UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “GRIGORE T.

POPA” IASI

MIJLOACE DE COMBATERE A TRANSMITERII BOLII SARS-COV-2 PRIN

PROTOCOALE SPECIFICE SI APLICAREA LOR IN MEDICINA STOMATOLOGICA
(REVIEW)

AUTORI: DR. ROTUNDU GABRIEL, DR. GRADINARIU ANDREEA-IONELA COORDONATOR: PROF.

DR. NORINA CONSUELA FORNA
 Cabinetele de Medicina
Stomatologica din Europa si alte
continente au fost obligate sa
urmeze un management specific
acestei perioade de urgenta,
respectiv pandemie, conform
unor ghiduri de practica
elaborate de diferite foruri de
conducere (Minister, Guvern,
Colegiul Medicilor Stomatologi
din Romania)
 Literatura abunda in documente si materiale
corespunzatoare unor masuri de preventie, protectie si
tratament in diferite situatii in care a existat sau nu
contaminare (pacienti purtatori de virus).
 Vom da cateva exemple din literatura si presa (articole ce
au fost realizate cu acest scop) din aceasta perioada,
cuprinzand protocoale ce au fost aplicate in concordanta
cu Decizia nr. 26 din 5 mai/2020 eliberata de Colegiul
Medicilor Stomatologi din Romania care sta la baza
functionarii cabinetelor stomatologice in starea de
urgenta, respectiv de alerta, de pe teritoriul Romaniei.
 La baza acestui studiu au stat institutii de renume, nationale si
internationale: CMSR, ADA, FDI, PUBMED, care au elaborat o
serie de precautii, actiuni, ghiduri si recomandari ce au permis
functionarea cabinetelor stomatologice pe aceasta perioada.
Obiectivele acestor ghiduri (conform deciziei CMSR nr. 26
din 5 mai/2020) sunt:
 1. Prevenirea si limitarea contaminarii pacientilor, personalului
medical cu virusul SARS-CoV-2 si a raspandirii infectiei;
 2. Propunerea unor solutii pentru reluarea graduala si in conditii de
siguranta a activitatii cabinetelor stomatologice pe teritoriul
Romaniei;
 3. Protejarea personalului medical si a personalului de suport din
cabinetele stomatologice, a sanatatii pacientilor si a sanatatii publice
 4. Asigurarea accesului populatiei la tratamentele stomatologice in
conditiile de siguranta a actului medical
 5. Evitarea expunerii persoanelor vulnerabile la riscuri suplimentare
Din protocolul privind desfasurarea activitatilor
profesionale in cadrul cabinetelor stomatologice pe
durata pandemiei fac parte urmatoarele:
 1. Precautii inainte de efectuarea interventiilor
stomatologice
 Bazate pe efectuarea unui triaj epidemiologic telefonic,
centrat pe identificarea eventualelor semne clinice ale
infectiei SARS-CoV-2 si o anamneza stomatologica
amanuntita pentru stabilirea prioritatilor actelor
terapeutice si pe asigurarea si respectarea tuturor normelor
de protectie, dezinfectie si combatere a bolilor, atat la
intrarea in clinici cat si pe salile de asteptare.
 2. Precautii in timpul efectuarii
interventiilor stomatologice
 Impun utilizarea obligatorie a echipamentului
individual de protectie (PPE) publicat de
Centrul National de Supraveghere si Control
al Bolilor Transmisibile , alcatuit din: masca
chirurgicala simpla sau masca respiratorie
(KN95/ FFP2), halat chirurgical cu maneci
lungi si impermeabil sau combinezon
impermeabil de unica folosinta, manusi
chirurgicale, botosi, capelina de unica
folosinta, ochelari de protectie si scut facial.
 Se recomanda limitarea tratamentelor
generatoare de aerosoli, in cazul in care
acestea nu pot fi evitate vor fi programate la
finalul zilei de lucru.
3. Precautii dupa efectuarea interventiilor stomatologice

 Aceste precautii includ respectarea prevederilor legale in

vigoare privind dezinfectia suprafetelor si a
instrumentarului si asigurarea aerisirii si ventilarii
cabinetului stomatologic dupa fiecare pacient.
 Realizand o comparatie intre
documentele publicate de CMSR, si
Ziarul “The New York Times”,
concluzionam faptul ca ambele
institutii plaseaza Medicina
Stomatologica pe primul loc ca si
profesie cu risc crescut de
contaminare.
 Citam: “Particularitatile profesiei de
medic stomatolog, ce presupune
efectuarea manoperelor de preventie,
diagnostic si tratament prin contactul
apropiat si la o distanta de doar 15-20
cm de cavitatea orala a pacientilor,
precum si necesitatea de a realiza, de
cele mai multe ori, manopere de
tratament generatoare de aerosoli,
determina risc crescut de contaminare
si raspandire a COVID-19)” - CMSR
 In cabinetele stomatologice
virusul se poate transmite
prin intermediul diferitelor
vehicule: picaturi sau contact
direct, clinicienii infectand
sau fiind infectati din cauza
neprotectiei, prin tuse,
stranut, sau in timpul
procedurilor de tratament,
prin utilizarea turbinei sau a
aparatelor ultrasonice care
genereaza aerosoli.
Stomatologia este singura specialitate medicala de pe teritoriul
Romaniei a carei activitate a fost suspendata pe perioada starii
de urgenta, cu exceptia urgentelor stomatologice.
Prin urmare cabinele stomatologice sunt si vor fi profund
afectate de criza sociala si economica determinate de aparitia
COVID-19, precum si de adoptarea si implementarea masurilor
de prevenire si limitare a raspandirii infectiei, prin suspendarea
sau reducerea semnificativa a activitatii si a numarului de
pacienti in contrast cu cresterea costurilor echipamentului
individual de protectie si a celorlalte materiale sanitare
necesare.
In incheiere dorim sa subliniem faptul ca
medicul stomatolog este singurul in
masura sa stabileasca prioritatile, precum
si definirea prioritatilor cabinetului
stomatologic, “triajul pacientilor fiind
cea mai importanta masura de preventie”.
(-CMSR)
De asemenea, in cazul urgentelor, la care
tratamentul este absolut imperativ, cea
mai importanta masura devine protectia,
astfel incat conform recomandarilor
Colegiului Ntional de Supraveghere si
Control al Bolilor Transmisibile
impreuna cu Colegiul Medicilor
Stomatologi din Romania, personalul
medical ce nu are la dispozitie
echipamentele specifice pentru realizarea
procedurilor stomatologice generatoare
de aerosoli, NU ISI POATE desfasura
activitatea stomatologica.
Va multumesc pentru atentie!