Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PECTORALE STABILE
Seferian Andrei
1
Obiective
2
Unde actionam?
1) Asupra factorilor ce produc dezechilibru intre cererea si
aportul de O2
3
Unde actionam?
2) Asupra factorilor de risc ai aterosclerozei
4
Unde actionam?
3) Asupra leziunilor aterosclerotice per se: angioplastie
transluminala, stent, by pass aorto-coronarian
5
Tratament farmacologic
1. BETA BLOCANTE – I linie de tratament
6
Medicamente BETA BLOCANTE
Metoprolol 50-200mg/zi
Bisoprolol 5-10mg/zi
Atenolol 50-200mg/zi
Carvedilol 25mg/zi
Nebivolol 5mg/zi
8
Explicarea fenomenului de furt
determinat de Nifedipina
10
Preparate
NG slg; spray; cp 0,5mg ACCES ANGINOS
(efect in 2-3 min)
Preparat transdermic (efect 12 ore)
Nitrati cu actiune lunga:
1. Izosorbid dinitrat (40-120mg/zi)
2. Izosorbid 5 mononitrat (40-120mg/zi)
- a IIa linie de tratament (dupa BetaBloc) in angina de efort
- toleranta (ATENTIE !!!)
NG inj (flc 5-10mg) perfuzie iv continua in
angina instabila (da toleranta)
Reactii adverse: cefalee (determinata de vasodilatatia arterelor cerebrale)
11
Tratament farmacologic
4. Molsidomina
• venodilatatie (elibereaza NO)
• toleranta si cefalee mai putin
• terapie de rezerva
• Doza: 2-8mg/zi in 2-4 prize
12
Tratament farmacologic
6. Hipolipidemiante
Efecte pleiotrope:
ef.imunomodulator
antiproliferativ
antiinschemic direct
Reactii adverse: transaminazelor, tulb.dig, miopatie (uneori
rabdomioliza) 13
Tratament farmacologic
7. Antiagregante plachetare
Aspirina
Doze 75-325 mg/zi
14
Tratament farmacologic
CONCLUZII:
CRIZA: NG
TRATAMENT DE FOND:
BetaBLOC
Asociere de antiischemice
Aspirina
Hipolipidemiante
15
Masuri non farmacologice
Modificarea stilului de viata:
STOP fumat
Scadere in greutate
Activitate fizica regulata
Modificarea dietei:
• hiposodata in HTA
• hipoglicemica in DZ
• hipolipidemianta in dislipidemii
16
Tratament non-farmacologic
Tehnici de revascularizare:
Angioplastie transluminala
By-pass aortocoronarian
Stentare
Indicatii de by-pass:
Stenoza de trunchi coronarian
Boala trivasculara
Anumite forme de boala bivasculara
17
Urmarirea pacientilor cu Angina
stabila
Periodic ECG de efort
18