Sindromul Tourette

Ce este Sindromul Tourette ?

• Sindromul Tourette , descris pentru prima dată de Gilles de la Tourette în 1885, se caracterizează prin
ticuri polimorfe vocale şi motorii care se modifică frecvent.

Sindromul Tourette constă într-o serie de mișcări și sunete incontrolabile cunoscute sub numele de ticuri.

Primele simptome ala sindromului Tourette apar în intervalul de vârstă 2-15 ani și constau în ticuri
simple ale feței, gâtului, mâinilor și ale picioarelor.

Apoi, după un anumit interval de timp, apar ticuri complexe, care se adaugă celor deja existente.

În majoritatea cazurilor, aceste ticuri sunt imposibil de gestionat, dar există și cazuri în care manifestarea
lor poate fi amânată până când bolnavul ajunge într-un loc în care își poate manifesta ticurile fără a
deranja.
 Ce sunt ticurile?

• Ticurile sunt mișcări pe care pacienții nu le pot întotdeauna controla.

Adesea, există o senzație imperioasă sau de necessitate de a face
mișcarea, apoi o ușurare după aceasta. Câteodată, mişcările pot fi
oprite pentru o scurtă perioadă de timp.
 Ticurile pot fi:

Ticurile simple apar brusc și, de obicei, durează săptămâni sau luni.

• Bruște, rapide Cele mai comune ticuri motorii simple includ: clipirea ochilor, ridicarea sprâncenelor,
• Repetitive și ridicarea din umăr, răsucirea sau smucirea capului și a gâtului.
stereotipe
(aceleași de Ticurile vocale simple includ: dresul vocii, tuşitul, trasul nasului și căscatul.
fiecare dată)
Ticurile motorii complexe includ mișcări mai intenționate, cum ar fi: grimase,
• Fără scop sau atingeri, mersul după un anumit model sau în cerc, săritul, lovirea cu piciorul sau cu
ritm pumnul.
• Ele pot fi
ticuri simple Ticurile vocale complexe includ: emiterea mai multor sunete; repetarea silabelor,
sau complexe. a cuvintelor sau a expresiilor ; rareori, pronunțarea cuvintelor sau expresiilor interzise
în societate .
 Cauze

• Sindromul Tourette se moștenește de la părinți.

Cauzele sindromului Tourette nu sunt complet cunoscute, dar pentru specialiști este
evident faptul că moștenirea genetică joacă un rol important.

Dacă unul dintre părinți poartă gena SLITRK1, care determină boala, copilul are
50% riscuri de a face sindromul Tourette.

Băieții prezintă un risc mai mare de a fi afectați, în timp ce fetele care moștenesc
genele unor părinți cu sindromul Tourette pot suferi de tulburări obsesiv-compusive.

Copilul nu va moșteni întotdeauna ticurile părinților, ci va manifesta altele, proprii.

 Simptome

• Specific pentru sindromul Tourette este faptul că persoanele afectate nu își pot controla
anumite mișcări precum clipitul, încrețirea nasului, ridicarea umerilor, grimase sau
scuturarea capului.

Aceste gesturi sunt rapide, fără scop, de aceea devin stânjenitoare pentru persoana
afectată și afectează calitatea vieții.

La mișcările rapide se adaugă compulsiile și ritualurile ce constau în repetarea unor fraze

sau a unor gesturi până când se obține efectul dorit.

Simptomul cu cel mai mare impact social este coprolalia, manifestare ce constă în
utilizarea explozivă a unor cuvinte obscene, agresive sau inacceptabile din punct de vedere
social.

Unii bolnavi au tendința de a imita gesturile și mișcările altor persoane , cuvintele auzite
de la alții sau de a repeta pe cele pronunțate de ei înșiși .
 Diagnostic
• Criteriile de diagnostic ale sindromului Tourette
elaborate de către Asociaţia Americană „Tourette
Syndrome” constituie:
• debutul bolii până la vârsta de 20 ani;
• prezenţa diferitor mişcări repetate, involuntare, rapide,
fără un anumit scop, cu antrenarea a mai multor grupe de
muşchi;
• prezenţa unuia sau mai multor ticuri vocale;
• schimbarea intensităţii, expresivităţii simptoamelor pe
parcursul unei perioade scurte de timp, evoluţie
ondulatorie cu prezenţa acutizărilor şi remisiunilor
simptomelor;
• durata simptomelor mai mult de 1 an.
• Frecvenţa cazurilor de asociere a sindromului obsesiv-
compulsiv cu sindromul Gilles de la Tourette variază de la
28% la 62%.
• De regulă, aceste manifestări apar mai târziu, comparativ
cu ticurile , şi de obicei este perturbată adaptarea socială a
pacienţilor.
• Sindromul Gilles de la Tourette în 50% cazuri se asociază
cu sindromul de deficit de atenţie, care se manifestă prin
tulburarea procesului de concentrare a atenţiei,
hiperactivitate şi dificultăţi privind procesul de studii.
• Nu există teste specifice de diagnosticare.
Diagnosticul se stabileşte pe baza observaţiei
simptomelor pacientului, istoricului familial şi după
excluderea altor cauze secundare care pot induce ticuri.
Intervenţia Comportamentală Comprehensivă pentru Ticuri

• Intervenţia Comportamentală Comprehensivă pentru Ticuri este una dintre

terapiile utilizate pentru tratarea ST. ICCT se concentrează pe antrenarea
conștientizării senzației imperioase de a face ticul și elaborarea unui răspuns
competitiv.

În cazul în care doar terapia comportamentală nu dă rezultate, unele

medicamente pot fi utile.

În plus, pentru pacienții care nu răspund la medicamente, poate fi luată în

considerare intervenția chirurgicală de stimulare cerebrală profundă.