFANTIL SINDROM


ASPERGER
• Dificultăți de • Dificultăți de
socializare socializare • Dificultăți de
socializare
sau și
și
• Dificultăți de • Dificultăți de
comunicare comunicare • Dezvoltare normală a
limbajului și gândirii
sau și
și
• Patternuri • Patternuri stereotipe,
stereotipe, repetitive repetitive si restranse • Patternuri stereotipe,
si restranse de de comportament , repetitive si restranse
comportament , interese si activitati, de comportament ,
interese si activitati, interese si activitati,
SEMNE ALE AUTISMULUI.....

1. Lipsa capacității de a interacționa cu alți copii sau adulți


2. Sensibilitate crescută sau scăzută 3. Modalități de joacă neadecvate

la sunete
4. Exprimare nepotrivită a 5. Lipsa conștientizării

emoțiilor. pericolelor.
6. Senbilitate scăzută sau 7. Atașarea ciudată față de
obiecte.
crescută la atingere.
8. Limbaj sărac sau 9. Dificultate de adaptare la
schimbările rutinei zilnice
lipsa comunicării.
10. Evitarea contactului 11. Hiperactivitate sau
vizual. inactivitate.
TEORIA COERENȚEI CENTRALE
Uta Frith, 1989

TEORIA FUNCȚIEI EXECUTIVE


Ozonnoff,1991

TEORII TEORIA MINȚII


ALE Simon Baron-Cohen, Alan Leslie si Uta
Frith ,1985
GÂNDIRII

TEORIA LUMII INTENSE


Henry Markram, 2007
TEORIA COERENȚEI CENTRALE
- percepție fragmentară – întregul este o enumerare de
piese de puzzle, fără legături între ele și semnificații
Ex: perceperea unei carioci
1) – perceperea lui. Vede un lucru din plastic, lung, roșu,
subțire și un lucru scurt, alb din plastic.
2) -el va da semnificație acestui lucru. El vede că aceste
două lucruri sunt împreuna și-l recunoaște.
3) -se caută un cuvânt care se potrivește cu acest lucru :
este o ‘cariocă’.
4) -el știe ce trebuie să facă cu ea : să deseneze pe hârtie
-asocierea “1 pe 1” = leagă la unul dintre pași alte
detalii,legături fixe, greșite
- explică existenţa unor abilităţi speciale izolate, influenţa
săracă din partea contextului social şi interesul obsesiv
pentru detalii
TEORIA FUNCȚIEI EXECUTIVE
• funcţii executive de control = construct cognitiv utilizat
pentru a descrie acţiunea dirijată spre un scop, orientată spre
viitor, considerat ca fiind mediat de lobul frontal.
Funcții executive de control

Flexibilitatea Inhibitia Generativitatea


Planificarea
   capacitatea de  capacitatea de a a genera idei și
- organizarea a-ți muta atenția ignora stimulii activități noi
activităților de la o activitate irelevanți pentru
în vederea la alta, diferita, în scopul prezent, și
unui scop funcție de în consecință de a
necesitățile suprima
situației; comportamente
neadecvate
TEORIA MINȚII
• constã în a atribui stãri mentale independente atât propriei
persoane cât și celorlalți, cu obiectivul de a explica și a anticipa
comportamentul.
• presupune „citirea minții” celuilalt sau a te pune mental în
locul lui
Când și cum se predă teoria minții la copiii cu TSA?
“Precursorii teoriei minții” – imitație, joc simbolic,
identificarea emoțiilor primare,secundare la sine și la ceilalți,
știe că dacă o persoană este legată la ochi, sau închide ochii
aceasta nu vede , știe că dacă am ascuns ceva, cealaltă
persoană nu știe unde este obiectul și nu poate sa-l vadă,
utilizează expresii ca: eu cred, eu îmi doresc, mă astept,
înțeleg;
SITUAȚIE EFECTIVĂ: Mama îi cumpără lui Ionuț un set de acuarele

Acesta este Ionuț. Imaginea din stânga ne arată ce își dorește el


DORINȚA: Ionuț își dorește acuarele
Imaginea din dreapta ne spune ce crede el
CONVINGEREA: Ionuț crede că va primi acuarele de la mama lui
Într. 1: Ce își dorește Ionuț?
Prompt: Uite, în imaginea asta ne arată ce își dorește Ionuț
Într.2: Ce crede Ionuț?
Prompt: Uite, în imaginea asta ne arată ce crede Ionuț
Într. 3: Ionuț crede că va primi acuarele. Cum se simte Ionuț?
Prompt: Este bucuros sau trist?
Într. 4 : De ce este bucuros/ trist?
DEZNODĂMÂNT: Mama îi dă lui Ionuț setul de acuarele

Într. 4 : Cum se simte Ionuț când mama îi dă setul de acuarele?


Prompt: Este bucuros sau trist?
Într. 5: De ce este bucuros/ trist?
TEORIA LUMII INTENSE
• premisa că autismul nu este un deficit, ci o hiperactivitate
cerebrală.
•  numarul mare de neuroni, sinapse, viteza mare de
procesare a informațiilor dar și tendința de a da un răspuns
exagerat
• creierul copilului autist este diferit de cel al unui copil
normal pentru că este HIPER-ACTIV => HIPERSENZITIV ,
HIPER-MEMORIE , HIPER – ATENȚIE,
HIPER-PREFERINȚĂ , HIPER-EMOȚIONALITATE
TERAPII

ABA PECS
TEACCH
• se bazează pe modelul S – • Are la baza comunicarea
R–R structurarea invatarii, pe patru
prin intermediul obiectelor,
-crește frecventa fotografiilor sau pictogramelor elemente: organizarea
comportamentelor dezirabile  • dezvolta comunicarea si spatiului,structurare vizuală,a
- mentine anumite creste sansele aparitiei
comportamente necesare in timpului și a sarcinilor
limbajului expresiv.
modelul social  - ofera copilului predictibilitate,
- generalizeaza si transfera
comportamente dintr-un va creste toleranta la frustrare 
mediu in altul - reduce - reduce problemele legate de
comportamentele steriotipe, organizare si timp 
care ar putea afecta
invatarea si interactiunea - stimuleaza comunicarea 
sociala - sprijina si creste gradul de
independenta copilului
TERAPII

LOGOPEDIE INTEGRARE SENZORIALĂ KINETOTERAPIE


•articularea corectă a •Activitati ale sistemului • Dezvoltarea motricităţii
cuvintelor; vetsibular: leganatul, rotitul, generale
•înţelegerea comunicării saritul • Dezvoltarea motricităţii
verbale şi non-verbale, fine şi a îndemânării
•iniţierea comunicării fără Activitati ale sistemelor motorii,
ajutor din partea celor din jur; proprioceptiv si tactil: • Educarea echilibrului
•cunoaşterea locurilor şi periatul, jucariile senzoriale static şi dinamic;
momentelor potrivite pentru a Crearea unei activitati • Educarea ritmului şi a
spune ceva; individualizate menite sa coordonării mişcărilor;
•dezvoltarea abilităţilor de satisfaca nevoi senzoriale • Dezvoltarea dominanţei
conversaţie; -restabilirea proceselor laterale;
•dezvoltarea schimbului de neurologice prin intarirea • Dezvoltarea capacităţii
idei; celor 3 sisteme de percepţie, orientare şi
•dezvoltarea comunicării ca organizare spaţio-
modalitate de îmbunătăţire a -reducerea procentului unor temporală;
relaţiilor; tulburari comportamentale • Formarea percepţiei
•învăţarea şi folosirea funcţiei - imbunatatiri generale ale corecte a schemei
auto-reglatorii a limbajului. functionarii sistemului nevos corporale.
TERAPII COMPLEMENTARE
Terapia prin neurofeedback
• constă in măsurarea activității electrice a creierului prin determinări EEG și
feedback-ul ei catre același creier, cât de repede posibil, folosind semnale
audio și video.
•   Senzori speciali plasati pe cap masoara activitatea electrica a creierului. Semnalul
cules este procesat de un computer si prezentat clientului sub forma unei aplicatii.
Creierul are astfel informatii despre activitatea sa si este capabil să o modifice
pentru rezultate mai bune.
Prin prisma neurofeedback-ului, vedem autismul ca o conditie caracterizata printr-
un nivel de excitatie ridicat si supra-stimulare senzoriala ale sistemului nervos
central => reduce nivelul de excitatie al creierului, pentru ca persoana sa se
poata relaxa fizic si relationa emotional cat mai normal ( copii cu TSA incep sa
doarma mai bine, sa accepte compania altor copii si sa fie mai
cooperanti.Deasemeni, se stimuleaza dezvoltarea de retelele neuronale,
esentiale pentru activitatea normala a creierului, care nu s-au format la timpul lor.
Functii precum vorbirea sunt uneori formate dar nu pot fi exprimate din cauza
nivelului ridicat de excitatie al creierului.
MELOTERAPIA
• sunetele si ritmul devin instrumentele cu ajutorul carora se dezvolta creativitatea
copilului si se urmareste reducerea anxietatii si a stresului

• poate fi folosita prin asociere cu diverse activitati educationale pentru deprinderea


mai usoara a unor cuvinte sau abilitati simple care duc la independenta, pentru
invatarea  animalelor si pasarilor, diferentierea anotimpurilor, implementarea unor
tipuri de activitati motrice cu usurinta etc.

•  stimulează energia creativa si contribuie la cresterea capacitatii de concentrare si


a memoriei.

• eficienta pentru scoaterea din izolare a persoanelor cu probleme de comunicare.


La copiii care cu TSA s-a constatat ca stimulii sonori diminueaza anxietatea legata
de realitatea exterioara, amelioreaza comportamentul socio-afectiv si creste
 semnificativ increderea in sine.
Terapia prin artă
• reprezinta o modalitate excelenta de exprimare.

Art-terapia contribuie la:

• imbunatatirea capacitatii de concentrare;


• imbunatatirea atentiei;
• exprimarea nevoilor intr-o maniera adecvata;
• imbunatatirea capacitatii de a depasi obstacolele senzoriale;
• dezvoltarea abilitatilor motorii fine;
• reducerea starilor de anxietate, neliniste, frica, furie etc.
Pogramul Son-Rise

• ofera strategii si principii menite sa implementeze si sa


mentina un sistem de stimulare centrat pe copil, cu interventie
individuala 1-1, la domiciliul copilului. 

Principii si tehnici in SON –RISE 


- Alaturarea adultului in activitatile ritualice si repetitive ale
copilului. . 
- Invatarea prin joc interactiv. 
- Folosirea energiei si entuziasmului.
- Adoptarea unei atitudini pozitive, optimiste fara prejudecati. 
- Plasarea parintilor ca principala resursa in terapie. 
- Crearea unui mediu de joaca securizant optim dezvoltarii si
invatarii. Rezultatele acestui program se vad in urmatoarele
arii: interactiune sociala, comunicare, nivel cognitiv,
autonomie personala.
Metoda Mifne – 1987, Israel
• are la bază teoria atașamentului, scopul fiind de a ajuta copilu
să aibă o percepție de sine, să învețe să comunice și să
înțeleagă ce se întâmplă în jurul lui
• cuprinde 3 faze: 
1. Terapie intensiva de sistem pentru familia nucleu (pe
perioada de 3 saptamani in care familia sta in centru) 
2. Terapia de intretinere (la domiciliul familiei-un terapeut Mifne
urmareste periodic continuarea programelor) 
3. Integrarea copilului in sistemul educational 
se bazeaza pe munca impreuna, pe doua cai paralele: copilul
si familia. Metoda foloseste o varietate de tehnici precum:
intalnirile clinice, sedintele individuale, sedintele de famile,
intalnirea cu alte familii, includerea fratilor copilului cu TSA in
programul terapeutic, terapia prin roluri reciproce, stimulare
senzoriala si contactul fizic.