CUELLO Y NUCA

MÚSCULOS Y APONEUROSIS

Universidad de La Sabana
Morfofisiología
Enrique Cristancho Hoyos MD
2005
 TRIÁNGULOS DEL CUELLO

Triángulo Posterior Contenido

Triángulo occipital V. Yugular externa, ramos

posteriores del plexo cervical,
plexo braquial, a. cervical
transversa y ganglios cerv.
Triángulo supraclavicular Arteria y vena subclavias,
(omoclavicular, subclavio) arteria supraescapular y
gánglios supraclaviculares
 TRIÁNGULOS DEL CUELLO

Triángulo Anterior Contenido

Triángulo submandibular Glándula submandibular,

gánglios, n. hipogloso, n.
miliohioideo, a y v faciales

Triángulo submentoniano Gánglios, confluentes de la

vena yugular anterior
 TRIÁNGULOS DEL CUELLO

Triángulo Anterior Contenido

Triángulo carotídeo Paquete vasculo nervioso del

cuello, hipogloso, accesorio,
tiriodes, laringe y faringe

Triángulo muscular u Esternotirohioideo y esterno

omotraqueal hioideo, tiroides y
paratiroides
 APONEUROSIS CERVICALES

• Son tres:
– Superficial
– Media
– Profunda
 APONEUROSIS CERVICALES

Superficial:
“ Manguito fibroso que envuelve los órganos del
cuello.”
• circunferencia superior: límite superior cuello.
• circunferencia inferior: borde anterior
horquilla del esternón y clavícula, acromion,
espina omoplato.
• límite posterior: ligamento cervical común
posterior, protuberancia occipital, cresta
occipital externa y apófisis espinosas de las
cervicales.
 APONEUROSIS CERVICALES

• tabiques fibrosos para glándulas submaxilar y

parótida y vainas para los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio.
 APONEUROSIS CERVICALES

Media:
 lámina triangular cuyo vértice corresponde al hioides y
la base esta en relación con el esternón.
 forma la vaina que envuelve los músculos infrahioideos.
 APONEUROSIS CERVICALES

Profunda:
 lámina cuadrilátera sobre la apófisis basilar del
hueso occipital y en los tubérculos anteriores de las
apófisis transversas de las vértebras cervicales.
CORTE TRANSVERSO DE CUELLO
APONEUROSIS CERVICALES
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Se agrupan en 3 regiones:
• hioidea, anterior y superficial
• prevertebral y
• lateral.
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Hioidea:
 Músculos infrahiodeos: 4 en 2 planos:
• superficial: omohioideo y esternocleidohioideo
• profundo: esternotiroihioideo y tirohioideo
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Omohioideo: músculo digástrico que vá del hioides a

omoplato
• vientre anterior: borde inferior hioides
• vientre posterior: tendón intermediario.
OMOHIOIDEO
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Esternocleidohioideo: músculo en forma de

cinta que va desde la región superior del
tórax al hueso hioides
• Extremidad interna de la clavícula y el esternon
• Borde inferior del hioides
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Esternotirohioideo:
Esta debajo del esternocleiodohioideo
• cara posterior del manubrio esternal.
• termina en la cresta oblicua cartílago tiroides
ESTERNOTIROHIOIDEO
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Esternohioideo:
Se encuentra por dentro omohioideo.
• borde inferior del cuerpo del hioides
• termina en la cara posterior del extremo interno
de la clavícula y manubrio del esternón.
ESTERNOHIOIDEO
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Esternotirohioideo:
Debajo del esternocleiodohioideo
• cara posterior del manubrio esternal.
• termina en la cresta oblicua cartílago tiroides
ESTERNOTIROHIOIDEO
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Tirohioideo:
• labio superior de la cresta oblicua del tiroides
• termina en el borde inferior del hioides
TIROHIOIDEO
 MÚSCULOS DEL CUELLO

Inervados por asa descendente del hipogloso.

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
 MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS

Tres planos:
• superficial: digástrico y estilohioideo
• medio: milohioideo
• profundo: genihioideo.
 MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS

Digástrico:
• desde la apófisis mastoides al hioides y
maxilar inferior.
– vientre posterior: ranura digástrica, termina
tendón intermediario.
– vientre anterior: termina en la fosa digástrica
del maxilar inferior
DIGÁSTRICO
 MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS

• Estilohioideo:
Encima vientre posterior digástrico.
– Lado externo base apófisis estiloide del
temporal.
– Termina tendón cara anterior hioides.
ESTILOHIOIDEO
 MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS

• Milohioideo:
– Línea oblicua interna del maxilar inferior.
– Fibras terminan en un rafé que va desde la
sínfisis maxilar a parte media hioides.
MILOHIOIDEO
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
 MÚSCULOS PREVERTEBRALES

Tres de cada lado en 2 planos:

– superficial: recto anterior mayor de la cabeza
– profundo: recto anterior menor y largo cuello.
 MÚSCULOS PREVERTEBRALES

Recto mayor:
– más voluminoso.
– cara inferior de la apófisis basilar del occipital.
– Se divide en 4 haces que terminan en los
tubérculos anteriores de las apófisis transversas
de la 3a, 4a, 5a y 6a cervicales
RECTO MAYOR
 MÚSCULOS PREVERTEBRALES

Recto menor:
– Apófisis Basilar del occipital, por detrás recto
mayor.
– Termina en cara la anterior de las masas
laterales del atlas.
RECTO MENOR
 MÚSCULOS PREVERTEBRALES

Largo del cuello:

– 3 haces internos : parte media cuerpo 2a, 3a, 4a
cervicales, unen en 6 fascículos terminan en
parte media cuerpo 3 últimas cervicales y 3 1ras
dorsales.
LARGO DEL CUELLO
 LARGO DEL CUELLO

– haces internos superiores: tubérculo del arco anterior

del atlas, se dividen 3 fascículos terminan tubérculos
anterior de las apófisis transversas de las 3a, 4a y 5a
cervicales.
– haces internos inferiores: formados por 3 lengüetas
laterales del cuerpo de las tres primeras dorsales, se
reúnen en un cuerpo que termina en tubérculos
anteriores de las apófisis transversas de las 4a, 5a y 6a
cervicales.
• Inervados por: filetes plexo cervical
 MÚSCULOS LATERALES

Cuatro planos:
– superficial : cutáneo del cuello
– esternocleidomastoideo
– escalenos anterior, medio y posterior
– recto lateral y los intertransversos.
 MÚSCULOS LATERALES

Cutáneo del cuello o platisma

PLATISMA
 MÚSCULOS LATERALES

Esternocleidomastoideo:
desde el esternón y la clavícula hasta
apófisis mastoide.
– Haz esternal: tendón aplanado en cara ant. M
manubrio.
– Fibras terminan en 2/3 externos de la línea
curva occipital superior.
– Haz clavicular por cortas fibras tendinosas en
1/3 interno cara superior clavícula.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
 MÚSCULOS LATERALES

Escalenos:
tres anterior, medio y posterior
• escaleno anterior:
por un tendón sobre el tubérculo de
Lisfranc en la 1ra costilla
por delante vena subclavia y desciende el
nervio frénico.
ESCALENO ANTERIOR
 ESCALENOS

– escaleno medio: 1ra. costilla, por detrás y

por fuera de la anterior, separado de él por
la arteria subclavia y cordones del plexo
braquial.
– escaleno posterior: parte media de la cara
externa de la 2a costilla, separada del medio
por el N. de Bell.
ESCALENOS MEDIO Y POSTERIOR
 ESCALENOS

Inervados por el plexo cervical y braquial.

Inclinan la columna cervical o elevan las 2

1ras. Costillas en la inspiración forzada.
 MÚSCULOS LATERALES

Recto lateral:
• apófisis yugular del occipital a las apófisis
transversas del atlas.
 MÚSCULOS LATERALES
Intertranversos: 14 de cada lado, 7
anteriores y 7 posteriores.
• Cara inferior de una apófisis transversa
• El anterior termina en la rama anterior, flejan la
cabeza.
• El posterior termina en la rama posterior de la
apófisis transversa que queda por debajo, extienden
la cabeza.
MÚSCULOS LATERALES
MÚSCULOS DE LA NUCA
ESPLENIO
ESPLENIO
COMPLEJO MAYOR
COMPLEJO MAYOR
COMPLEJO MENOR
COMPLEJO MENOR
ESPINAL DEL CUELLO
ESPINAL DEL CUELLO
INTERESPINOSO
INTERESPINOSO
SEMIESPINOSO
SEMIESPINOSO
RECTO MENOR DE LA CABEZA
RECTO MENOR DE LA CABEZA
RECTO MAYOR DE LA CABEZA
RECTO MAYOR DE LA CABEZA
OBLÍCUO SUPERIOR
OBLÍCUO SUPERIOR
OBLÍCUO INFERIOR
OBLÍCUO INFERIOR
OBLÍCUO INFERIOR