Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tubara 90%
Uterina – cornuala (uter malformat)
- diverticul uterin
- saculatie uterina
- angulara ( jonctiunea
cavitatii uterine- regiunea interstitiala
a trompei)
- intramurala
Cervicala
Intraligamentara
Ovariana – intrafoliculara
- extrafoliculara
Abdominala- primara
- secundara
Concomitenta (intra- extrauterina)
Sarcina tubara
Ampulara = 47%
Istmica = 21%
Pavilionara = 7,3%
Interstitiala = 3,7%
Elemente de morfo-fiziologie
Ovulul e fecundat in 1/3 ext. trompa
migreaza 6 zile spre cavitatea
uterina . Dupa 2-3 zile are loc nidatia
Migratia oului este fundamentala in
patogenia SEU
Necesar : - ou de dimensiuni normale
- lumen tubar liber
- mucoasa tubara cu cili
- kinetica tubara normala
Epiteliul tubar are celule ciliate si
secretorii
- Celulele ciliate motilitate spre uter(
sub influenta PG E2- F2α)
- Foarte important ca celulele ciliate sa
fie ~50%
- Rolul lichidului intratubar aflat sub
influenta gormonala
Stratul muscular al trompei are fibre
circulare ( sfinctere ) si longitudinale
aflate sub control E/P. Are deasemeni
un potential electric
- Frecventa 0,4-1%
- Poate fi implantare :
- primitiva – intrafoliculara (oul se
dezvolta in foliculul De Graaf)
- extrafoliculara (oul se
dezvolta in afara foliculului in stroma)
- secundara- acceptata
Sarcina cervicala
- trompa destinsa
- proliferare trofoblastica
- oul se poate dezvolta pana la 10-12
sapt termen
- Aspectul histologic al sediului
implantarii e asemanator cu cel din
placenta accreta/percreta
- In regiunea ampulo – pavilionara
se destinde
- avort tubar
- ruperea trompei
Complicatii – hematosalpinx
- hematocel –supurat
- inundatie peritoneala
- clinic, echo, hCG
Medicala
- Methotrexat – inhiba ac. folic ( din
1982)
- Ideal sub 6 s ( masa SEU sub 3,5 cm)
- MTX sistemic ( 1mg/kg corp) si local
(injectare in sac)
- PG local (percelioscopic)
- RU 486 – antagonist RP
Celioscopic salpingectomia