Centrul de excelență în medicină și farmacie,, Raisa Pacalo”

Remediile Adrenergice.
Adrenomimeticele.
Adrenoblocantele. 
 PLANUL
• Sinapsa adrenergică. Tipuri de receptori adrenergici. Localizarea. Efectele
activării lor.
• Clasificarea remediilor adrenergice. Indicaţii. Contraindicaţii. Reacţiile
adverse.
• β – adrenomimeticele. α,β – adrenomimetice. Indicaţii. Contraindicaţii.
Reacţiile adverse.
• Clasificarea adrenoblocantelor. Efectele farmacologice. Indicaţiile. Reacţiile
adverse
• Simpatoliticele. Caracteristica lor.
 Medicina este arta
vindecării,care teoretic nu
are nicio limită
 SINAPSA
Contacte specializate prin care se
realizează transmiterea impulsurilor de la
terminaţiile fibrelor nervoase simpatice şi
parasimpatice către celule inervate de ele
 CONSTITUIREA SINAPSEI
Membrana Fisura Membrana
presinaptică sinaptică postsinaptică

Reprezintă suprafaţa
Membrană fibrei
terminaţiilor nervoase
musculare, ce
unde are loc sinteza
contactează cu
mediatorlui.
terminaţiunile nervoase.
Tot aici se află aşa
Ea conţine receptori
numitele vezicule, ce
care interacţionează
conţin rezerve de
specific cu mediatorii.
mediatori.
 Clasificarea Remediilor Adrenergice

Remedii Remedii
adrenomimetice simpatolitice
Remedii
adrenoblocante
 CLASIFICAREA ADRENOMIMETICELOR
α- β– α, β -
adrenomimetic adrenomimetic adrenomimetic
e e: e
α1 adrenomimetice - β1 adrenomimetice–
Adrenalina
● ●
●
mezaton (fenilefrina) dobutamina;
●
α2 adrenomimetice -
clofelina (clonidina),
●
β2 adrenomimetice -
salbutamol, fenoterol,
●
Noradrenalina
●
α1α2 adrenomimetice – berotec, terbutalina; ●
Dopamina
naftizina, sanorina, ●
β1 β2 adrenomimetice -
galazolina izadrina, orciprenalina
●
Efedrina
 CLASIFICAREA ADRENOMIMETICELOR
α - adrenoblocante
●
α1 α2 – adrenoblocantele:
fentolamina tropafenul,
●
α1- adrenoblocante: prazozină,
nicergolina
●
α2 – adrenoblocante: iohimbina
β – adrenoblocante
●
β1 β2 – adrenoblocante:
labetalol, anaprilina, timolol,
pindolol;
●
β1- adrenoblocante: metoprolol,
atenolol, acebutolol
SIMPATOLITICE Metildo
pa
Ornid

Octadin
a

Rezerpi
na
INDICAȚIILE ADRENOMIMETICELOR

 Hipotonii de diversă etiologie

 Insuficienţa cardiacă acută, inclusiv şoc cardiogen
 Diminuarea conductibilităţii A-V
 Astm. bronşic – intern, sublingval, inhalator sau parenteral
 Eminenţă de avort spontan, naşteri precoce
 Glaucom
Coma hipoglicemică (la supradozarea insulinei)
 REACŢII ADVERSE
la α – adrenomimetice
• Mărirea TA
• Atrofia mucoasei nazale
• Reacții resorbtive mai ales
la copii
La β adrenomimetice
• Dereglarea ritmului cardiac
• Accese de stenocardie
• Tremor muscular
• Insomnie
• excitaţie motorie (efedrina).
 CONTRAINDICAȚII
Boli organice a cordului

Scleroza vaselor cerebrale şi coronare

Hipertireoză

Hipertensiunea arterială

Diabet zaharat
Indicaţiile adrenoblocantelor și simpatoliticelor:
• Tulburări a circulaţiei şi tulburări trofice legate de ele (ulcere trofice, escare) tulburări
acute şi cronice a circulaţiei cerebrale
• Tratamentul conservativ a feocromocitomului şi pregătirea preoperatorie a bolnavului
• Criza hipertensivă
• Boala ischemică a cordului
• Aritmii (tahicardie sinusală, aritmii atriale şi ventriculare) - anaprilina, pindolol,
metoprolol, intern
• În tahiaritmii ventriculare - intravenos ornid (bretiliu tozilat) ca preparat de rezervă.
• Glaucomă (timolol, betaxolol) sub formă de picături oftalmice
• Insuficienţă cardiacă acută (fentolamina) şi cronică (prazozină, labetolol)
SIMPATOLITICE- REACȚII ADVERSE

Mărirea tonusului bronhiilor Bradicardie

Acţiune psihosedativă Mărirea secreţiei gastrice (acutizarea BUSD)

A-ADRENOBLOCANTE- REACȚII ADVERSE

Hipotensiune
Tahicardie
Bradicardiereflectorie
pronunțată
ortostatică
B-ADRENOBLOCANTE- REACȚII ADVERSE

Bronhospazm

Insuficienţă cardiacă Tulburări de conductibilitate