UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “Gr. T.

Popa” Iaşi
FACULTATEA DE MEDICINĂ
DISCIPLINA DE ANATOMIE

Nervul facial (VII)

Nervul hipoglos (XII)

Șef lucrari Dr. Alin Horatiu Nedelcu

 Nervul Facial (VII)

Definiție
 Nerv mixt - conține fibre:

 senzitive
 motorii
 vegetative (parasimpatice)
Origine reală a fibrelor motorii

• Nucleii motori ai n. facial din punte

• 4 grupe nucleare:

• grup extern (inferior)

• inerveaza muschii pielosi ai fetei si gatului

• 2 grupe interne (auriculare)

• inerveaza muschii pavilionului urechii si
m. scaritei

• grup superior
• inerveaza orbicularul pleoapelor,
sprancenosul si frontalul
Origine reală a fibrelor senzitivo-senzoriale

 Ganglionul geniculat de pe traiectul n.

VII
 Contine neuroni unipolari care au doua

prelungiri:
 Periferica (celulipeta)
 informații gustative din 2/3 ant. a limbii
 zona senzitivă a facialului

 Centrala (celulifuga)
 merge pe calea n. intermediar al lui
Wriesberg
 patrunde in nevrax
 face sinapsa cu neuronii fasciculului
solitar din bulb
Origine reală a fibrelor parasimpatice
 Nuclei pontini:
 Nucleul lacrimo-muco-nazal (n.
Yagita)

 trimite fibre nervoase ce vor inerva glanda

lacrimală si mucoasa nazala

 Nucleul salivator superior

 trimite fibre nervoase care inervează glandele

salivare sublinguale si submandibulare
Origine aparenta

 Foseta supraolivară

 rădăcina motorie
 voluminoasă
 situată intern

 rădăcina senzitivă
 situată extern.
Traiect și raporturi

 nervul facial prezinta trei porţiuni:

a) porţiune intracraniană
• nervul ocupă etajul posterior al craniului
• conductul auditiv intern.

b) porţiune pietroasă
• nervul străbate stânca - apeductul lui Fallope.

c) porţiune extracraniană
• nervul străbate patrulaterul facialului
• parotida.
a) porţiunea intracraniană

 situat în loja cerebeloasă (unghiul ponto-cerebelos).

 pătrunde în conductul auditiv intern

 întovărăşit de nervul acustico-vestibular şi artera auditivă

internă

 se angajează în apeductul lui Fallope.

b) porţiune pietroasă

 în apeductul lui Fallope nervul este

întovărăşit de artera stilo-mastoidiană

 descrie trei porţiuni drepte:

 labirintică
 timpanică
 mastoidiană

 separate între ele prin două porţiuni

curbe
 genunchiul
 cotul facialului.
c) porţiune extracraniană

 iese din craniu prin gaura stilo-

mastoidiană

 străbate patrulaterul facialului.

 pătrunde în glanda parotidă

 o străbate
 se împarte în trei ramuri terminale
Ramuri colaterale
Ramuri intrapietroase

 N. pietros mare (pietros superficial)

 origine: in varful ggl geniculat

 se uneste cu marele nerv pietros profund
 va forma nervul vidian

 N. pietros mic

 origine: ggl geniculat

 se uneste cu micul nerv pietros profund
 se termina in ggl lui Arnold

 N. pentru mușchiul scăriței (stapedius)

 origine: portiunea mastoidiana a n VII

 inerveaza m scaritei
 N. coarda timpanului

 origine – deasupra gaurii stilo-mastoidiene (0.5cm)

 strabate casa timpanului
 in fosa zigomatica se anastomozeaza cu n lingual

 Ram senzitiv al meatului auditiv extern și

pavilionul urechii
 origine: deasupra gaurii stilo-mastoidiene (1-2mm)
 inerveaza
 membrana timpanului,
 tegumentele conductului auditiv extern
 conca
 tragusul
 radacina helixului
Ramuri colaterale
Ramuri extrapietroase

 N. auricular posterior  Nervul lingual din facial

 inerveaza  inconstant
 m occipital  inerveaza:
 m auricular posterior  muschii stiloglos si gloso-stafilin
 m. auricular superior

 mucoasa bazei limbii

 marginea anterioara a amigdalei

 N. Stilohioidian
 mucoasa pilierului anterior al valului palatin

 N. Digastric
 Ramuri terminale

În glanda parotidă se împarte în două trunchiuri

• schimbă anastomoze
• formează plexul parotidian
• iau nastere 3 ramuri terminale :

 Temporo-facial

 Transverso-facial

 Cervico-facial

 dupa iesirea din glanda parotida se vor ramifica si vor inerva muschii pielosi ai capului si gatului.
 Nervul Hipoglos (XII)

Definiție
 Nerv motor

Origine reală
 Nucleul motor al hipoglosului din bulb

Origine superficială
 Șanțul colateral anterior bulbar
Traiect și raporturi

Iese din craniu prin gaura hipoglosală (condiliană

anterioară)

 este întovărăşit de
 artera meningee posterioară – ram
din faringiana ascendentă.

Ajunge la baza craniului (spațiul carotic superior),

unde se găseşte în loja retrostiliană a spaţiului
maxilo-vertebro-faringian

 are raporturi cu:

 artera carotidă internă
 vena jugulară internă
 nervii IX, X şi XI

Coboară in această lojă, trecând între carotida

internă şi vena jugulară internă
în regiunea suprahioidiană, străbate
triunghiul lui Beclard delimitat de:

 posterior – marginea posterioară a

hioglosului
 antero-superior – burta posterioară a
digastricului
 Inferior – cornul mare al osului hioid

Formează apoi latura superioară a

triunghiului lui Pirogoff, delimitat de:
 superior – hipoglos
 anterior – marginea posterioară a
milohioidianului
 inferior – tendonul intermediar al
digastricului).

Merge împreunăcu canalul lui Wharton,

ajunge în loja sublinguală, unde se împarte
în ramurile sale terminale
Ramuri colaterale
Ramuri terminale
 Ram meningeal
 Inervează m. limbii : stiloglos, hioglos,
genioglos și toți mușchii intrinseci
 Ramul orizontal care se anastomozează cu
ramul descendent din plexul cervical profund
formând ansa hipoglosului

 inervează muşchii subhioidieni cu excepţia

tiro-hioidianului

 Ramuri vasculare pentru carotidă şi jugulara

internă

 Ram pt m. Tirohioidian

 Ram pt. m. geniohioidian